구축이 진행된 코, 조직 제거와 자가 늑연골 재건은 어떻게 하나

안녕하세요. 강차영입니다.

오늘은 이전 수술 후 구축이 발생하여 고민하시다가 저희 병원을 찾아주신 환자분의 코 재수술 사례를 소개해 드리겠습니다.

• 7년 전: 실리콘 보형물과 비중격연골을 이용한 코 성형

환자분은 이전 수술 후 시간이 지나면서 구축이 진행되어 여러 가지 고민을 안고 계셨습니다.

주요 요구사항:

• 자가늑연골을 이용한 안전한 재수술

• 들린 코 개선

• 휘어진 코 교정

• 비주를 내려 비공 노출 감소

• 비순각 교정

1. 구축 조직 제거

이번 수술에서 가장 중요한 과정은 구축된 조직을 철저하게 제거하는 것이었습니다. 구축이 상당히 진행된 상태 였기 때문에, 수축된 피부와 섬유화된 조직을 꼼꼼하게 제거해 주었습니다.

제거된 이물질

이 과정으로 인해 다른 환자분들보다 붓기가 조금 더 심하고 회복 기간이 길어질 수 있지만, 재구축을 방지하고 수축된 피부를 늘려주기 위해 반드시 필요한 작업입니다.

2. 자가늑연골을 이용한 코끝 재건

자가늑연골을 채취하여 코끝을 새롭게 재건했습니다.

자가늑연골의 장점:

• 본인의 조직이므로 거부반응 없음

• 구축 재발 위험 최소화

• 강한 지지력으로 코끝 형태 장기간 유지

• 들린 코와 비주 위치 교정에 효과적

3. 실리콘 보형물 교체

콧대는 환자분의 코 구조에 맞게 새로운 실리콘 보형물을 세밀하게 조각하여 넣어드렸습니다. 휘어진 콧대를 바르게 교정하면서 자연스러운 라인을 만들었습니다.

4. 비순각 교정

비주를 아래로 내려 비공 노출을 줄이고, 측면에서 보았을 때 자연스러운 비순각을 형성했습니다.

정면 변화 :

• 휘어진 콧대가 바르게 교정됨

• 전체적인 코의 대칭성 확보

• 자연스러운 콧대 라인

측면 변화 :

• 들린 코끝이 자연스럽게 내려옴

• 비순각이 개선되어 세련된 옆선

• 비주 위치 교정으로 균형 잡힌 코 형태

비공 변화 :

• 비공 노출이 감소

• 비주가 내려와 안정적인 형태

• 좌우 대칭성 개선

구축이 발생한 코의 재수술은 일반적인 코 재수술보다 더욱 세심한 접근이 필요합니다. 구축은 보형물 주변의 피막이 두꺼워지고 수축되면서 코의 형태가 변하는 현상으로, 단순히 보형물만 교체해서는 해결되지 않습니다.

이런 유형에서는 구축 조직을 철저히 제거하고, 자가늑연골을 이용하여 코끝을 재건함으로써 재구축의 위험을 최소화했습니다. 구축 조직 제거 과정에서 일시적으로 붓기가 더 심할 수 있지만, 이는 수축된 피부를 충분히 늘려주고 건강한 조직 환경을 만들기 위한 필수적인 과정입니다.

자가조직을 이용한 재건은 장기적으로 안정적인 결과를 기대할 수 있으며, 환자분의 요구사항이었던 들린 코와 비공 노출 문제도 함께 개선되었습니다. 이상 대표원장 강차영이었습니다. 감사합니다.

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