# 비중격이 소실되면 코끝이 들리는 이유, 자가 늑연골 비중격 재건 방법

작성: 강차영
원문 발행일: 2026-03-11
공개 글: https://drkangstory.com/cases/224205298846/
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## 사례 기록

안녕하세요. 강차영입니다.

오늘은 이전 수술에서 비중격 앞쪽 부분이 완전히 제거되어 코끝이 많이 들려 있고, 콧날개가 찝혀 보이는 형태로 고민하시다가 저희 병원을 찾아주신 환자분의 사례를 소개해 드리겠습니다.

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## 🔍 수술 이력

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코재수술

환자분께서는 총 2차례의 코수술을 받으신 이력이 있으셨습니다.

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약 21년 전: 실리콘 보형물과 귀연골을 이용한 코수술

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약 2년 전: 실리콘 보형물과 자가늑연골을 이용한 코재수술

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특히 이전 수술 과정에서 비중격 앞쪽 부분이 완전히 제거되어 수술 재료로 사용된 상태였습니다. 비중격은 코끝을 지탱하는 핵심 구조물인데, 이 부분이 소실되면서 코끝의 지지력이 약해져 코끝이 많이 들려 있었습니다. 또한 콧날개가 양측으로 찝혀 보이고, 콧등 양측이 함몰된 상태로 전반적인 코 형태에 대한 불만족이 있으셨습니다.

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디자인 상담 정면, 좌측 측면, 비스듬한 측면 사진입니다.

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## 💉 환자 요구사항

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들린코교정

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환자분의 구체적인 희망사항은 다음과 같았습니다:

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들려 있는 코끝 개선

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찝혀 보이는 콧날개 교정

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콧구멍 노출을 줄이고 싶음

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휘어진 코 전체적으로 교정

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코막힘 기능 개선

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비중격이 소실된 상태에서의 코재수술은 단순한 형태 교정이 아닌, 코의 핵심 지지 구조를 새로 만들어 주어야 하는 재건 수술에 가깝습니다. 환자분께 이 점을 충분히 설명드리고, 자가늑연골을 이용한 비중격 재건을 중심으로 수술 계획을 수립하였습니다.

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디자인 상담 우측 측면, 비스듬한 측면, 비공 사진입니다.

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## 🔧 수술 계획 및 진행

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자가늑연골코재수술

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1. 자가늑연골을 이용한 비중격 재건

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이전 수술에서 완전히 제거된 비중격 앞쪽 부분을 자가늑연골로 재건

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코끝의 핵심 지지 구조를 새로 형성하여 들린 코끝 교정

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비중격의 구조적 안정성을 확보하여 장기적으로 안정적인 결과 도모

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2. 자가늑연골을 이용한 콧날개 보강

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양측으로 찝혀 보이는 콧날개 부분을 자가늑연골로 보강

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콧날개의 자연스러운 곡선을 회복

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콧구멍 노출을 줄여 정면에서 보다 안정적인 형태 구현

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3. 자가늑연골 미세 입자를 이용한 콧등 함몰 부위 충전

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자가늑연골을 얇은 입자 형태로 가공

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콧등 양측 함몰된 부분에 넓게 펴서 채워 매끈한 콧등 라인 완성

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자연스러운 콧등 윤곽 회복

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4. 비중격만곡증 및 비염 교정 수술

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비중격교정술로 휘어진 비중격 바로잡기

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하비갑개축소술로 비염 증상 완화

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코막힘 개선으로 호흡 기능 정상화

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## 🌟 수술 결과

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비중격재건수술

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정면 변화

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들려 있던 코끝이 자연스러운 위치로 내려와 안정적인 형태

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찝혀 보이던 콧날개가 자연스러운 곡선으로 보강

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콧구멍 노출이 줄어 정면에서 보다 편안한 인상

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

측면 변화

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들려 있던 코끝이 내려오면서 자연스러운 코 라인 형성

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비중격 재건으로 코끝의 안정적인 지지 구조 확보

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전체적으로 균형 잡힌 측면 실루엣

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

비스듬한 측면 변화

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45도 각도에서 코끝과 콧대의 자연스러운 연결

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함몰되었던 콧등 양측이 매끈하게 채워짐

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전체적으로 부드럽고 자연스러운 코 윤곽

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

비공 변화

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찝혀 보이던 콧날개가 보강되어 자연스러운 비공 형태

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코끝이 내려오면서 과도한 비공 노출 개선

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양측 비공의 균형 잡힌 형태

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

## 💡 전문의 소견

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비개방코재수술

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수술 직후 0일 정면, 비스듬한 측면, 측면 사진입니다. 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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수술 직후 0일 비공 사진입니다. 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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이런 유형은 이전 수술에서 비중격 앞쪽 부분이 완전히 제거된, 매우 도전적인 코재수술 케이스였습니다. 비중격은 코끝을 지탱하는 핵심 구조물로, 이 부분이 소실되면 코끝의 지지력이 급격히 약해져 코끝이 들리거나 주저앉는 문제가 발생합니다.

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이처럼 비중격이 소실된 경우, 단순히 코끝의 형태만 교정하는 것으로는 근본적인 해결이 되지 않습니다. 코의 핵심 지지 구조인 비중격을 새로 재건해 주어야만 코끝이 다시 들리거나 변형되는 것을 방지할 수 있습니다. 이번 수술에서는 자가늑연골을 이용하여 소실된 비중격 부분을 정밀하게 재건함으로써, 코끝의 안정적인 지지 기반을 확보하였습니다.

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또한 이전 수술의 영향으로 양측 콧날개가 찝혀 보이는 문제가 있었는데, 이 부분 역시 자가늑연골로 콧날개를 보강하여 자연스러운 곡선을 되찾아 드렸습니다. 콧등 양측의 함몰 부위는 자가늑연골을 얇은 입자 형태로 가공하여 넓게 펴서 채워 매끈한 콧등 라인을 만들었습니다.

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비중격 소실 후의 코재수술은 일반적인 코재수술보다 훨씬 높은 수준의 수술 기술과 경험이 요구됩니다. 재건해야 할 구조물의 양이 많고, 이전 수술로 인한 흉터 조직과 혈행 저하 등 불리한 조건이 겹치기 때문입니다. 은 이처럼 복잡한 재건 케이스에서도 환자분의 상태를 정밀하게 분석하여 최선의 결과를 이끌어내기 위해 노력하고 있습니다.

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강차영이었습니다. 감사합니다.

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## 한계와 부작용

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자가 늑연골을 사용하는 경우 가슴 연골을 채취한 부위에 흉터와 통증이 남을 수 있고, 드물게 흉막 손상이 생길 수 있습니다. 이식한 연골이 시간이 지나며 휘거나 일부 흡수될 수 있습니다.

비중격을 함께 교정하는 경우 코막힘이 남거나 재발할 수 있고, 드물게 비중격 천공이나 후각 변화가 생길 수 있습니다.

공통으로 감염, 출혈, 비대칭, 흉터, 피부괴사, 개선 정도의 부족이 생길 수 있으며 결과는 개인의 피부 상태와 이전 수술 이력에 따라 다릅니다.

## 관련 주제와 역할

- 이전 수술·시술 이력: 코재수술 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224205298846/#p003))
- 이전 수술·시술 이력: 여러 차례 재수술 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224205298846/#p003))
- 이전 수술·시술 이력: 실리콘 보형물 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224205298846/#p004))
- 이전 수술·시술 이력: 귀연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224205298846/#p004))
- 이전 수술·시술 이력: 자가 늑연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224205298846/#p005))
- 수술 전 상태: 비중격 손상·결손 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224205298846/#p001))
- 수술 전 상태: 코끝 지지력 부족 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224205298846/#p006))
- 수술 전 상태: 들린 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224205298846/#p001))
- 수술 전 상태: 콧날개 당김·찝힘 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224205298846/#p001))
- 수술 전 상태: 휜 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224205298846/#p014))
- 수술 전 상태: 코막힘·호흡 불편 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224205298846/#p015))
- 환자가 원한 방향: 호흡 기능 개선 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224205298846/#p015))
- 환자가 원한 방향: 콧구멍 과다 노출 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224205298846/#p013))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비개방 코성형 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224205298846/#p055))
- 이번 수술에서 시행·사용: 자가 늑연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224205298846/#p016))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격 재건 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224205298846/#p020))
- 이번 수술에서 시행·사용: 코끝 재건·지지 보강 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224205298846/#p022))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비공·콧날개 내리기 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224205298846/#p024))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224205298846/#p032))
- 이번 수술에서 시행·사용: 하비갑개 수술 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224205298846/#p032))
- 수술 후 기록: 들린 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224205298846/#p039))
- 수술 후 기록: 콧날개 당김·찝힘 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224205298846/#p040))
- 수술 후 기록: 콧구멍 과다 노출 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224205298846/#p041))
- 수술 후 기록: 코막힘·호흡 불편 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224205298846/#p035))