뭉툭하고 퍼진 코의 구조 및 교정 방법

안녕하세요. 강차영입니다.

오늘은 콧대통증, 두통, 그리고 흔들리는 보형물로 고민하셨던 환자분의 수술 사례를 소개해 드리려고 합니다.

이런 유형은 20년 전 I자 실리콘 수술을 받으셨고, 최근 심한 비염으로 장기 약물 복용 중이셨습니다.

- 미간 부위 통증, 콧대 통증 (안경 착용 시 특히 심함)

- 실리콘 보형물의 움직임

- 콧등의 간헐적 통증

- 심한 비염

정면:

- 콧대가 부어 있고 퍼져 있음, 처진코

- 코끝이 뭉툭함, 뭉툭한 코

- 콧날개가 퍼지고 내려와 있음

- 인중이 길어 보임

비스듬한 측면:

- 코끝이 뭉툭하고 처져 보임

- 돌출입 소견 관찰

측면:

- 코끝이 눌려 보이고 뭉툭함

- 비주 함몰과 돌출입 소견 관찰

- 무턱 소견 관찰

비공:

- 비공 비대칭이 살짝 보임

- 비공이 눌려서 퍼져 있음

1. 기존 실리콘 보형물 제거

2. 보형물 주변 조직 부분 제거

3. 새로운 보형물 배치 (기존보다 얇고 폭이 넓은 것으로)

4. 코끝 높이기 및 비순각 교정

5. 비중격 교정 및 연장술

1. 기존 보형물 제거:

- 폭 8mm, 두께 3~4mm의 딱딱한 실리콘 보형물 제거

- 보형물 주변의 육아 조직 제거 및 생리식염수 세척

2. 코끝 재건:

- 날개 연골 주변 흉조직 제거

- 자가늑연골을 이용한 비중격 연장술 시행

- 코끝 모양 교정 및 높이기

3. 비순각 교정:

- 비주를 내리고 비순각 교정

- 돌출입 개선 효과 기대

4. 새 보형물 배치:

- 최소한의 높이와 두께로 디자인된 보형물을 배치

- 골막 아래로 위치하여 안정성 확보

5. 비중격 교정:

- 휘어진 부분만 최소한으로 교정하여 연골 보존

정면:

- 퍼져 있던 콧대가 날씬해지고 부기가 감소

- 뭉툭했던 코끝이 자연스럽게 높아짐

- 콧날개의 퍼짐이 개선됨

비스듬한 측면:

- 코끝의 처짐이 개선되고 자연스러운 높이 확보

- 돌출입 소견이 완화됨

측면:

- 코끝이 자연스럽게 올라가고 뭉툭함이 개선됨

- 비주 함몰이 교정되고 비순각이 자연스러워짐

- 돌출입 개선 효과 관찰

비공:

- 비공 비대칭이 개선됨

- 눌려 있던 비공 모양이 자연스러워짐

이런 유형은 오래된 코 성형 수술로 인한 합병증(통증, 보형물 움직임)과 함께 미용적 개선이 필요한 복합적인 케이스였습니다.

기존 보형물 제거와 새로운 보형물로 교체, 자가늑연골을 이용한 코끝 재건, 그리고 비순각 교정 등 여러 기법을 복합적으로 사용하여 기능적, 미용적 개선을 모두 이루어냈습니다.

특히 이런 경우, 만성 이물 반응으로 인한 신경통 이 의심되어 이물 반응 을 제거하고 압박감을 줄이는 데 중점을 두었습니다.

수술 후 6개월간의 추적 관찰을 통해 증상 변화를 면밀히 관찰할 예정이며, 필요시 추가적인 조치를 취할 계획입니다.

코 성형 수술 후 콧등에 압박감이나 통증을 호소하는 경우가 간혹 있습니다. 대부분은 수술 후 6개월 이내에 발생하며, 시간이 지나면서 흉조직이 감소하여 자연스럽게 호전되는 경우가 많습니다. 일부 환자분들의 경우, 보형물의 두께가 콧등이 감당할 수 있는 높이보다 높아서 적응이 어려운 경우도 있습니다. 이런 경우에는 보형물의 높이를 낮춰서 해결하기도 합니다.

수술 직후에는 문제가 없다가 몇 년 또는 몇십 년 후에 발생하는 콧등 통증은 보형물에 대한 만성적인 이물 반응이나 급성, 만성 염증을 의심해 볼 수 있습니다. 이런 경우 대부분 수술을 통해 콧등 상태를 확인하고, 보형물의 위치를 교정하며 세척을 해주는 것만으로도 해결이 가능합니다.

코 성형 수술을 고민하시거나 과거 수술 후 불편함을 겪고 계신 분들께서는 전문의와의 상담을 통해 정확한 원인 파악과 적절한 해결 방법을 찾으시기 바랍니다.

항상 환자분들의 안전과 만족을 최우선으로 생각하며, 최선의 결과를 위해 노력하겠습니다.

강차영이었습니다. 감사합니다.

감사합니다.

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