# 여러 차례 수술 뒤 비중격이 손상되면, 늑연골 재건은 어떻게 하나

작성: 강차영
원문 발행일: 2025-11-03
공개 글: https://drkangstory.com/cases/224062723558/
네이버 원문: https://blog.naver.com/PostView.naver?blogId=cykang&logNo=224062723558

## 사례 기록

안녕하세요. 강차영입니다.

오늘은 다섯 차례의 수술 이력이 있으시고, 특히 비중격 손상이 심한 상태로 고민하시다 저희 병원을 찾아주신 환자분의 사례를 소개해 드리겠습니다.

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## 🔍 수술 이력

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비개방코성형

디자인 상담 정면, 좌측 측면, 비스듬한 측면 사진입니다.

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30년 전: L자 실리콘

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28년 전: L자 실리콘 (휘어진 코 교정)

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15년 전: 귀연골 + 실리콘

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10년 전: 귀연골 + 실리콘

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10년 전: 자가늑연골 (콧대에 측두근막 + 늑연골)

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5년 전: 비주 필러 시술

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## 💉 환자 요구사항

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비개방코성형

디자인 상담 우측 측면, 비스듬한 측면, 비공 사진입니다.

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코끝 모양을 자연스럽게 만들고 싶어요

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비주 필러를 제거하고 비주가 자연스럽게 보였으면 좋겠어요

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미간 시작점을 낮추고 싶어요

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너무 높지 않게 자연스러운 높이로 만들고 싶어요

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전체적으로 부드러운 인상을 원해요

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## 🔧 수술 계획 및 진행

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비개방코성형

이번 수술에서는 심하게 손상된 비중격을 재건하고, 기존 조직을 재활용하여 자연스러운 코끝을 만드는 것이 핵심이었습니다.

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1. 이물질 제거 및 조직 평가

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5년 전 시술한 비주 필러 완전 제거

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기존 수술의 측두근막 상태 확인

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비스듬하게 휘어진 두피 근막 발견

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비중격 손상 정도 정밀 평가

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2. 자가늑연골을 이용한 비중격 재건

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수술 중 비중격 손상이 심한 것을 확인

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즉시 자가늑연골 채취 결정

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손상된 비중격을 자가늑연골로 재건

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코 중심 구조의 안정성 확보

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호흡 기능 개선

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3 . 두피 근막 재활용

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비스듬하게 이식된 기존 두피 근막 제거

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제거한 근막을 코끝 피부 보강용으로 재활용

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얇은 코끝 피부를 두껍게 보강

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자연스러운 촉감 유지

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조직 낭비 최소화

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4. 자연스러운 코끝 재건

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코끝 모양을 자연스럽게 만드는 데 집중

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찝히지 않은 부드러운 코끝

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과도하지 않은 적절한 높이

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전체적인 얼굴과의 조화

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우아한 코끝 라인

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5. 미간 시작점 조정

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미간 시작점을 낮춰서 자연스러운 비율

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전체적인 코 길이 균형 개선

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부드러운 이마-코 연결 라인

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조화로운 얼굴 비율

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6. 비순각 교정

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적절한 코-입술 각도 형성

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자연스러운 측면 라인

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우아한 측면 실루엣

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비주의 자연스러운 위치

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## 🌟 수술 결과

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비개방코성형

수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

정면 변화 :

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코끝이 자연스럽게 개선

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미간 시작점이 낮아져 조화로운 비율

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찝히지 않은 부드러운 코끝

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전체적인 얼굴 균형감 향상

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자연스럽고 우아한 정면 라인

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

측면 변화 : ​

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자연스러운 코 높이로 개선

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비순각 교정으로 우아한 측면

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부드러운 코끝 라인

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미간-코끝 연결이 자연스러움

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세련되고 조화로운 측면 실루엣

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

비공 변화 :

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비주 필러 제거 후 자연스러운 비주

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코끝 모양 개선

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좌우 균형감 확보

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비주 중심선 정렬

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자연스러운 비공 형태

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

## 💡 전문의 소견

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비개방코성형

수술 직후 0일 정면, 비스듬한 측면, 측면 사진입니다. 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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수술 직후 0일 비공 사진입니다. 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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다섯 차례의 수술 이력이 있는 환자분의 재수술은 매우 신중한 접근이 필요합니다. 특히 이런 경우, 비중격 손상이 예상보다 훨씬 심한 상태였습니다.

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수술 중 비중격을 확인했을 때, 이전 수술들로 인해 비중격이 심하게 손상되어 있었고, 이 상태로는 안정적인 코 구조를 만들 수 없다고 판단했습니다. 즉시 환자분과 보호자분께 상황을 설명드리고, 자가늑연골을 이용한 비중격 재건이 필요하다는 것을 안내드렸습니다.

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자가늑연골은 비중격 재건에 가장 이상적인 재료입니다. 충분한 강도와 크기를 가지고 있어, 손상된 비중격을 완전히 재건할 수 있습니다. 비중격은 코의 중심 구조이자 지지대 역할을 하기 때문에, 이를 튼튼하게 재건하는 것이 장기적인 안정성을 위해 매우 중요합니다.

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흥미로운 점은 10년 전 수술에서 사용된 두피 근막(측두근막)이 비스듬하게 휘어진 상태로 이식되어 있었다는 것입니다. 이를 그냥 제거하지 않고, 코끝 피부 보강용으로 재활용했습니다. 근막은 피부 보강에 매우 효과적인 재료이며, 특히 여러 차례 수술을 받아 피부가 얇아진 경우에는 더욱 중요합니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/224062723558/#p077)

이번 수술에서 가장 집중한 부분은 '자연스러운 코끝'을 만드는 것이었습니다. 환자분께서도 이 부분을 가장 원하셨고, 저 역시 다섯 차례의 수술 이력을 고려할 때 과도한 교정보다는 자연스러움이 가장 중요하다고 판단했습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/224062723558/#p078)

찝히지 않으면서도 정돈된 코끝, 너무 높지 않으면서도 우아한 높이, 인위적이지 않으면서도 세련된 라인을 만들기 위해 세심하게 조정했습니다. 미간 시작점을 낮춰 전체적인 코 길이의 균형을 개선하고, 비순각을 적절히 조정하여 측면 라인을 우아하게 완성했습니다.

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여러 차례 수술을 받으신 환자분의 재수술은 초회 수술보다 훨씬 복잡하고 어렵습니다. 손상된 조직을 다뤄야 하고, 흉터 조직을 정리해야 하며, 남아 있는 건강한 조직을 최대한 활용해야 합니다. 하지만 정확한 진단과 체계적인 계획, 그리고 세밀한 수술 기법으로 환자분께서 원하시는 자연스러운 결과를 만들어낼 수 있었습니다.

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앞으로도 이러한 세심한 접근으로 환자분들의 개성과 요구사항을 최대한 반영한 맞춤형 수술을 제공하겠습니다. 이런 비슷한 고민을 하고 있는 분들께 많은 도움이 되었으면 좋겠습니다.

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강차영이었습니다. 감사합니다.

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## 한계와 부작용

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자가 늑연골을 사용하는 경우 가슴 연골을 채취한 부위에 흉터와 통증이 남을 수 있고, 드물게 흉막 손상이 생길 수 있습니다. 이식한 연골이 시간이 지나며 휘거나 일부 흡수될 수 있습니다.

주입된 필러 등 이물질을 제거하고 재건하는 경우 제거 후 구축이 다시 진행되거나 코 높이와 길이가 줄어들 수 있고, 피부 상태에 따라 단계 수술이 필요할 수 있습니다.

비중격을 함께 교정하는 경우 코막힘이 남거나 재발할 수 있고, 드물게 비중격 천공이나 후각 변화가 생길 수 있습니다.

공통으로 감염, 출혈, 비대칭, 흉터, 피부괴사, 개선 정도의 부족이 생길 수 있으며 결과는 개인의 피부 상태와 이전 수술 이력에 따라 다릅니다.

## 관련 주제와 역할

- 이전 수술·시술 이력: 여러 차례 재수술 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224062723558/#p001))
- 이전 수술·시술 이력: L자 보형물 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224062723558/#p004))
- 이전 수술·시술 이력: 휜 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224062723558/#p005))
- 이전 수술·시술 이력: 귀연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224062723558/#p006))
- 이전 수술·시술 이력: 실리콘 보형물 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224062723558/#p006))
- 이전 수술·시술 이력: 자가 늑연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224062723558/#p008))
- 이전 수술·시술 이력: 근막 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224062723558/#p008))
- 이전 수술·시술 이력: 필러 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224062723558/#p009))
- 수술 전 상태: 비중격 손상·결손 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224062723558/#p001))
- 수술 전 상태: 얇은 코 피부 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224062723558/#p033))
- 환자가 원한 방향: 자연스러운 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224062723558/#p012))
- 환자가 원한 방향: 필러 제거 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224062723558/#p013))
- 환자가 원한 방향: 콧대 시작점 낮추기 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224062723558/#p014))
- 이번 수술에서 시행·사용: 필러 제거 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224062723558/#p020))
- 이번 수술에서 제거: 필러 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224062723558/#p020))
- 이번 수술에서 시행·사용: 자가 늑연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224062723558/#p024))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격 재건 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224062723558/#p018))
- 이번 수술에서 시행·사용: 근막 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224062723558/#p031))
- 이번 수술에서 시행·사용: 피부·연부조직 보강 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224062723558/#p032))
- 이번 수술에서 시행·사용: 코끝 재건·지지 보강 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224062723558/#p018))
- 이번 수술에서 시행·사용: 콧대 시작점 낮추기 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224062723558/#p043))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비순각 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224062723558/#p047))
- 수술 후 기록: 호흡 기능 개선 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224062723558/#p029))
- 수술 후 기록: 자연스러운 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224062723558/#p054))
- 수술 후 기록: 얼굴·중안면부 비율 조화 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224062723558/#p046))