여러 차례 코재수술 후 구축 변형, 자가늑연골로 재건한 사례

안녕하세요, 노즈랩의원 대표원장 강차영입니다.

오늘은 여러 차례 코 수술 후 구축 변형이 발생하여 코의 형태와 기능 모두에 어려움을 겪고 계셨던 환자분의 재건 사례를 소개해 드리겠습니다.

이 환자분은 총 6차례의 코 수술을 받으신 분입니다.

• 약 17년 전: 콧볼 축소술

• 약 6년 전: 보형물과 자가늑연골을 이용한 코성형 → 염증 발생으로 보형물 제거

• 이후 6개월 뒤 보형물과 자가늑연골로 재수술 → 부목 제거 후 붉은기 발생으로 다시 보형물 제거

• 이후 6개월 뒤 자가늑연골만으로 콧대와 코끝 재건 → 코끝이 짧아지고 뾰족해지는 변형 발생

• 약 3년 전: 자가늑연골을 새로 채취하여 추가 교정

수술을 반복하면서 비주 부위의 상처 회복이 잘 되지 않았고, 전반적인 구축 변형이 진행된 상태였습니다.

• 콧대 시작점을 낮추고 싶다

• 함몰된 비주가 보이도록 개선

• 찝혀 보이는 부분 교정

• 휘어진 코 교정

• 양쪽 번갈아가며 막히는 코막힘 개선

이번 수술은 구축으로 인해 손상된 코 내부 구조를 근본적으로 재건하는 데 초점을 맞추었습니다.

1. 자가늑연골을 이용한 비중격 재건

이전 수술들로 거의 남아 있지 않은 비중격 연골을 자가늑연골로 새롭게 재건하여 코의 핵심 지지 구조를 확보하였습니다.

2. 좌측 날개연골 재건

거의 소실된 좌측 날개연골을 자가늑연골로 복원하여 코끝의 형태와 지지력을 회복시켰습니다.

3. 찝힌 비공 교정 및 비주 재건

함몰된 비주를 내려주기 위해 양측 비주에 귀 뒤 피부를 이용한 유리 피판술(피부 이식술)을 시행하였습니다. 이식된 피부의 생착률을 높이기 위해 연골막 이식도 함께 진행하였습니다.

4. 코막힘 개선을 위한 기능 수술

비중격 만곡증 교정과 비염 수술을 동시에 시행하여 호흡 기능을 개선하였고, 코 안에 남아 있을 수 있는 염증 가능성을 확인하기 위해 균 배양 검사도 함께 시행하였습니다.

정면 변화 :

• 휘어 보이던 콧대의 대칭성 확보

• 울퉁불퉁했던 콧대 라인이 매끄럽게 개선

측면 변화 :

• 높았던 콧대 시작점이 자연스럽게 낮아짐

• 함몰되었던 비주가 적절한 위치로 내려옴

• 전체적으로 자연스러운 코 라인 완성

비공 변화 :

• 찝혀 보이던 비공 모양 개선

• 피부 이식을 통한 비주 볼륨 회복

여러 차례 수술을 거치며 구축이 진행된 경우, 코 내부의 지지 구조가 대부분 소실되어 있어 단순한 교정이 아닌 근본적인 재건이 필요합니다. 이번 사례에서는 비중격 연골과 날개연골이 거의 남아 있지 않은 상태였기에, 자가늑연골을 이용하여 구조물을 새롭게 만들어 주는 것이 핵심이었습니다.

특히 반복 수술로 인해 비주 피부가 부족한 경우, 귀 뒤 피부를 이용한 유리 피판술이 효과적인 해결책이 될 수 있습니다. 연골막 이식을 통해 피부 생착률을 높이는 것도 중요한 포인트입니다.

코의 기능적인 부분도 놓치지 않고 비중격 만곡증과 비염 수술을 함께 진행하여, 외형적 개선과 호흡 기능 개선을 동시에 도모하였습니다.

이상 노즈랩의원 대표원장 강차영이었습니다. 감사합니다.

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