코가 짧고 들리며 비주가 함몰되는 이유, 자가 늑연골 재건은 어떻게 하나

안녕하세요. 강차영입니다.

오늘은 오랜 기간 들린코로 고민하셨던 환자분의 자가늑연골 재건 사례를 소개해 드리겠습니다.

• 18년 전: 알로덤 + 실리콘 + 귀연골 수술 (알로덤 염증 의심, 들린코 발생)

• 17년 전: 비중격 + 귀연골 + 실리콘 수술 (6개월 후에도 들린코 지속)

• 6개월 후: 실리콘 제거

• 3개월 후: 실리콘 + 연골 재수술

1. 정면

• 들려 보이는 코

• 비공 비대칭

• 휘어진 코

2. 측면

• 짧고 들린 코

• 높은 미간 시작점

• 비주 함몰

• 인중 길어 보임

• 돌출입 소견

3. 비스듬한 측면

• 짧고 들린 코

• 길어 보이는 인중

• 돌출입 소견

4. 비공

• 비공 비대칭

• 좌측으로 휘어진 비주

• 좌측 비주 상부에 흉조직

• 세파 알레르기 있음

• 코 수술 후 비염 심해짐

• 구축코처럼 보임

• 들린코 개선 (비공 노출 감소)

• 자연스러운 결과

1. 상태 평가

• 이전 수술에서 양측 콧날개 연골이 2/3 이상 제거된 상태 확인

• 비주 함몰 및 비순각이 작은 것 확인

• 좌측 비주 흉터 조직

2. 구조 재건

• 자가늑연골 이용한 콧날개 연골 재건

• 비중격 연장술을 통한 들린코 교정

• 비주 내리기

3. 형태 개선

• 비순각 교정으로 돌출입 개선

• 미간 시작점 자연스럽게 낮춤

• 비공 비대칭 교정

수술 전 / 수술 직후 0일직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

1. 정면

• 비공 노출 감소

• 비대칭 개선

• 반듯해진 코 라인

• 들린코 개선

수술 전 / 수술 직후 0일직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

2. 측면

• 자연스러운 시작점

• 자연스러워진 비주 모양

• 개선된 비순각

• 인중이 덜 길어 보임

• 돌출입 개선

수술 전 / 수술 직후 0일직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

3. 비공

• 균형잡힌 비공 비대칭

• 반듯해진 비주

• 흉터 조직 줄어 들어 보임

수술 전 / 수술 직후 0일직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

이런 유형은 18년이라는 오랜 시간 몇 차례 코성형 수술을 받으셨지만 들린코와 비주 함몰이 개선되지 않아 고민하셨던 사례였습니다. 수술 중 확인한 결과 양측 콧날개 연골이 2/3 이상 제거된 상태였으며, 이로 인해 지지 구조가 약화되어 들린코가 발생했음을 확인했습니다.

환자분은 구축코로 오해하셨으나, 실제로는 정상 연골 구조의 손상으로 인한 변형이었습니다. 자가늑연골을 이용하여 콧날개 연골을 재건하고 비중격 연장술을 시행하여 들린코를 교정했습니다. 또한 비주를 자연스럽게 내려 비순각을 개선하고 돌출입 소견도 함께 해결했습니다.

세파 항생제에 알레르기가 있는 환자분이셨기에 약물 선택에 특별히 주의했으며, 기존에 심화된 비염 증상도 함께 고려하여 수술을 진행했습니다.

강차영이었습니다. 감사합니다.

감사합니다.

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