수술전 디자인
정면에서 콧구멍이 많이 보이고 코끝이 짧은 느낌을 교정하기 위해 내원하셨습니다. 본원이 5차 재수술이었고 3차 수술에서 실리콘 부작용으로 인한 염증 발생하여 재수술 받은 기왕력이 있으셨습니다.
2. 수술 계획
경미한 구축 변형이 의심되어 수술중 콧속 연골 손상 정도를 파악하여 자가늑연골을 이용하여 연골 재건을 계획하였고 콧대에 고어텍스 보형물을 제거하고 실리콘 보형물로 교체할 계획을 세웠습니다.
3. 수술 직후 0일 사진직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.
4. 총평
실리콘 염증 부작용으로 수술 받으셨던 분으로 코끝이 짧아지고 들리면서 콧구멍 비대칭이 발생한 경미한 구축 변형 케이스입니다. 콧대에는 고어텍스 보형물이 삽입되어 있었고 코 날개 연골과 비중격 연골이 30%정도 손상되어 있어서 자가늑연골을 이용하여 연골 재건수술 시행하였습니다. 대부분 염증으로 인한 구축 변형의 경우 콧속 연골 손상을 동반하고 있는 경우가 매우 흔하고 구축 변형이 심할 수록 연골 손상도 심합니다. 따라서 구축코 수술에서 가장 기본이 되는 것은 손상된 콧속 연골의 재건입니다. 수술후 6개월 정도까지는 콧속 연골 재건을 한경우와 하지 않은 경우가 큰 차이가 없지만 1년이상 경과가 지속되면 재건하지 않은 경우는 변형이 발생하게 됩니다.
강차영원장
한계와 부작용
자가 늑연골을 사용하는 경우 가슴 연골을 채취한 부위에 흉터와 통증이 남을 수 있고, 드물게 흉막 손상이 생길 수 있습니다. 이식한 연골이 시간이 지나며 휘거나 일부 흡수될 수 있습니다.
보형물을 제거하고 재수술하는 경우 제거 후 구축이 다시 진행되거나 코 높이와 길이가 줄어들 수 있고, 피부 상태에 따라 단계 수술이 필요할 수 있습니다.
비중격을 함께 교정하는 경우 코막힘이 남거나 재발할 수 있고, 드물게 비중격 천공이나 후각 변화가 생길 수 있습니다.
공통으로 감염, 출혈, 비대칭, 흉터, 피부괴사, 개선 정도의 부족이 생길 수 있으며 결과는 개인의 피부 상태와 이전 수술 이력에 따라 다릅니다.