# 여러 차례 코 수술 뒤 내부 구조가 무너지는 이유와 늑연골 전체 재건

작성: 강차영
원문 발행일: 2026-01-28
공개 글: https://drkangstory.com/cases/224160019377/
네이버 원문: https://blog.naver.com/PostView.naver?blogId=cykang&logNo=224160019377

## 사례 기록

안녕하세요. 강차영입니다.

오늘은 여러 차례 코 수술로 인해 코 내부 구조가 심하게 손상되어 있었던 환자분의 코 재수술 사례를 소개해 드리겠습니다. 이런 유형은 수술 전 CT 검사에서 보형물 주변 이상 소견이 발견되어 더욱 세심한 접근이 필요했습니다.

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## 🔍 수술 이력

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비개방코성형

이런 유형에서는 약 10년에 걸쳐 네 차례의 코 수술을 받으신 경험이 있으셨습니다.

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약 10년 전: 귀연골과 실리콘을 이용한 첫 코 수술

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약 7년 전: 귀연골과 실리콘을 이용한 재수술

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약 5년 전: 기증늑연골과 실리콘을 이용한 재수술

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약 1년 반 전: 자가늑연골, 실리콘, 콧날개 올리기 수술

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여러 차례 수술로 인해 코 내부의 정상 구조인 연골들의 손상이 의심되는 상황이었습니다.

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디자인 상담 정면, 좌측 측면, 비스듬한 측면 사진입니다

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## 💉 환자 요구사항

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비개방코성형

환자분께서 저희 에 상담 오셨을 때 말씀하신 요구사항은 다음과 같았습니다.

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휘어진 코 개선

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코 높이를 높이고 싶음

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시작점은 낮추고 싶음

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콧구멍 비대칭 개선

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코끝이 뾰족하지 않게

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디자인 상담 우측 측면, 비스듬한 측면, 비공 사진입니다

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## 🔧 수술 계획 및 진행

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비개방코성형

수술 전 본원에서 촬영한 CT 검사에서 보형물 주변에 염증이 의심되는 액체 저류 양상의 소견이 보였습니다. 단순 이물질인지 염증성 물질인지 확인이 필요한 상태였습니다.

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수술 소견 및 진행 과정

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실제 수술에서 장액성 액체가 검출되어 균 검사를 의뢰하였습니다. 다행히 화농성 고름은 아니어서 만성 이물반응으로 진단하고, 항생제 세척과 피막 제거 후 자가늑연골을 이용한 수술을 진행하였습니다.

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1. 이물질 제거 및 항생제 세척

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보형물 주변 이물질 완전 제거

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만성 이물반응으로 인한 피막 제거

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항생제 세척으로 감염 예방

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2. 자가늑연골을 이용한 비중격 재건

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예상대로 비중격 연골이 거의 남아있지 않은 상태 확인

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자가늑연골을 이용하여 비중격 완전 재건

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코끝 지지를 위한 안정적인 구조 확보

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3. 자가늑연골을 이용한 콧날개 연골 재건

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여러 차례 수술로 콧날개 연골도 거의 남아있지 않은 상태

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자가늑연골을 이용하여 콧날개 연골 완전 재건

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코끝 형태를 잡아주는 구조적 토대 마련

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4. 콧대 재건

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이물질 제거 후 코뼈 일부가 부식되어 있는 상태 확인

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콧대 높이가 매우 낮아진 상황

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손상된 조직 상태를 고려하여 안전한 범위 내에서 콧대 높이 확보

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가장 안전하고 예쁜 구조로 재건

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5. 피부 이식을 통한 비공 비대칭 교정

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우측 콧구멍이 작아져 있는 상태

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비공 안쪽으로 피부 이식을 시행

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콧구멍 크기를 살짝 키워 비대칭 최대한 교정

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## 🌟 수술 결과

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비개방코성형

수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

정면 변화 :

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휘어져 있던 코가 반듯하게 교정됨

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콧구멍 비대칭이 개선됨

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전체적으로 안정적이고 자연스러운 형태

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

측면 변화 :

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안전한 범위 내에서 콧대 높이 확보

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자연스러운 콧대 라인 형성

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코끝이 뾰족하지 않은 부드러운 형태

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

구조적 변화 :

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비중격과 콧날개 연골 완전 재건으로 안정적인 구조 확보

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장기적으로 안정적인 형태 유지 가능

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건강한 조직 기반 마련

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

## 💡 전문의 소견

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비개방코성형

수술 직후 0일 정면, 비스듬한 측면, 측면 사진입니다 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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수술 직후 0일 비공 사진입니다 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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여러 차례 코 수술을 받으신 분들의 경우, 코 내부의 정상 구조인 비중격 연골과 콧날개 연골이 손상되어 거의 남아있지 않은 경우가 많습니다. 이런 경우도 예상대로 비중격 연골과 콧날개 연골이 거의 남아있지 않아서 자가늑연골을 이용하여 모두 재건해 드렸습니다.

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특히 이런 유형에서는 CT 검사에서 보형물 주변에 이상 소견이 발견되었기 때문에, 수술 중 원인을 정확히 확인하는 것이 중요했습니다. 장액성 액체가 검출되어 균 검사를 의뢰하였고, 화농성 고름이 아닌 만성 이물반응으로 진단하여 항생제 세척과 피막 제거 후 수술을 안전하게 진행할 수 있었습니다.

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또한 이물질 제거 후 코뼈 일부가 부식되어 콧대 높이가 매우 낮아진 상태였지만, 환자분의 기본 조직 손상이 심하고 매우 약해진 상태였기 때문에 무리하게 높이를 올리지 않았습니다. 가장 안전하고 예쁜 구조로 잡아드렸으며, 추가적인 높이를 원하시면 수술 결과가 안정된 6개월 이후에 조금 더 높일 수 있습니다.

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코 재수술에서는 환자분의 현재 조직 상태를 정확히 파악하고, 안전을 최우선으로 하면서도 최선의 결과를 얻는 것이 중요합니다. 무리한 수술보다는 단계적인 접근이 장기적으로 더 좋은 결과를 가져올 수 있습니다.

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앞으로도 환자분들의 안전을 최우선으로 생각하며 최선의 결과를 제공하겠습니다. 비슷한 고민을 가지고 계신 분들께 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 이상 대표원장 강차영이었습니다. 감사합니다.

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## 한계와 부작용

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자가 늑연골을 사용하는 경우 가슴 연골을 채취한 부위에 흉터와 통증이 남을 수 있고, 드물게 흉막 손상이 생길 수 있습니다. 이식한 연골이 시간이 지나며 휘거나 일부 흡수될 수 있습니다.

기증 늑연골을 사용하는 경우 이식 연골이 흡수되거나 변형될 수 있어 장기 경과 관찰이 필요합니다.

보형물을 제거하고 재수술하는 경우 제거 후 구축이 다시 진행되거나 코 높이와 길이가 줄어들 수 있고, 피부 상태에 따라 단계 수술이 필요할 수 있습니다.

주입된 필러 등 이물질을 제거하고 재건하는 경우 제거 후 구축이 다시 진행되거나 코 높이와 길이가 줄어들 수 있고, 피부 상태에 따라 단계 수술이 필요할 수 있습니다.

비중격을 함께 교정하는 경우 코막힘이 남거나 재발할 수 있고, 드물게 비중격 천공이나 후각 변화가 생길 수 있습니다.

공통으로 감염, 출혈, 비대칭, 흉터, 피부괴사, 개선 정도의 부족이 생길 수 있으며 결과는 개인의 피부 상태와 이전 수술 이력에 따라 다릅니다.

## 관련 주제와 역할

- 이전 수술·시술 이력: 여러 차례 재수술 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224160019377/#p001))
- 이전 수술·시술 이력: 귀연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224160019377/#p004))
- 이전 수술·시술 이력: 실리콘 보형물 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224160019377/#p004))
- 이전 수술·시술 이력: 기증 늑연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224160019377/#p006))
- 이전 수술·시술 이력: 자가 늑연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224160019377/#p007))
- 환자가 원한 방향: 휜 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224160019377/#p012))
- 환자가 원한 방향: 콧대 시작점 낮추기 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224160019377/#p014))
- 환자가 원한 방향: 콧구멍 비대칭 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224160019377/#p015))
- 환자가 원한 방향: 날카롭고 뾰족한 코끝 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224160019377/#p016))
- 수술 전 상태: 이물 반응 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224160019377/#p019))
- 수술 전 상태: 비중격 손상·결손 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224160019377/#p027))
- 수술 전 상태: 낮고 밋밋한 콧대 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224160019377/#p035))
- 수술 전 상태: 콧구멍 비대칭 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224160019377/#p040))
- 이번 수술에서 시행·사용: 이물질·메쉬·실 제거 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224160019377/#p022))
- 이번 수술에서 시행·사용: 세척·피막 제거 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224160019377/#p021))
- 이번 수술에서 시행·사용: 자가 늑연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224160019377/#p021))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격 재건 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224160019377/#p026))
- 이번 수술에서 시행·사용: 코끝 재건·지지 보강 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224160019377/#p029))
- 이번 수술에서 시행·사용: 피부·연부조직 보강 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224160019377/#p039))
- 수술 후 기록: 휜 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224160019377/#p045))
- 수술 후 기록: 콧구멍 비대칭 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224160019377/#p046))
- 수술 후 기록: 자연스러운 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224160019377/#p047))