# 여러 차례 수술 뒤 코막힘이 남는 이유, 비중격과 비밸브 재건은 어떻게 하나

작성: 강차영
원문 발행일: 2026-02-18
공개 글: https://drkangstory.com/cases/224177383353/
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## 사례 기록

안녕하세요. 강차영입니다.

오늘은 세 차례의 코성형 후 심한 코막힘으로 고통받으시다 저희 병원을 찾아주신 환자분의 사례를 소개해 드리겠습니다. 이번 수술은 코막힘 개선이 가장 중요한 목표였습니다.

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## 🔍 수술 이력

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비개방코성형

약 2~3년 전: 귀연골을 이용한 코끝 성형 및 매부리 교정 (타 의료기관) → 비공 개선 안 됨

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약 2년 전: 귀연골을 이용한 코재수술 (타 의료기관) → 코가 휘어짐, 비공 개선 안 됨

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약 8개월 전: 자가늑연골과 귀연골을 이용한 코재수술 (타 의료기관)

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디자인 상담 정면, 좌측 측면, 비스듬한 측면 사진입니다.

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## 💉 환자 요구사항

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비개방코성형

숨을 못 쉬는 것이 가장 힘든 부분

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코막힘 개선이 최우선 목표

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디자인 상담 정면, 좌측 측면, 비스듬한 측면 사진입니다.

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## 🔧 수술 계획 및 진행

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비개방코성형

1. 비중격 재건

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이전 수술로 비중격이 우측으로 무너지고 코 천정이 내려앉아 내측 비밸브가 많이 좁아진 상태

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비중격 상태가 매우 좋지 않아 자가늑연골을 이용하여 비중격 재건

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2. 절골 복원

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이전 미용 목적의 외측 절골술이 과하게 진행되어 코 안 공간이 좁아진 상태 관찰

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절골 복원 수술로 코 내부 공간 확보

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코뼈 중앙 부분이 많이 갈려 나가 있어 복원 시 콧대 중앙이 함몰

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자가늑연골을 이용하여 함몰된 콧대 중앙 부분 교정

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코뼈 높이는 추후 점차 내려갈 것을 고려하여 일부 과교정 시행

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3. 코끝 피부 보강 및 날개 연골 재건

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코끝 피부가 매우 얇아져 있어 진피와 늑연골막을 이용하여 피부 보강

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날개 연골이 거의 남아 있지 않아 자가늑연골으로 날개 연골 재건

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4. 하비갑개 수술

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이전 비염 수술에서 하비갑개를 과도하게 축소하여 빈코 증후군 가능성 관찰

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하비갑개의 외향 골절이 심하게 진행되어 있었고 비강 외벽과 하비갑개 앞쪽이 유착

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하비갑개를 내향 골절시키고 유착을 박리하여 공간 확보

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재유착 방지 수술까지 함께 시행

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5. 비순각 교정

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코와 입술 사이의 각도를 자연스럽게 교정

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## 🌟 수술 결과

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비개방코성형

수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

기능적 개선 :

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비중격 재건으로 코 내부 구조 정상화

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내측 비밸브 재건으로 호흡 통로 확보

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절골 복원으로 코 안 공간 회복

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하비갑개 내향 골절 및 유착 박리로 우측 코막힘 개선

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

외형적 개선 :

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함몰된 콧대 중앙 부분 교정 (초기 다소 높아 보일 수 있으나 점차 자연스러워질 예정)

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코끝 피부 보강으로 안정적인 코끝 형태

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비순각 교정으로 세련된 측면 라인

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

구조적 안정성 :

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자가늑연골을 이용한 비중격 재건으로 장기적 안정성 확보

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날개 연골 재건으로 코끝 지지 구조 회복

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

## 💡 전문의 소견

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비개방코성형

수술 직후 0일 정면, 비스듬한 측면, 측면 사진입니다. 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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수술 직후 0일 비공 사진입니다. 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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이런 유형은 세 차례의 수술을 거치면서 코 내부 구조가 상당히 손상된 복잡한 케이스였습니다. 환자분의 가장 큰 고민이었던 코막힘의 원인은 하나가 아니라 여러 가지가 복합적으로 작용하고 있었습니다.

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비중격이 무너지면서 내측 비밸브가 좁아진 것, 과도한 외측 절골술로 코 안 공간이 줄어든 것, 그리고 이전 비염 수술에서 하비갑개가 과도하게 축소되면서 발생한 문제들이 동시에 존재했습니다.

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이러한 복합적인 문제를 해결하기 위해 비중격 재건, 내측 비밸브 재건, 우측 날개 연골 재건, 하비갑개 내향 골절 및 유착 박리 수술을 종합적으로 시행하였습니다. 모든 재건에 자가늑연골을 사용한 것은 이미 여러 차례 수술로 내부 조직이 손상된 상태에서 가장 안정적인 재료이기 때문입니다.

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비슷한 고민을 가지고 계신 분들께 도움이 되셨으면 합니다. 이상 대표원장 강차영이었습니다. 감사합니다.

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#코막힘개선 #비중격재건 #절골복원 #빈코증후군 #비밸브재건 #코재수술 #자가늑연골 #하비갑개수술 #날개연골재건 #비순각교정 #비개방코성형 #비개방코재수술

## 한계와 부작용

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자가 늑연골을 사용하는 경우 가슴 연골을 채취한 부위에 흉터와 통증이 남을 수 있고, 드물게 흉막 손상이 생길 수 있습니다. 이식한 연골이 시간이 지나며 휘거나 일부 흡수될 수 있습니다.

비중격을 함께 교정하는 경우 코막힘이 남거나 재발할 수 있고, 드물게 비중격 천공이나 후각 변화가 생길 수 있습니다.

공통으로 감염, 출혈, 비대칭, 흉터, 피부괴사, 개선 정도의 부족이 생길 수 있으며 결과는 개인의 피부 상태와 이전 수술 이력에 따라 다릅니다.

## 관련 주제와 역할

- 이전 수술·시술 이력: 여러 차례 재수술 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224177383353/#p001))
- 이전 수술·시술 이력: 귀연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224177383353/#p003))
- 이전 수술·시술 이력: 매부리 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224177383353/#p003))
- 이전 수술·시술 이력: 휜 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224177383353/#p004))
- 이전 수술·시술 이력: 자가 늑연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224177383353/#p005))
- 수술 전 상태: 코막힘·호흡 불편 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224177383353/#p001))
- 환자가 원한 방향: 호흡 기능 개선 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224177383353/#p001))
- 수술 전 상태: 비중격 손상·결손 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224177383353/#p013))
- 수술 전 상태: 비밸브 협착·붕괴 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224177383353/#p013))
- 수술 전 상태: 낮고 밋밋한 콧대 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224177383353/#p018))
- 수술 전 상태: 얇은 코 피부 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224177383353/#p022))
- 수술 전 상태: 흉터·유착 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224177383353/#p026))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격 재건 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224177383353/#p014))
- 이번 수술에서 시행·사용: 자가 늑연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224177383353/#p014))
- 이번 수술에서 시행·사용: 절골·코뼈 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224177383353/#p017))
- 이번 수술에서 시행·사용: 피부·연부조직 보강 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224177383353/#p022))
- 이번 수술에서 시행·사용: 진피 보강 재료 미상 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224177383353/#p022))
- 이번 수술에서 시행·사용: 근막 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224177383353/#p022))
- 이번 수술에서 시행·사용: 코끝 재건·지지 보강 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224177383353/#p023))
- 이번 수술에서 시행·사용: 하비갑개 수술 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224177383353/#p027))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비순각 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224177383353/#p029))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비밸브 재건·확장 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224177383353/#p034))
- 수술 후 기록: 코막힘·호흡 불편 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224177383353/#p034))
- 수술 후 기록: 낮고 밋밋한 콧대 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224177383353/#p038))
- 수술 후 기록: 자연스러운 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224177383353/#p030))