# 코 수술 뒤 콧등 피부가 괴사하면 어떤 변화가 남고, 재건은 어떻게 하나

작성: 강차영
원문 발행일: 2025-05-20
공개 글: https://drkangstory.com/cases/223870284280/
네이버 원문: https://blog.naver.com/PostView.naver?blogId=cykang&logNo=223870284280

## 사례 기록

안녕하세요, 대표원장 강차영입니다.

오늘은 이전 수술로 인한 콧등 피부 괴사와 복합적인 문제를 가진 환자분의 코 재건 사례를 소개해 드리겠습니다.

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디자인 상담 정면 , 비스듬한 측면 사진, 우측 측면

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디자인 상담 비스듬한 측면 , 좌측 측면, 비공 사진

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## 📍 수술 이력

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비개방코성형

15년 전: 실리콘 수술

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10년 전: 귀연골 이식, 실리콘 제거, 콧볼 축소

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9년 전: 귀연골 이식 → 염증 발생

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이후: 전체 제거 후 알로덤(콧대), 엉덩이 진피(코끝) 시술

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다양한 피부 시술(박피 등) 받으심 → 피부 얇아짐

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5년 전: 자가늑연골, 진피 이식

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6~7년 전: 인중 축소, 양악 수술(6년 전)

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## 🔎 초진 소견

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비개방코성형

특징

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이전 수술로 인한 콧등 피부의 부분 괴사 흔적

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피부 괴사로 인해 진피층이 얇아지고 표피가 탈락된 후 재상피화된 상태

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콧등 부위 진피 흡수로 인한 울퉁불퉁한 표면

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혈관 손상으로 인한 코끝 피부 붉어짐

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좌우 비익 높이 비대칭

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비공 모양 특이(^ ^ 형태)

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전반적으로 비익이 처진 형태

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여러 차례 수술로 인한 코끝 흉조직이 많은 상태

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다양한 이식재 사용 이력

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## ✨ 환자분 요구사항

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비개방코성형

콧대 울퉁불퉁한 부위 개선

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좌우 비익 높이 대칭 교정

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비공 모양 개선(^ ^ 형태 교정)

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비익 상승

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## 💉 수술 진행 내용

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구조 개선

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자가연골을 이용한 비중격 연장

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함몰된 부위에 자가늑연골 이식

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혈관 손상 최소화를 위한 정상 조직 보존 접근

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농축 성장인자 도포를 통한 손상 조직 회복 촉진

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비공 형태 개선을 위한 비익 재배치

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비순각 교정

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형태 개선

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콧대 표면 균일화

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좌우 대칭적인 비익 높이 조정

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비익 상승 교정

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자연스러운 비공 모양 형성

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기능 개선

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코막힘 개선을 위한 비중격만곡증, 비염 교정 수술 병행

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## ✅ 수술 결과

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비개방코성형

수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

정면

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많이 균일해진 콧대 표면

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좌우 비익 높이 교정

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자연스러운 비공 형태

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조화로운 전체 비율

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

측면

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울퉁불퉁한 부분 많이 호전됨

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적절한 높이와 길이 구현

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개선된 비순각

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균형 잡힌 인중과의 조화

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

비공

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개선된 비공 모양

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상승된 비익 위치

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균형 잡힌 비공 형태

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대칭적인 비공 개방성

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## 👨‍⚕️ 전문의 소견

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비개방코성형

수술 직후 0일 정면 , 측면 , 비스듬한 측면 사진 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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수술 직후 0일 비공 사진 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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이런 유형은 15년이 넘는 시간 동안 다수의 코 수술과 다양한 이식재 사용, 그리고 피부 시술까지 복합적인 이력을 가진 매우 복잡한 사례였습니다. 특히 가장 큰 문제점은 이전 수술에서 발생한 콧등 피부의 부분 괴사였습니다. 수술 중 콧등 피부가 하얗게 질리는 현상을 통해 혈관이 매우 불안정한 상태임을 확인할 수 있었습니다.

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콧등이 울퉁불퉁했던 것은 괴사로 인해 진피층이 얇아지고 표피가 탈락된 후 재상피화가 이루어졌지만, 전체적인 피부 두께는 얇아진 결과였습니다. 또한 환자분의 코끝 피부가 붉어진 것도 이전 수술에서의 혈관 손상으로 인해 혈액순환이 저하된 결과로 판단되었습니다.

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이러한 복합적인 문제를 해결하기 위해 최대한 정상 조직의 손상을 피하면서 섬세하게 접근했습니다. 함몰된 부분은 자가늑연골을 이용하여 조심스럽게 채워주었고, 손상된 조직에는 환자분의 혈액에서 추출한 성장인자를 농축시켜 도포함으로써 조직 회복과 혈액순환 개선을 도모했습니다.

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비익 높이 비대칭과 특이한 비공 모양(^ ^ 형태)은 비익 연골의 세밀한 조정과 비익 상승을 통해 자연스럽게 개선했습니다. 또한 코의 기능적 측면도 놓치지 않고 기능 보존을 위한 2종 시술을 병행하여, 미적 개선과 함께 호흡 기능도 최적화했습니다.

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이처럼 피부 괴사와 혈관 손상이라는 심각한 문제를 가진 복합적인 사례에서도, 환자분의 상태를 세심하게 고려한 맞춤형 접근을 통해 구조적 안정성과 미적 개선을 동시에 이룰 수 있었습니다.

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이상 대표원장 강차영이었습니다.

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감사합니다.

#비개방코성형 #코재수술 #피부괴사회복 #자가늑연골 #성장인자치료 #맞춤형코성형

## 한계와 부작용

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자가 늑연골을 사용하는 경우 가슴 연골을 채취한 부위에 흉터와 통증이 남을 수 있고, 드물게 흉막 손상이 생길 수 있습니다. 이식한 연골이 시간이 지나며 휘거나 일부 흡수될 수 있습니다.

보형물을 제거하고 재수술하는 경우 제거 후 구축이 다시 진행되거나 코 높이와 길이가 줄어들 수 있고, 피부 상태에 따라 단계 수술이 필요할 수 있습니다.

비중격을 함께 교정하는 경우 코막힘이 남거나 재발할 수 있고, 드물게 비중격 천공이나 후각 변화가 생길 수 있습니다.

공통으로 감염, 출혈, 비대칭, 흉터, 피부괴사, 개선 정도의 부족이 생길 수 있으며 결과는 개인의 피부 상태와 이전 수술 이력에 따라 다릅니다.

## 관련 주제와 역할

- 이전 수술·시술 이력: 여러 차례 재수술 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223870284280/#p005))
- 이전 수술·시술 이력: 실리콘 보형물 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223870284280/#p005))
- 이전 수술·시술 이력: 귀연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223870284280/#p006))
- 이전 수술·시술 이력: 염증·감염 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223870284280/#p007))
- 이전 수술·시술 이력: 보형물 제거 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223870284280/#p006))
- 이전 수술·시술 이력: 콧볼·코바닥 축소 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223870284280/#p006))
- 이전 수술·시술 이력: 인공·동종 진피 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223870284280/#p008))
- 이전 수술·시술 이력: 자가 진피 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223870284280/#p008))
- 이전 수술·시술 이력: 자가 늑연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223870284280/#p010))
- 이전 수술·시술 이력: 양악·악안면 수술 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223870284280/#p011))
- 수술 전 상태: 피부 괴사·결손 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223870284280/#p014))
- 수술 전 상태: 얇은 코 피부 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223870284280/#p009))
- 수술 전 상태: 콧구멍 비대칭 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223870284280/#p018))
- 수술 전 상태: 흉터·유착 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223870284280/#p021))
- 수술 전 상태: 비중격 만곡 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223870284280/#p042))
- 수술 전 상태: 비염·하비갑개 비대 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223870284280/#p042))
- 수술 전 상태: 코막힘·호흡 불편 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223870284280/#p042))
- 환자가 원한 방향: 콧구멍 비대칭 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223870284280/#p025))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격 연장 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223870284280/#p030))
- 이번 수술에서 시행·사용: 자가 늑연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223870284280/#p031))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비순각 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223870284280/#p035))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223870284280/#p042))
- 이번 수술에서 시행·사용: 하비갑개 수술 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223870284280/#p042))
- 수술 후 기록: 콧구멍 비대칭 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223870284280/#p046))
- 수술 후 기록: 얼굴·중안면부 비율 조화 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223870284280/#p048))