메드포어 점막 돌출로 인한 염증 코 - 자가늑연골 재건 수술 후기

안녕하세요, 노즈랩의원 대표원장 강차영입니다.

오늘은 메드포어의 점막 돌출로 인해 발생한 심각한 염증코를 자가늑연골 재건술로 해결한 사례를 소개해 드리겠습니다.

• 18세: 비중격 만곡증 + 연골묶기

• A/S: 휘어 보이고 코끝이 처짐

• 3년 후: 실리콘 제거, 알로덤 수술

• 2023년 2월: 알로덤 콧대 재수술

• 2023년 8월: 알로덤 재수술

• 2024년 12월: 알로덤 실리콘 재수술

• 코내시경 검사: 좌측 비강 내 메드포어 점막 돌출

• CT 검사 결과 좌측 비중격 편위 -비중격 만곡증 진단

• CT 검사 결과 양측 하비갑개 비대 - 비후성 비염 진단

• 코끝 부위 다수의 메드포어 조각 발견

• 좌측 점막 돌출 부위 주변 급성 염증

• 염증으로 인한 비중격 연골 심각한 손상

• 좌측 콧날개 연골 대부분 소실

• 기존 알로덤 주변도 염증 상태 관찰

1. 손상 부위 치료

• 돌출된 메드포어 완전 제거

• 급성 염증 조직 제거 및 세척

• 손상된 점막 봉합

• 오염된 실리콘 및 알로덤 제거

2. 구조 재건

• 자가늑연골 이용한 비중격 전체 재건

• 소실된 콧날개 연골 재건 및 복원

• 매부리코 교정을 위한 절골술 시행

3. 형태 개선

• 퍼진 코끝 자가늑연골을 이용한 비중격 연장술로 자연스럽게 조정

• 울퉁불퉁한 콧대를 부드러운 직반 라인으로 개선

• 비순각 교정으로 돌출입 개선

1. 기능 개선

• 비중격 만곡증 교정

• 비후성 비염 수술로 코막힘이 개선될 것으로 예상

• 염증 완전 제거

2. 형태 개선

• 매부리코 변형 자연스럽게 교정

• 콧대 직반 라인 형성

• 코끝 입체감 조절

3. 구조적 안정성

• 견고한 비중격 재건

• 안정적인 콧날개 재건으로 비공 비대칭 개선

• 호흡 기능이 많이 호전될 것으로 예상

메드포어가 점막을 뚫고 나와 발생하는 구축코는 수술의 난이도가 매우 높은 케이스입니다. 따라서 본격적인 구축 변형이 일어나기 전에 안전하게 제거해 주는 것이 가장 바람직합니다.

메드포어가 코 안쪽으로 뚫고 나오면서 염증이 발생하는 경우가 예후가 좋지 않은 이유는 다음과 같습니다:

첫째, 메드포어 주변의 정상 연골들이 염증으로 인해 흡수되거나 망가져 있는 경우가 흔합니다.

둘째, 메드포어가 코 안쪽으로 돌출되는 특성상 초기 발견이 어렵고, 이로 인해 오랫동안 방치되어 증상이 악화되는 경우가 많습니다.

셋째, 한번 발생한 염증은 조절이 쉽지 않아 치료가 복잡해집니다.

특히 구축코 수술에서 메드포어가 발견되는 경우가 많은데, 이는 위와 같은 특성들로 인해 발생하는 결과입니다. 이러한 이유로 코성형 수술에서는 안전한 재료의 선택과 정교한 수술 테크닉이 매우 중요합니다.

이상 노즈랩의원 대표원장 강차영이었습니다.

감사합니다.

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