# 코수술 뒤 비주가 꺼지고 콧날개가 찝혀 보이는 이유, 자가늑연골 재건은 어떻게 하나

작성: 강차영
원문 발행일: 2026-03-04
공개 글: https://drkangstory.com/cases/224202805497/
네이버 원문: https://blog.naver.com/PostView.naver?blogId=cykang&logNo=224202805497

## 사례 기록

안녕하세요. 강차영입니다.

오늘은 이전 코수술 후 비주가 함몰되고 콧날개가 찝혀 보이는 문제로 고민하시다가 저희 병원을 찾아주신 환자분의 코재수술 사례를 소개해 드리겠습니다.

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## 🔍 수술 이력

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코재수술

환자분께서는 약 5년 전 코수술을 받으신 이력이 있으셨습니다.

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약 5년 전: 실리콘 보형물을 이용한 콧대 수술, 기증늑연골을 이용한 코끝 수술, 코뼈 비대칭 교정을 위한 한쪽 절골술 이전 수술 이후 비주 부위가 함몰되고, 우측 콧날개가 찝혀 보이는 변형이 발생하여 재수술을 결심하시게 되었습니다.

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디자인 상담 정면, 좌측 측면, 비스듬한 측면 사진입니다.

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## 💉 환자 요구사항

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비주함몰교정

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환자분의 구체적인 희망사항은 다음과 같았습니다:

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함몰된 비주 부위 개선

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우측 콧날개 찝혀 보이는 부분 교정

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전체적인 코 모양을 얼굴에 어울리게 자연스럽게 개선

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코막힘 개선 (비염 증상)

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양쪽 팔자 부위 꺼져 보이는 부분 개선 (돌출입 교정)

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특히 전체적인 코 모양은 원장님의 추천을 신뢰하며 맡기고 싶다고 하셨으며, 이전 수술에서 사용했던 기증늑연골 대신 자가늑연골로의 교체도 고려하여 최종적으로 자가늑연골을 선택하셨습니다.

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디자인 상담 우측 측면, 비스듬한 측면, 비공 사진입니다.

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## 🔧 수술 계획 및 진행

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자가늑연골코성형

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1. 기존 보형물 및 이식재 제거

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기존 실리콘 보형물 제거

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이전 수술에서 사용된 기증늑연골 제거

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변형된 조직 정밀 평가

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2. 비중격 앞쪽 재건 (비주 함몰 교정)

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비주 함몰의 원인인 비중격 연골 앞쪽 손상 부위 확인

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자가늑연골을 이용하여 손상된 비중격 앞쪽을 튼튼하게 재건

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비주 높이와 지지력 회복

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3. 우측 콧날개 재건

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찝혀 있던 우측 콧날개를 자가늑연골로 재건

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연조직 이식을 통해 콧날개 형태 자연스럽게 개선

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양측 콧날개 대칭성 회복

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4. 비중격교정술 및 하비갑개축소술

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비중격만곡증 교정으로 코 내부 구조 바로잡기

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비후된 하비갑개 축소로 비염 증상 개선

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호흡 기능 회복

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5. 귀족수술 (돌출입 개선)

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양쪽 팔자 부위에 보형물 삽입

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꺼져 보이는 중안면 볼륨 보충

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돌출입 개선 효과

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## 🌟 수술 결과

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콧날개재건

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정면 변화

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함몰되어 있던 비주 부위가 자연스럽게 회복

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찝혀 보이던 우측 콧날개가 대칭적으로 개선

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전체적으로 균형 잡힌 코 형태

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

측면 변화

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비주 높이가 회복되어 자연스러운 코끝 라인 완성

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코-입술 각도가 적절하게 조절

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귀족수술로 중안면 볼륨이 보충되어 돌출입이 개선

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

비스듬한 측면 변화

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45도 각도에서도 자연스러운 코 윤곽

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콧날개 변형이 개선되어 깔끔한 코 라인

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중안면 볼륨 보충으로 얼굴 전체 균형감 향상

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

비공 변화

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함몰되었던 비주가 회복되면서 비공 형태 자연스럽게 개선

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찝혀 있던 우측 콧날개가 재건되어 양측 비공 대칭성 회복

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전체적으로 정돈된 코 바닥 라인

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

## 💡 전문의 소견

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비개방코재수술

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수술 직후 0일 정면, 비스듬한 측면, 측면 사진입니다. 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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수술 직후 0일 비공 사진입니다. 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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이런 유형은 이전 수술 후 비주 함몰과 콧날개 변형이 발생한 코재수술 케이스입니다. 비주가 함몰된 원인을 정밀하게 분석한 결과, 비중격 연골의 앞쪽 부분이 손상되어 코끝의 지지 구조가 약해진 것이 근본적인 원인이었습니다.

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이러한 경우 단순히 코끝만 높이는 것이 아니라, 손상된 비중격 앞쪽을 먼저 튼튼하게 재건해 주는 것이 핵심입니다. 이번 수술에서는 자가늑연골을 이용하여 비중격 앞쪽의 지지 구조를 강화하고, 비주 높이를 자연스럽게 회복시켜 드렸습니다.

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또한 우측 콧날개가 찝혀 보이는 문제는 자가늑연골을 이용한 콧날개 재건과 함께 연조직 이식을 병행하여 교정하였습니다. 콧날개의 변형은 재수술에서 흔히 볼 수 있는 문제 중 하나로, 연골과 연조직을 동시에 보충해 주어야 자연스럽고 안정적인 형태를 만들 수 있습니다.

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코막힘 개선을 위한 비중격교정술과 하비갑개축소술도 동시에 시행하였으며, 양쪽 팔자 부위가 꺼져 보이는 돌출입 문제는 귀족수술을 통해 중안면 볼륨을 보충하여 개선하였습니다. 이처럼 코재수술 시에는 코 자체의 문제뿐만 아니라 주변 얼굴 구조와의 조화까지 종합적으로 고려하는 것이 중요합니다.

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코재수술은 이전 수술로 인한 흉터 조직, 변형된 구조, 약해진 지지력 등을 모두 고려해야 하기 때문에 첫 수술보다 훨씬 높은 수준의 분석력과 술기가 필요합니다. 은 이러한 복잡한 재수술 케이스에서도 원인을 정확하게 파악하고 근본적인 해결책을 제시하여 환자분께 최선의 결과를 드리기 위해 노력하고 있습니다.

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강차영이었습니다. 감사합니다.

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## 한계와 부작용

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자가 늑연골을 사용하는 경우 가슴 연골을 채취한 부위에 흉터와 통증이 남을 수 있고, 드물게 흉막 손상이 생길 수 있습니다. 이식한 연골이 시간이 지나며 휘거나 일부 흡수될 수 있습니다.

기증 늑연골을 사용하는 경우 이식 연골이 흡수되거나 변형될 수 있어 장기 경과 관찰이 필요합니다.

보형물을 제거하고 재수술하는 경우 제거 후 구축이 다시 진행되거나 코 높이와 길이가 줄어들 수 있고, 피부 상태에 따라 단계 수술이 필요할 수 있습니다.

비중격을 함께 교정하는 경우 코막힘이 남거나 재발할 수 있고, 드물게 비중격 천공이나 후각 변화가 생길 수 있습니다.

공통으로 감염, 출혈, 비대칭, 흉터, 피부괴사, 개선 정도의 부족이 생길 수 있으며 결과는 개인의 피부 상태와 이전 수술 이력에 따라 다릅니다.

## 관련 주제와 역할

- 이전 수술·시술 이력: 코재수술 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224202805497/#p001))
- 이전 수술·시술 이력: 실리콘 보형물 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224202805497/#p004))
- 이전 수술·시술 이력: 기증 늑연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224202805497/#p004))
- 이전 수술·시술 이력: 절골·코뼈 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224202805497/#p004))
- 수술 전 상태: 비주 함몰·짧은 비주 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224202805497/#p001))
- 수술 전 상태: 콧날개 당김·찝힘 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224202805497/#p001))
- 수술 전 상태: 비중격 손상·결손 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224202805497/#p023))
- 수술 전 상태: 코끝 지지력 부족 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224202805497/#p060))
- 수술 전 상태: 코막힘·호흡 불편 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224202805497/#p012))
- 수술 전 상태: 비염·하비갑개 비대 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224202805497/#p012))
- 수술 전 상태: 비중격 만곡 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224202805497/#p031))
- 환자가 원한 방향: 자연스러운 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224202805497/#p011))
- 환자가 원한 방향: 호흡 기능 개선 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224202805497/#p012))
- 환자가 원한 방향: 자가 늑연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224202805497/#p014))
- 이번 수술에서 제거: 실리콘 보형물 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224202805497/#p019))
- 이번 수술에서 제거: 기증 늑연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224202805497/#p020))
- 이번 수술에서 시행·사용: 보형물 제거 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224202805497/#p018))
- 이번 수술에서 시행·사용: 자가 늑연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224202805497/#p014))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격 재건 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224202805497/#p022))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비주 내리기 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224202805497/#p022))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비공·콧날개 내리기 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224202805497/#p026))
- 이번 수술에서 시행·사용: 피부·연부조직 보강 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224202805497/#p028))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224202805497/#p030))
- 이번 수술에서 시행·사용: 하비갑개 수술 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224202805497/#p030))
- 수술 후 기록: 비주 함몰·짧은 비주 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224202805497/#p041))
- 수술 후 기록: 콧날개 당김·찝힘 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224202805497/#p042))
- 수술 후 기록: 콧구멍 비대칭 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224202805497/#p042))
- 수술 후 기록: 얼굴·중안면부 비율 조화 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224202805497/#p043))