안녕하세요.
대표원장 강차영입니다.
오늘은 짧고 들린코 교정 수술에 대해 이야기 해보겠습니다.
오늘 환자분은 전체적으로 짧고 들린 코 개선을 위해 내원 하신 분입니다. 정면에서 콧구멍이 너무 많이 보여서 들린 코 교정이 제일 우선순위가 높았습니다. 그리고 콧대에는 반영구 필러(아테콜)이 가득 들어 있어서 이물질 제거 수술도 동시에 시행할 예정입니다.
수술전 디자인 상담
수술전 디자인 상담을 위해 촬영한 사진을 살펴 보겠습니다.
정면에서 안면 비대칭이 눈에 띕니다. 인중이 사선으로 휘어 있고 미간 중심과 코끝 인중 턱선을 연결하는 선이 얼굴 중심을 지나지 않고 있는 것을 볼 수 있습니다. 그리고 콧구멍이 많이 보이고 코 바닥이 넓으며 콧구멍 비대칭이 관찰됩니다. 측면에서 코가 짧고 들려 보입니다.
콧구멍 비대칭이 관찰 됩니다.
수술 계획
전체적인 비율을 고려하여 디자인을 잡아야 할 것 같습니다.
코뼈 비대칭을 교정 하기 위해 외측 절골술을 시행할 계획입니다.
안면비대칭이 심한 편이고 콧대에 반영구 필러가 비대칭을 가려주고 있는 부분을 고려하여 반영구 필러 제거와 비대칭 교정 목적으로 콧대 보형물을 코뼈 비대칭에 맞춰서 넣어 줄 계획입니다.
정면 콧구멍 보이는 부분 개선은 이전 양악 수술로 인해 비중격 연골 손상이 의심되기 때문에 비중격연골 재건이 필요할 것으로 판단되어 자가늑연골을 이용한 비중격연골 재건을 계획하였습니다.
그리고 콧날개 연골 재배치 및 재건 수술도 계획하였습니다.(비공연장)
콧볼이 바닥이 넓어서 콧볼 바닥 줄이기를 할 예정입니다.
수술전 vs 수술직후 사진
수술전 사진과 수술 직후 0일 사진을 비교해 보겠습니다.직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.
짧고 들렸던 코끝이 자연스럽게 많이 내려왔고 비순각이 자연스러워져서 돌출입 개선 효과도 생겼습니다.
코끝의 위치가 많이 자연스러워 졌고 교정된 비순각이 눈에 띕니다.
정면에서 콧구멍 보이는 느낌이 많이 호전 되었고 휘어 보이던 느낌도 많이 개선되었습니다.
콧구멍 사진을 보면 비대칭이었던 콧구멍이 많이 교정된 모습 볼 수 있고 코 바닥 모양이 많이 자연스러워 졌습니다.
수술직후 사진 모음
총평
재수술 케이스 중에 양악수술 후 코가 많이 짧아지면서 들린 경우 교정하는 수술은 상당히 까다롭습니다. 오늘 수술 환자분이 이런 경우에 해당합니다. 특히 수술전 코가 작고 짧았던 경우는 더 어려운 수술이 됩니다.
짧은 코를 늘리면서 높이를 높이게 되면 코끝에 걸리는 힘이 상대적으로 매우 크게 됩니다. 그래서 더욱더 코끝을 튼튼하게 만들어 줘야 모양이 유지가 됩니다. 코끝을 튼튼하게 하기 위해서는 비중격연골의 상태가 또한 중요한데 양악 수술을 받게 되면 비중격연골이 손상되기 때문에 비중격재건술이 꼭 필요한 상태가 될 수 있습니다.
그래서 오늘 이런 유형은 자가늑연골을 이용하여 비중격연골을 재건하면서 코끝 수술이 진행 되었습니다. 하지만 수술후 6개월 까지는 마음을 놓을 수 가 없습니다. 작은 충격에도 재건해 놓은 비중격연골이 무너질 수 있기 때문에 충격에 매우 조심하셔야 합니다.
오늘은 양악 수술 받으신 경우 코가 짧고 들리고 휘어진 경우 교정 하는 수술에 대해 이야기해 보았습니다. 이런 수술에 관심이 있는 분들께 많은 도움이 되었으면 좋겠습니다.
강차영이었습니다. 감사합니다.
한계와 부작용
자가 늑연골을 사용하는 경우 가슴 연골을 채취한 부위에 흉터와 통증이 남을 수 있고, 드물게 흉막 손상이 생길 수 있습니다. 이식한 연골이 시간이 지나며 휘거나 일부 흡수될 수 있습니다.
주입된 필러 등 이물질을 제거하고 재건하는 경우 제거 후 구축이 다시 진행되거나 코 높이와 길이가 줄어들 수 있고, 피부 상태에 따라 단계 수술이 필요할 수 있습니다.
비중격을 함께 교정하는 경우 코막힘이 남거나 재발할 수 있고, 드물게 비중격 천공이나 후각 변화가 생길 수 있습니다.
공통으로 감염, 출혈, 비대칭, 흉터, 피부괴사, 개선 정도의 부족이 생길 수 있으며 결과는 개인의 피부 상태와 이전 수술 이력에 따라 다릅니다.