# 코뼈 골절에 미용 수술을 함께 할 수 있는 경우와 단계로 나누는 방법

작성: 강차영
원문 발행일: 2025-04-13
공개 글: https://drkangstory.com/cases/223831402178/
네이버 원문: https://blog.naver.com/PostView.naver?blogId=cykang&logNo=223831402178

## 사례 기록

안녕하세요. 강차영입니다.

오늘은 코뼈 골절과 기존 높은 콧대를 동시에 개선하신 특별한 사례를 소개해 드리겠습니다.

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디자인 상담 정면, 좌측 측면, 비스듬한 측면 사진

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## 📍 수술 이력

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비개방코성형

6년 전: 코필러 시술 후 녹임

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4년 전: 자가늑연골 + 실리콘 수술

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일주일 전: 코뼈 골절 발생

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## 🔎 초진 소견

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비개방코성형

디자인 상담 우측 비스듬한 측면, 측면, 비공 사진

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정면

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우측으로 심하게 휘어진 코뼈

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우측으로 넘어간 코끝

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퍼진 코 형태

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2. 측면

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높은 콧대

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떨어진 코끝

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비주 함몰

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3. 비공

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우측으로 기울어진 비주

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비공 비대칭

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## ✨ 환자분 요구사항

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코뼈 골절 정복술

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지나치게 높은 콧대 낮춤

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미용적 개선

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## ℹ️ 코뼈 골절과 미용 수술 병행 가능성

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비개방코성형

Figure 1. Classification of nasal bone fracture." from Kim JH, Lee JW, Park CH. Cosmetic Rhinoseptoplasty in Acute Nasal Bone Fracture. Otolaryngology Head and Neck Surgery. 2013;149(2). DOI:10.1177/0194599813487493

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https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23812981/

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코뼈 골절 치료와 미용 수술 병행은 골절 유형에 따라 결정됩니다:

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Type I, IIo, IIs: 단순 골절로 미용 수술 병행 가능

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Type IIIo & IIIs: 분쇄사선/시상 골절은 선별적 접근 필요

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Type IV: 사골 포함 다발성 분쇄골절은 미용 수술 병행 어려움

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이런 유형은 Type IIIo 정도로 판단되어 2단계 접근법을 선택했습니다:

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코끝 지지 구조를 자가늑연골로 재건하며 코뼈 정복술 시행

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3개월 후 골절 치유 확인 후 콧대 자가늑연골 융비술 계획

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## 💉 수술 진행 내용

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코뼈 골절 평가

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Type IIIo 정도로 판단

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CT상 다수의 골절선 확인 (이전 절골술 흔적 포함)

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비관헐적 정복술 계획 수립

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2. 1차 수술

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비관헐적 정복술 시행

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자가늑연골 이용한 비중격 연장술

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코끝 휨 교정

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무보형물 접근으로 안정성 확보

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3. 2차 수술 계획

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3개월 후 골절 치유 안정화 확인

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자가늑연골 이용한 콧대 교정

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최종 형태 조정

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## ✅ 수술 결과

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비개방코성형

수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

정면

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개선된 코뼈 정렬

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바로잡힌 코끝 위치

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균형잡힌 전체 형태

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

2. 측면

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우선 처리된 코끝과 비주 형태

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안정적인 구조 확보

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2차 수술 통한 콧대 높이 조정 예정

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

3. 비공

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개선된 비주 기울어짐

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균형잡힌 비공

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안정적인 코끝 지지

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## 👨‍⚕️ 전문의 소견

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비개방코성형

수술 직후 0일 정면, 측면, 비스듬한 측면 사진 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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이런 유형은 코뼈 골절과 미용적 개선을 동시에 고려해야 했던 특별한 사례였습니다. 코 골절은 그 유형에 따라 미용 수술 병행 가능 여부가 결정되는데, 이런 경우 Type IIIo 정도로 판단되어 신중한 접근이 필요했습니다.

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수술 중 발견된 흥미로운 점은 CT상 보이던 여러 골절선들 중 일부가 이전 절골술의 흔적이었다는 것입니다. 비관헐적 정복술을 통해 골절을 안정화하고, 자가늑연골을 이용한 비중격 연장술로 코끝 휨을 교정했습니다.

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콧대 높이 조정은 골절 치유 후 안정성을 위해 2차 수술로 계획했으며, 이는 환자분의 안전과 최상의 결과를 위한 선택이었습니다. 1차 수술만으로도 코뼈 정렬과 코끝 위치가 크게 개선되었으며, 3개월 후 2차 수술을 통해 최종적인 형태 완성이 기대됩니다.

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강차영이었습니다. 감사합니다.

감사합니다.

#비개방코성형 #코골절 #정복술 #자가늑연골 #맞춤형코성형

## 한계와 부작용

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자가 늑연골을 사용하는 경우 가슴 연골을 채취한 부위에 흉터와 통증이 남을 수 있고, 드물게 흉막 손상이 생길 수 있습니다. 이식한 연골이 시간이 지나며 휘거나 일부 흡수될 수 있습니다.

비중격을 함께 교정하는 경우 코막힘이 남거나 재발할 수 있고, 드물게 비중격 천공이나 후각 변화가 생길 수 있습니다.

공통으로 감염, 출혈, 비대칭, 흉터, 피부괴사, 개선 정도의 부족이 생길 수 있으며 결과는 개인의 피부 상태와 이전 수술 이력에 따라 다릅니다.

## 관련 주제와 역할

- 수술 전 상태: 코재수술 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223831402178/#p005))
- 이전 수술·시술 이력: 외상·코뼈 골절 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223831402178/#p006))
- 이전 수술·시술 이력: 필러 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223831402178/#p004))
- 이전 수술·시술 이력: 자가 늑연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223831402178/#p005))
- 이전 수술·시술 이력: 실리콘 보형물 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223831402178/#p005))
- 수술 전 상태: 휜 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223831402178/#p010))
- 수술 전 상태: 뭉툭한 코끝·복코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223831402178/#p012))
- 수술 전 상태: 과도하게 높은 콧대 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223831402178/#p014))
- 수술 전 상태: 처진 코끝 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223831402178/#p015))
- 수술 전 상태: 비주 함몰·짧은 비주 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223831402178/#p016))
- 수술 전 상태: 콧구멍 비대칭 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223831402178/#p018))
- 환자가 원한 방향: 절골·코뼈 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223831402178/#p021))
- 환자가 원한 방향: 과도하게 높은 콧대 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223831402178/#p022))
- 이번 수술에서 시행·사용: 절골·코뼈 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223831402178/#p038))
- 이번 수술에서 시행·사용: 자가 늑연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223831402178/#p032))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격 연장 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223831402178/#p041))
- 이번 수술에서 시행·사용: 코끝 재건·지지 보강 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223831402178/#p032))
- 이번 수술에서 시행·사용: 무보형물 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223831402178/#p043))
- 수술 후 기록: 휜 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223831402178/#p050))
- 수술 후 기록: 콧구멍 비대칭 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223831402178/#p058))
- 수술 후 기록: 코끝 지지력 부족 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223831402178/#p055))