뭉툭한코와 돌출입 개선 방법

안녕하세요.

대표원장 강차영입니다.

오늘 아침 출근전에 무심히 창밖을 봤더니 어느덧 벚꽃이 거의 다 폈네요. 나이가 들수록 시간이 빠르게 지나간다고들 말하잖아요? 오늘도 이말을 실감하며 하루를 시작했습니다. 제가 벚꽂을 제일 좋아 하기 때문에 집에서 찍은 벚꽃 사진을 보여드려요.

오늘은 코수술하고 나서 돌출입이 좋아지는 경우에 대해 이야기해 보겠습니다.

<정면>

• 전체적으로 뭉툭한 복코였습니다.

• 코 바닥이 넓게 퍼진코여서 복코 느낌이 더 심해 보였습니다.

• 코뼈 비대칭이 있었고 콧날개 비대칭도 있어서 전체적으로 코가 휘어 보였습니다

수술전 디자인 정면

<측면>

• 미간 사이 콧대가 낮고 전체적으로 밋밋한 느낌이었습니다.

• 코끝은 처져 있고 콧날개 사이로 비주가 거의 보이지 않을 정도로 비주가 함몰되어 있었습니다.

• 상악이 많이 돌출되어 있었습니다.

수술전 디자인 측면

<콧구멍>

• 코 바닥이 많이 퍼져 있었고 콧날개 크기가 좌우 차이가 났습니다.

• 콧구멍 모양도 비대칭이 보였습니다.

수술전 디자인 콧구멍

1. 복코 개선의 위해 피하조직 부분제거을 통해 피부두께를 줄여 주고, 날개 연골을 재배치해서 퍼진 모양을 개선해주고, 자가늑연골을 이용하여 코긑을 높여 입체감을 높여줍니다.

2. 퍼진 코폭을 줄여주기 위해 바닥 줄이기 수술을 시행합니다.

3. 휜코 교정을 위해 코뼈 절골술을 시행합니다.

4. 수술전 촬영한 CT소견에서 양악 수술후 비중격 바닥 부분이 윗턱뼈와 분리 되어 있을것(*)으로 추정되어 비중격재건 수술 계획하였습니다.

5. 돌출입 개선 효과를 보기위해서 비순각 교정을 계획하였습니다.

90도 측면사진을 보면 밋밋했던 라인이 많이 화려해진 것을 알수 있습니다. 처져 보이던 코끝도 오똑해 졌고 비순각 교정이 되어 상악이 돌출되어 있는 느낌도 많이 호전된것을 볼 수 있습니다.

45도 측면에서 가장 눈에 띄는 부분은 역시 돌출입 개선 효과입니다.

정면 사진에서는 휘어 보이던 모습이 많이 개선 되었고 넓어 보이던 코 바닥이 많이 줄어 보입니다. 특히 콧날개 비대칭이 많이 개선된 모습보이고 ACR(alar columella relationship)이 자연스러워 진것을 볼 수 있습니다.

콧구멍 사진을 보면 우측 콧구멍이 더 크고 코 바닥도 우측이 더 넓었던 부분이 비슷하게 보여지는 것을 관찰 할 수 있습니다.

대부분 돌출입 개선은 양악 수술이나 ASO 같은 뼈수술로만 가능할 것으로 생각합니다. 물론 뼈수술은 돌출 되어 있는 턱뼈를 잘라서 집어 넣어 주는 근본적인 해결책입니다. 효과는 확실하지만 쉽게 접근하기 어려운 큰 수술이라는 생각이 더 먼저 들죠.

하지만 얼굴에서 가장 높은 구조물이 무엇일까요? 당연히 코죠. 높은게 있으면 낮은게 있고, 높고 낮은게 함께 있으면 입체감이 생깁니다. 높은것은 더 높아 보이고 낮은 것은 더 낮아 보이게 되는 거죠. 이런 원리로 코수술이 돌출입이나 주걱턱에 개선 효과가 있습니다. 즉 코가 입보다 더 높아지면 입은 더 뒤로 들어가 보이게 되는 겁니다. 이 효과는 생각보다 더 큽니다. 코끝이 입술과 멀어지면 다시말해서 비순각이 더 커지면 입이 많이 들어가 보이게 됩니다. 그래서 한때 미니 양악 수술이라고 명명하고 코수술 + 귀족수술 + 무턱 보형물 수술 이렇게 패키지로 수술했던 적도 있었고 만족도가 매우 높았었습니다.

오늘은 돌출입이 있는 환자분의 코성형 수술에 대해서 이야기 나눠봤습니다. 돌출입과 코수술을 고민하고 계시는 분들께 많은 도움이 되었으면 좋겠습니다.

강차영이었습니다. 감사합니다.