들리고 찌그러진 코끝, 자가늑연골로 비중격 재건한 코성형 사례

안녕하세요, 노즈랩의원 대표원장 강차영입니다.

오늘은 코끝이 짧고 들려 있어 정면에서 콧구멍이 과하게 노출되고, 한쪽 콧날개가 찝힌 듯한 모양 때문에 오랜 시간 고민하시다 저희 병원을 찾아주신 환자분의 사례를 소개해 드리겠습니다.

환자분은 첫 코성형이셨지만, 선천적으로 비중격 연골의 형태와 강도가 충분하지 않은 상태였습니다.

• 코끝이 짧고 위로 들려 있어 정면에서 비공이 그대로 노출

• 우측 콧날개가 안쪽으로 말려 들어가 비공이 찝혀 있는 모양

• 좌우 비공의 크기와 위치가 비대칭

• 콧대가 전체적으로 퍼져 보이며 미세하게 휘어진 인상

환자분께서는 들려 보이는 코끝을 아래로 내려 단정한 인상을 만들고 싶다고 하셨고, 찝혀 있는 우측 비공과 비대칭한 콧구멍 모양을 자연스럽게 개선하기를 원하셨습니다. 동시에 퍼져 보이는 콧대도 함께 정돈되어 전체적으로 균형 있는 코 라인이 되기를 바라셨습니다.

1. 자가늑연골 채취 — 수술 중 확인한 비중격 연골의 상태가 예상보다 훨씬 약하고 변형이 심해, 코의 중심 기둥을 안정적으로 다시 세우기 위해 환자분님 본인의 갈비연골을 사용하기로 결정했습니다.

2. 비중격 재건술 — 약해진 비중격을 자가늑연골로 보강하여 코의 가운데 기둥을 곧고 단단하게 다시 세웠습니다. 이는 코끝 길이 연장과 모양 유지의 핵심이 되는 단계입니다.

3. 코끝 길이 연장 및 모양 교정 — 재건된 비중격 위에 자가늑연골로 코끝 구조물을 정교하게 만들어, 들려 있던 코끝을 자연스럽게 아래로 내리며 길이감을 확보했습니다.

4. 우측 콧날개 연골 재건과 비공 내리기 — 손상되어 안쪽으로 찝혀 있던 우측 콧날개 연골을 자가늑연골로 재건하여, 말려 올라가 있던 비공의 가장자리를 아래로 내려 좌우 대칭을 맞췄습니다.

5. 콧대 외측 절골술 — 퍼져 보이고 미세하게 휘어 보이던 콧대를 양쪽에서 정교하게 다듬어, 좁고 곧은 콧대 라인을 만들었습니다.

정면 변화

• 과도하게 노출되던 비공이 자연스럽게 가려지고, 콧대 폭이 좁아지면서 단정한 인상으로 바뀌었습니다.

측면 변화

• 짧고 들려 있던 코끝이 아래로 내려와 길이감 있는 옆선이 만들어졌고, 코끝 지지력이 강화되어 안정적인 라인이 형성되었습니다.

비공 변화

• 찝혀 있던 우측 비공이 자연스럽게 내려오면서 좌우 비공의 모양과 크기가 균형 있게 정돈되었습니다.

들린 코끝과 찝힌 비공을 함께 해결해야 하는 경우, 단순히 코끝에 연골을 덧대는 방식만으로는 한계가 있습니다. 코의 중심 기둥인 비중격이 약하면 시간이 지나면서 코끝이 다시 들리거나 휘어질 수 있기 때문입니다.

이번 환자분 처럼 수술 중 비중격 연골의 상태가 예상보다 약하다는 점이 확인되면, 코를 지탱할 수 있는 단단하고 충분한 양의 연골이 필요합니다. 이러한 경우 자가늑연골은 강도와 양이 모두 충분하기 때문에 비중격 재건과 콧날개 연골 재건을 동시에 진행하기에 적합한 선택입니다.

또한 콧대가 퍼져 보이고 휘어진 경우에는 코끝만 교정해서는 전체 균형이 어색해지기 쉽습니다. 외측 절골술을 함께 시행해 콧대 폭을 좁히고 중심선을 맞춰주어야 비로소 코끝 변화가 정면과 측면 모두에서 자연스럽게 어울리게 됩니다.

코는 얼굴 중앙에서 인상을 결정짓는 부위인 만큼, 보이는 모양뿐 아니라 내부 구조의 안정성까지 함께 고려한 수술이 장기적으로 만족스러운 결과로 이어진다고 생각합니다.

이상 노즈랩의원 대표원장 강차영이었습니다. 감사합니다.

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