비주 함몰과 콧날개 변형, 자가늑연골을 이용한 코재수술로 자연스럽게 교정

안녕하세요, 노즈랩의원 대표원장 강차영입니다.

오늘은 이전 코수술 후 비주가 함몰되고 콧날개가 찝혀 보이는 문제로 고민하시다가 저희 병원을 찾아주신 환자분의 코재수술 사례를 소개해 드리겠습니다.

환자분께서는 약 5년 전 코수술을 받으신 이력이 있으셨습니다.

• 약 5년 전: 실리콘 보형물을 이용한 콧대 수술, 기증늑연골을 이용한 코끝 수술, 코뼈 비대칭 교정을 위한 한쪽 절골술 이전 수술 이후 비주 부위가 함몰되고, 우측 콧날개가 찝혀 보이는 변형이 발생하여 재수술을 결심하시게 되었습니다.

환자분의 구체적인 희망사항은 다음과 같았습니다:

• 함몰된 비주 부위 개선

• 우측 콧날개 찝혀 보이는 부분 교정

• 전체적인 코 모양을 얼굴에 어울리게 자연스럽게 개선

• 코막힘 개선 (비염 증상)

• 양쪽 팔자 부위 꺼져 보이는 부분 개선 (돌출입 교정)

특히 전체적인 코 모양은 원장님의 추천을 신뢰하며 맡기고 싶다고 하셨으며, 이전 수술에서 사용했던 기증늑연골 대신 자가늑연골로의 교체도 고려하여 최종적으로 자가늑연골을 선택하셨습니다.

1. 기존 보형물 및 이식재 제거

• 기존 실리콘 보형물 제거

• 이전 수술에서 사용된 기증늑연골 제거

• 변형된 조직 정밀 평가

2. 비중격 앞쪽 재건 (비주 함몰 교정)

• 비주 함몰의 원인인 비중격 연골 앞쪽 손상 부위 확인

• 자가늑연골을 이용하여 손상된 비중격 앞쪽을 튼튼하게 재건

• 비주 높이와 지지력 회복

3. 우측 콧날개 재건

• 찝혀 있던 우측 콧날개를 자가늑연골로 재건

• 연조직 이식을 통해 콧날개 형태 자연스럽게 개선

• 양측 콧날개 대칭성 회복

4. 비중격교정술 및 하비갑개축소술

• 비중격만곡증 교정으로 코 내부 구조 바로잡기

• 비후된 하비갑개 축소로 비염 증상 개선

• 호흡 기능 회복

5. 귀족수술 (돌출입 개선)

• 양쪽 팔자 부위에 보형물 삽입

• 꺼져 보이는 중안면 볼륨 보충

• 돌출입 개선 효과

정면 변화

• 함몰되어 있던 비주 부위가 자연스럽게 회복

• 찝혀 보이던 우측 콧날개가 대칭적으로 개선

• 전체적으로 균형 잡힌 코 형태

측면 변화

• 비주 높이가 회복되어 자연스러운 코끝 라인 완성

• 코-입술 각도가 적절하게 조절

• 귀족수술로 중안면 볼륨이 보충되어 돌출입이 개선

비스듬한 측면 변화

• 45도 각도에서도 자연스러운 코 윤곽

• 콧날개 변형이 개선되어 깔끔한 코 라인

• 중안면 볼륨 보충으로 얼굴 전체 균형감 향상

비공 변화

• 함몰되었던 비주가 회복되면서 비공 형태 자연스럽게 개선

• 찝혀 있던 우측 콧날개가 재건되어 양측 비공 대칭성 회복

• 전체적으로 정돈된 코 바닥 라인

이번 사례는 이전 수술 후 비주 함몰과 콧날개 변형이 발생한 코재수술 케이스입니다. 비주가 함몰된 원인을 정밀하게 분석한 결과, 비중격 연골의 앞쪽 부분이 손상되어 코끝의 지지 구조가 약해진 것이 근본적인 원인이었습니다.

이러한 경우 단순히 코끝만 높이는 것이 아니라, 손상된 비중격 앞쪽을 먼저 튼튼하게 재건해 주는 것이 핵심입니다. 이번 수술에서는 자가늑연골을 이용하여 비중격 앞쪽의 지지 구조를 강화하고, 비주 높이를 자연스럽게 회복시켜 드렸습니다.

또한 우측 콧날개가 찝혀 보이는 문제는 자가늑연골을 이용한 콧날개 재건과 함께 연조직 이식을 병행하여 교정하였습니다. 콧날개의 변형은 재수술에서 흔히 볼 수 있는 문제 중 하나로, 연골과 연조직을 동시에 보충해 주어야 자연스럽고 안정적인 형태를 만들 수 있습니다.

코막힘 개선을 위한 비중격교정술과 하비갑개축소술도 동시에 시행하였으며, 양쪽 팔자 부위가 꺼져 보이는 돌출입 문제는 귀족수술을 통해 중안면 볼륨을 보충하여 개선하였습니다. 이처럼 코재수술 시에는 코 자체의 문제뿐만 아니라 주변 얼굴 구조와의 조화까지 종합적으로 고려하는 것이 중요합니다.

코재수술은 이전 수술로 인한 흉터 조직, 변형된 구조, 약해진 지지력 등을 모두 고려해야 하기 때문에 첫 수술보다 훨씬 높은 수준의 분석력과 술기가 필요합니다. 노즈랩의원은 이러한 복잡한 재수술 케이스에서도 원인을 정확하게 파악하고 근본적인 해결책을 제시하여 환자분께 최선의 결과를 드리기 위해 노력하고 있습니다.

이상 노즈랩의원 대표원장 강차영이었습니다. 감사합니다.

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