# 반복된 코 수술 뒤 생기는 비중격 천공과 코끝 연골 비침, 재건은 어떻게 하나

작성: 강차영
원문 발행일: 2025-06-17
공개 글: https://drkangstory.com/cases/223900857791/
네이버 원문: https://blog.naver.com/PostView.naver?blogId=cykang&logNo=223900857791

## 사례 기록

안녕하세요. 강차영입니다.

오늘은 14년간 여러차례 수술과 염증으로 인한 복잡한 문제를 자가늑연골 재건으로 해결하신 환자분의 사례를 소개해 드리겠습니다.

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## 📍 수술 이력

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비개방코성형

디자인 상담 정면, 비스듬한 측면, 좌측 측면 사진입니다.

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14년 전

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고어텍스 + 귀연골

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13년 전

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실리콘 + 콧볼축소 + 절골

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12년 전

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염증으로 미간 제거

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10년 전

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코수술 제거 후 필러로 콧대+코끝 전체 시술

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9년 전

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필러 제거 후 실리콘 + 귀연골 + 콧볼축소

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최근

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실리콘 + 귀연골

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코끝만 진피(엉덩이진피) 시술

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디자인 상담 우측 측면, 비스듬한측면, 비공 사진입니다.

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## 🔎 초진 소견

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비개방코성형

코내시경 사진

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기능적 문제

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7x9mm 크기의 비중격 천공

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비중격연골 심각한 손상

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만성 비염

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호흡 기능 저하

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형태적 문제

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코끝 피부 얇아짐으로 인한 연골 비춤 현상

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돌출입 소견

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콧구멍 비대칭

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특이사항

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14년간 7차례의 반복 수술

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염증으로 인한 조직 손상

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코끝에 다져넣은 연골들이 엉겨 붙어 피부가 얇아짐

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기존 콧볼축소 수술로 인한 교정 한계

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## ✨ 환자분 요구사항

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비개방코성형

환자분의 원하는 이미지

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돌출입으로 인한 어색함 개선

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자연스러운 코 형태

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기능적 문제 해결

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안정적인 결과

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## 💉수술 진행 내용

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비개방코성형

비중격 재건

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심각하게 손상된 비중격연골을 자가늑연골로 비중격 재건

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7x9mm 비중격 천공 교정

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구조 재건

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자가늑연골을 이용한 전면 재건

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엉겨붙은 기존 연골 정리

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코끝 피부 두께 회복을 위한 진피이식

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형태 개선

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비순각 교정으로 돌출입 개선

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자연스러운 인중 각도 회복

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자연스러운 코 전체 라인 구현

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기능 개선

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비중격성형술로 호흡 기능 회복

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하비갑개수술로 비염 개선

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한계 요소 관리

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기존 콧볼축소로 인한 콧구멍 비대칭 교정 한계 설명

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가능한 범위 내에서 최대한 개선

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## ✅ 수술 결과

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비개방코성형

기능적 개선

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비중격 천공 완전 교정으로 호흡 기능 회복

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비염 증상 현저한 완화

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안정적인 코 내부 구조

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

정면

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자연스러운 코 전체 형태

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균형잡힌 얼굴 비율

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

측면

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개선된 돌출입

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자연스러운 비순각

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인중과 비주의 자연스러운 연결

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조화로운 얼굴 프로필

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

비공

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개선된 콧구멍 대칭 (한계 내에서)

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코끝 상태

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연골 비춤 현상 개선

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적절한 피부 두께 회복

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자연스러운 코끝 형태

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장기적 안정성

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자가늑연골 사용으로 영구적 안정성

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재수술 위험 최소화

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## 👨‍⚕️전문의 소견

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비개방코성형

수술 직후 0일 정면, 비스듬한 측면, 측면 사진입니다. 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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이런 유형은 14년간 7차례에 걸친 반복적인 수술과 염증으로 인해 매우 복잡한 상태가 된 환자분의 사례였습니다. 특히 7x9mm 크기의 비중격 천공과 심각하게 손상된 비중격연골, 그리고 코끝의 복잡한 구조적 문제까지 복합된 어려운 케이스였습니다.

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가장 중요했던 것은 7x9mm 크기의 비중격 천공을 교정하는 것이었습니다. 이 정도 크기의 천공은 호흡에 심각한 영향을 미치며, 기존의 비중격연골이 심하게 손상되어 있어 자가늑연골을 이용한 전면적인 비중격 재건이 필요했습니다. 다행히 비중격 천공은 완전히 막혀서 호흡 기능이 정상적으로 회복되었습니다.

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코끝 부분에서는 이전 수술들에서 다져 넣어진 연골들이 서로 엉겨붙으면서 피부가 얇아져 연골이 비춰 보이는 문제가 있었습니다. 이는 미용적으로도 문제가 되지만, 장기적으로 피부 손상의 위험도 있어 반드시 해결해야 할 부분이었습니다. 기존의 문제가 있는 연골들을 정리하고, 자가늑연골로 새롭게 안정적인 구조를 만들어 주고 얇아진 피부는 진피를 이식하여 피부 두께를 회복하였습니다.

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환자분께서 특히 신경 쓰시던 돌출입으로 인한 어색함은 비순각 교정을 통해 개선할 수 있었습니다. 비순각 교정으로 인중과 비주의 연결이 자연스러워지면서 전체적인 얼굴 조화를 향상시킬 수 있었습니다.

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콧구멍 비대칭의 경우, 기존에 병원에서 받으신 콧볼축소 수술의 영향으로 완전한 교정에는 한계가 있음을 사전에 충분히 설명드렸습니다. 그럼에도 불구하고 가능한 범위 내에서 최대한 개선하여 자연스러운 결과를 얻을 수 있었습니다.

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14년간 7차례의 수술을 받으시면서 많은 고생을 하셨던 환자분이었지만, 자가늑연골을 이용한 체계적인 재건을 통해 기능적 문제와 미용적 문제를 모두 해결할 수 있었습니다. 특히 비중격 천공이 완전히 막혀서 호흡 기능이 정상적으로 회복되었고, 인중과 비주의 자연스러운 연결까지 얻어 환자분께서 매우 만족해하고 계십니다.

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이런 유형은 아무리 복잡하고 어려운 재수술 케이스라도 정확한 진단과 체계적인 계획, 그리고 적절한 재료 선택을 통해 성공적인 결과를 얻을 수 있음을 보여주는 의미 있는 사례였습니다.

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강차영이었습니다. 감사합니다.

감사합니다.

#비개방코성형 #코재수술 #자가늑연골 #비중격천공교정 #돌출입개선 #맞춤형코성형

## 한계와 부작용

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자가 늑연골을 사용하는 경우 가슴 연골을 채취한 부위에 흉터와 통증이 남을 수 있고, 드물게 흉막 손상이 생길 수 있습니다. 이식한 연골이 시간이 지나며 휘거나 일부 흡수될 수 있습니다.

보형물을 제거하고 재수술하는 경우 제거 후 구축이 다시 진행되거나 코 높이와 길이가 줄어들 수 있고, 피부 상태에 따라 단계 수술이 필요할 수 있습니다.

주입된 필러 등 이물질을 제거하고 재건하는 경우 제거 후 구축이 다시 진행되거나 코 높이와 길이가 줄어들 수 있고, 피부 상태에 따라 단계 수술이 필요할 수 있습니다.

비중격을 함께 교정하는 경우 코막힘이 남거나 재발할 수 있고, 드물게 비중격 천공이나 후각 변화가 생길 수 있습니다.

공통으로 감염, 출혈, 비대칭, 흉터, 피부괴사, 개선 정도의 부족이 생길 수 있으며 결과는 개인의 피부 상태와 이전 수술 이력에 따라 다릅니다.

## 관련 주제와 역할

- 이전 수술·시술 이력: 여러 차례 재수술 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223900857791/#article-title))
- 이전 수술·시술 이력: 귀연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223900857791/#p005))
- 이전 수술·시술 이력: 실리콘 보형물 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223900857791/#p007))
- 이전 수술·시술 이력: 콧볼·코바닥 축소 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223900857791/#p007))
- 이전 수술·시술 이력: 절골·코뼈 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223900857791/#p007))
- 이전 수술·시술 이력: 염증·감염 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223900857791/#p001))
- 이전 수술·시술 이력: 필러 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223900857791/#p011))
- 이전 수술·시술 이력: 필러 제거 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223900857791/#p013))
- 이전 수술·시술 이력: 자가 진피 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223900857791/#p016))
- 수술 전 상태: 비중격 천공 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223900857791/#p021))
- 수술 전 상태: 비중격 손상·결손 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223900857791/#p022))
- 수술 전 상태: 비염·하비갑개 비대 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223900857791/#p023))
- 수술 전 상태: 코막힘·호흡 불편 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223900857791/#p024))
- 수술 전 상태: 얇은 코 피부 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223900857791/#p026))
- 수술 전 상태: 보형물 비침·만져짐 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223900857791/#p026))
- 수술 전 상태: 콧구멍 비대칭 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223900857791/#p028))
- 환자가 원한 방향: 자연스러운 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223900857791/#p037))
- 환자가 원한 방향: 호흡 기능 개선 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223900857791/#p038))
- 이번 수술에서 시행·사용: 자가 늑연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223900857791/#p042))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격 재건 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223900857791/#p041))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격 천공 재건 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223900857791/#p043))
- 이번 수술에서 시행·사용: 코끝 재건·지지 보강 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223900857791/#p044))
- 이번 수술에서 시행·사용: 진피 보강 재료 미상 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223900857791/#p047))
- 이번 수술에서 시행·사용: 피부·연부조직 보강 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223900857791/#p047))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비순각 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223900857791/#p049))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223900857791/#p053))
- 이번 수술에서 시행·사용: 하비갑개 수술 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223900857791/#p054))
- 수술 후 기록: 비중격 천공 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223900857791/#p060))
- 수술 후 기록: 코막힘·호흡 불편 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223900857791/#p060))
- 수술 후 기록: 비염·하비갑개 비대 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223900857791/#p061))
- 수술 후 기록: 얼굴·중안면부 비율 조화 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223900857791/#p065))
- 수술 후 기록: 콧구멍 비대칭 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223900857791/#p072))
- 수술 후 기록: 보형물 비침·만져짐 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223900857791/#p074))