안녕하세요. 강차영입니다.
오늘은 여러 차례 코 수술 이후 발생한 구축 증상과 휘어진 코를 개선하신 환자분의 사례를 소개해 드리겠습니다.
📍 수술 이력
비개방코성형
6~7년 전: 귀연골 + 실리콘 수술 (코끝 부종, 경화, 연골 비침)
5년 전: 실리콘 교체 + 귀연골 추가 + 비중격 수술 (구축 증상 재발)
4년 전: 실리콘 제거 + 자가진피(엉덩이) + 자가늑연골 + 콧볼축소 수술
2년 전: 코끝만 자가늑연골 재수술
작년 7~8월: 낮은 콧대로 인한 코 필러 시술
🔎 초진 소견
비개방코성형
정면
휘어진 코
이물질로 인한 퍼진 콧대
뭉툭한 코끝
콧날개 비대칭
비공 비대칭 (좌측 비공 찝힘)
2. 측면
높은 시작점
뭉툭하고 처진 코끝
작은 비순각
돌출입 소견
3. 비공
좌측 비공이 우측보다 작음
비공 비대칭
✨ 환자분 요구사항
비개방코성형
휘어진 코 개선
들린 코끝 내림 (최우선 요구사항)
코끝 높이 상승
실리콘 사용 희망
💉 수술 진행 내용
비개방코성형
구조 개선
자가늑연골 이용한 비중격 연장술
콧볼 축소 후 좁아진 좌측 콧구멍 교정
콧날개 외측 이동
2. 형태 개선
휘어진 코 교정
코끝 위치 내려주기 (최우선)
코끝 높이 적절한 상승
퍼진 콧대 슬림화
3. 이물질 관리
기존 이물질 제거
실리콘 사용을 통한 조화로운 높이 확보
비순각 교정으로 돌출입 개선
✅ 수술 결과
비개방코성형
정면
휜 코 교정
슬림해 진 콧대
찝힌 좌측 비공 교정
좌측 콧날개 복원
2. 측면
자연스러운 시작점
적절히 내려진 코끝
개선된 비순각
비순각 교정으로 돌출입 교정
3. 비공
비대칭적인 교정
좌측 비공 크기 확대
균형 잡힌 전체 구조
👨⚕️ 전문의 소견
비개방코성형
이런 유형은 여러 차례 수술과 구축 증상을 겪으셨던 복잡한 사례였습니다. 특히 이전 콧볼 축소 수술로 인해 좁아진 좌측 콧구멍을 콧날개 위치를 외측으로 이동시켜 개선했습니다.
환자분의 최우선 요구사항이었던 '들린 코 내리기'를 위해 자가늑연골을 이용한 비중격 연장술을 통해 코끝 위치를 안정적으로 조정했으며, 동시에 적절한 높이도 확보했습니다. 실리콘 사용을 통해 콧대 높이를 보완하여 전체적인 조화를 이룰 수 있었습니다.
이전의 구축 증상 이력을 고려하여 조직 긴장도를 최소화하는 방향으로 진행했으며, 장기적으로 안정적인 결과를 위한 관리 방법도 상세히 안내해 드렸습니다.
강차영이었습니다. 감사합니다.
감사합니다.
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한계와 부작용
자가 늑연골을 사용하는 경우 가슴 연골을 채취한 부위에 흉터와 통증이 남을 수 있고, 드물게 흉막 손상이 생길 수 있습니다. 이식한 연골이 시간이 지나며 휘거나 일부 흡수될 수 있습니다.
보형물을 제거하고 재수술하는 경우 제거 후 구축이 다시 진행되거나 코 높이와 길이가 줄어들 수 있고, 피부 상태에 따라 단계 수술이 필요할 수 있습니다.
주입된 필러 등 이물질을 제거하고 재건하는 경우 제거 후 구축이 다시 진행되거나 코 높이와 길이가 줄어들 수 있고, 피부 상태에 따라 단계 수술이 필요할 수 있습니다.
비중격을 함께 교정하는 경우 코막힘이 남거나 재발할 수 있고, 드물게 비중격 천공이나 후각 변화가 생길 수 있습니다.
공통으로 감염, 출혈, 비대칭, 흉터, 피부괴사, 개선 정도의 부족이 생길 수 있으며 결과는 개인의 피부 상태와 이전 수술 이력에 따라 다릅니다.