# 여러 번의 코재수술 뒤 비중격이 무너지는 이유, 자가늑연골 전면 재건은 어떻게 하나

작성: 강차영
원문 발행일: 2025-09-29
공개 글: https://drkangstory.com/cases/224021174666/
네이버 원문: https://blog.naver.com/PostView.naver?blogId=cykang&logNo=224021174666

## 사례 기록

안녕하세요. 강차영입니다.

오늘은 정말 복잡한 수술 이력을 가지신 환자분의 케이스를 소개해드리려고 합니다. 여러 번의 재수술을 겪으며 많은 고생을 하셨던 분인데, 마침내 만족스러운 결과를 얻을 수 있어서 저도 정말 기쁩니다.

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## 🔍 수술 이력

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비개방코성형

디자인 상담 정면, 좌측 측면, 비스듬한 측면 사진입니다.

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정말 오랜 기간에 걸친 수술 여정이었습니다.

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19년전: 화살코 교정을 위한 첫 번째 수술

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10년 후: 디자인 변경을 위한 두 번째 수술 • 고어텍스 보형물 사용 → 5년 후 염증 발생

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3년 전: 보형물 제거

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2년 전: 실리콘+기증진피 재수술

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1년 전: 재수술 및 비주 복원

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5개월 전: 또 다른 재수술

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수술 전 상태: 비중격 천공, 내시경 검사 필요한 상태

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디자인 상담 우측 측면, 비스듬한 측면, 비공 사진입니다.

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## 💉 환자 요구사항

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비개방코성형

이렇게 많은 수술을 겪으신 분이라 요구사항이 정말 절실했습니다.

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무엇보다 자연스러운 코 모양

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함몰된 비주 개선

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코 안쪽으로 보형물이 밖으로 나온 상태 해결

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더 이상의 문제 없이 안정적인 결과

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## 🔧 수술 계획 및 진행

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비개방코성형

이런 유형은 정말 까다로웠습니다. 기존의 비중격 연골이 거의 남아있지 않은 상태였거든요.

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주요 수술 과정:

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1. 비중격 완전 재건

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자가늑연골을 이용한 비중격 전체 재구성

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기존 연골 손실 부분 완전 복원

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2. 돌출 물질 제거 및 점막 복원

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우측 점막을 뚫고 나온 기존 수술 연골 조각 제거

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손상된 점막 정교한 복원 작업

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3. 비중격 천공 치료

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7mm 크기의 천공 부위 발견

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귀연골막을 이용한 천공 봉합

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4. 콧날개 연골 재건

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양측 모두 손실된 콧날개 연골

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자가늑연골로 완전 재구성

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5. 콧대 높이 조정

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점막 상태를 고려해 실리콘 보형물 대신

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자가늑연골만을 이용한 안전한 접근

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※ 특별한 점: 이런 유형은 염증 발생 가능성을 최소화하기 위해 모든 부위를 자가늑연골로만 수술했습니다.

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## 🌟 수술 결과

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비개방코성형

수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

길고 복잡했던 여정의 끝에서 정말 만족스러운 결과를 얻었습니다.

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개선된 부분:

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자연스럽고 예쁜 코 라인 완성

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과도하게 길었던 코 길이 적절히 단축

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뭉툭했던 코끝이 세련되게 정리

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비공 비대칭 문제 해결

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함몰되었던 비주 자연스럽게 복원

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환자분께서 수술 직후부터 "드디어 제 코 같다"고 말씀해주셨을 때 정말 뿌듯했습니다.

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## 💡 전문의 소견

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비개방코성형

수술 직후 0일 정면, 비스듬한 측면, 측면 사진입니다. 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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수술 직후 0일 비공 사진입니다. 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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이런 복잡한 재수술 케이스를 다루면서 몇 가지 중요한 점들을 다시 한번 확인할 수 있었습니다.

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재수술의 어려움:

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여러 번의 수술로 인해 정상 조직이 많이 손상된 상태에서는 단순한 접근이 불가능합니다. 특히 이런 경우처럼 비중격 연골이 거의 남아있지 않고

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콧날개 연골까지 손실된 경우에는 전면적인 재건이 필요합니다.

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자가조직의 중요성:

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염증 이력이 있는 환자분의 경우, 인공 보형물보다는 자가조직을 우선적으로 고려해야 합니다. 비록 수술이 복잡해지더라도 장기적인 안정성을 위해서는 꼭 필요한 선택이었습니다.

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정밀한 진단과 계획:

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수술 전 내시경 검사를 통해 비중격 천공을 미리 발견하고 치료 계획에 포함시킨 것이 성공의 열쇠였습니다. 이런 세밀한 준비가 있어야 예상치 못한 합병증을 예방할 수 있습니다.

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이런 어려운 케이스도 포기하지 않고 최선의 결과를 위해 노력합니다. 비슷한 고민을 가지신 분들께도 희망이 되었으면 좋겠습니다.

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강차영이었습니다. 감사합니다.

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## 한계와 부작용

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자가 늑연골을 사용하는 경우 가슴 연골을 채취한 부위에 흉터와 통증이 남을 수 있고, 드물게 흉막 손상이 생길 수 있습니다. 이식한 연골이 시간이 지나며 휘거나 일부 흡수될 수 있습니다.

보형물을 제거하고 재수술하는 경우 제거 후 구축이 다시 진행되거나 코 높이와 길이가 줄어들 수 있고, 피부 상태에 따라 단계 수술이 필요할 수 있습니다.

비중격을 함께 교정하는 경우 코막힘이 남거나 재발할 수 있고, 드물게 비중격 천공이나 후각 변화가 생길 수 있습니다.

공통으로 감염, 출혈, 비대칭, 흉터, 피부괴사, 개선 정도의 부족이 생길 수 있으며 결과는 개인의 피부 상태와 이전 수술 이력에 따라 다릅니다.

## 관련 주제와 역할

- 이전 수술·시술 이력: 여러 차례 재수술 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224021174666/#p001))
- 이전 수술·시술 이력: 긴 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224021174666/#p005))
- 이전 수술·시술 이력: 염증·감염 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224021174666/#p006))
- 이전 수술·시술 이력: 실리콘 보형물 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224021174666/#p008))
- 이전 수술·시술 이력: 인공·동종 진피 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224021174666/#p008))
- 수술 전 상태: 비중격 천공 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224021174666/#p011))
- 환자가 원한 방향: 자연스러운 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224021174666/#p015))
- 수술 전 상태: 비주 함몰·짧은 비주 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224021174666/#p016))
- 환자가 원한 방향: 비주 함몰·짧은 비주 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224021174666/#p016))
- 수술 전 상태: 보형물·연골 노출 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224021174666/#p017))
- 환자가 원한 방향: 보형물·연골 노출 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224021174666/#p017))
- 수술 전 상태: 비중격 손상·결손 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224021174666/#p020))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격 재건 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224021174666/#p022))
- 이번 수술에서 시행·사용: 자가 늑연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224021174666/#p023))
- 이번 수술에서 시행·사용: 이물질·메쉬·실 제거 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224021174666/#p025))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격 천공 재건 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224021174666/#p028))
- 이번 수술에서 시행·사용: 근막 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224021174666/#p030))
- 이번 수술에서 시행·사용: 코끝 재건·지지 보강 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224021174666/#p031))
- 수술 후 기록: 자연스러운 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224021174666/#p041))
- 수술 후 기록: 긴 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224021174666/#p042))
- 수술 후 기록: 뭉툭한 코끝·복코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224021174666/#p043))
- 수술 후 기록: 콧구멍 비대칭 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224021174666/#p044))
- 수술 후 기록: 비주 함몰·짧은 비주 ([근거](https://drkangstory.com/cases/224021174666/#p045))