안녕하세요. 강차영입니다.
오늘은 여러 차례 수술 후 발생한 코막힘과 들린코로 고민하시다 찾아주신 환자분의 사례를 소개해 드립니다.
🔍 수술 이력
비개방코성형
9년 전: 귀연골+실리콘
3~4년 전: 비염+비중격+귀연골+실리콘
2년 반 전: 실리콘 제거
💉 주요 증상 및 요구사항
비개방코성형
디자인 상담 정면, 좌측 측면, 비스듬한 측면 사진
우측이 더 심한 양측 코막힘
비공이 많이 보이는 부분 교정
들린코 개선
높이감 증가
자가늑연골 사용 희망
보형물 고민 (염증 우려)
디자인 상담 우측 측면, 비스듬한 측면, 비공 사진
🔧 수술 전 분석
비개방코성형
수술 전 / 수술 직후 0일직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.
정면
과도한 비공 노출
비공 비대칭
퍼진 콧대
수술 전 / 수술 직후 0일직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.
2. 측면
심하게 들린코
큰 비순각
돌출입
낮은 콧대
수술 전 / 수술 직후 0일직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.
3. 비스듬한 측면
들린 코끝
두드러진 돌출입
수술 전 / 수술 직후 0일직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.
4. 비공
좌우 비대칭
좌측으로 기운 비주
💉 수술 진행 내용
비개방코성형
수술 중 발견된 가장 큰 문제점은 코 안쪽 비중격 연골이 거의 소실되어 코끝을 지지할 구조물이 거의 남아 있지 않았다는 것이었습니다. 이를 해결하기 위해:
늑연골을 이용한 비중격 전체 재건
비공 많이 보이는 부분 감소를 위한 구조적 교정
비공 내리기
비강내 유착 부위 박리
내측 비밸브 재건
비중격만곡증 교정
하비갑개 점막하 절제술(비염수술)
🌟 수술 결과
비개방코성형
구조적 개선
안정적인 코끝 지지
개선된 비중격 상태
자연스러운 높이감
2. 심미적 개선
감소된 비공 노출
교정된 들린코
부드러운 콧대 라인
3. 기능적 개선
비중격 만곡증 개선
유착 박리
비밸브 재건(양측)
하비갑개 크기 감소
코막힘 개선
수술 직후 0일 정면, 측면, 비스듬한 측면 사진직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.
수술 직후 0일 비공 사진직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.
💡 전문의 소견
비개방코성형
이런 유형의 핵심은 소실된 비중격 연골의 완전한 재건이었습니다. 늑연골을 이용한 재건으로 코의 구조적 안정성을 확보하여 기능적, 심미적 개선을 모두 달성할 수 있었습니다.
앞으로도 환자분의 상태에 맞는 최적의 해결책을 제시하도록 하겠습니다.
이런 비슷한 고민을 하고 계신 분들께 도움이 되길 바랍니다.
강차영이었습니다. 감사합니다.
감사합니다.
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한계와 부작용
자가 늑연골을 사용하는 경우 가슴 연골을 채취한 부위에 흉터와 통증이 남을 수 있고, 드물게 흉막 손상이 생길 수 있습니다. 이식한 연골이 시간이 지나며 휘거나 일부 흡수될 수 있습니다.
보형물을 제거하고 재수술하는 경우 제거 후 구축이 다시 진행되거나 코 높이와 길이가 줄어들 수 있고, 피부 상태에 따라 단계 수술이 필요할 수 있습니다.
비중격을 함께 교정하는 경우 코막힘이 남거나 재발할 수 있고, 드물게 비중격 천공이나 후각 변화가 생길 수 있습니다.
공통으로 감염, 출혈, 비대칭, 흉터, 피부괴사, 개선 정도의 부족이 생길 수 있으며 결과는 개인의 피부 상태와 이전 수술 이력에 따라 다릅니다.