# 연골로 만든 코끝을 L자 실리콘으로 바꾸면 왜 문제가 되나

작성: 강차영
원문 발행일: 2025-03-20
공개 글: https://drkangstory.com/cases/223801915645/
네이버 원문: https://blog.naver.com/PostView.naver?blogId=cykang&logNo=223801915645

## 사례 기록

안녕하세요. 강차영입니다.

오늘은 코 성형 수술 후 이해하기 어려운 재료 선택으로 L자 실리콘으로 교체하는 수술을 받았던 환자분의 안전한 구조 재건 사례를 소개해 드리겠습니다.

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디자인 상담 정면, 좌측 측면, 비스듬한 측면 사진

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## 📍 수술 이력

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비개방코성형

10년 전: 코끝은 비중격 연골과 귀연골, 콧대는 I자 보형물 사용

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6개월 후: 코 휘어짐으로 인한 AS 과정에서 이해하기 어렵게 L자 실리콘으로 교체됨

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## 🔎 초진 소견

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비개방코성형

디자인 상담 우측 비스듬한 측면, 측면, 비공 사진

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정면

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들린 코

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휜 코

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왜소한 콧대

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2. 측면

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높은 시작점

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작은 비순각

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처져 보이는 코끝

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3. 비공

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비공 비대칭

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우측으로 기울어진 비주

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## ✨ 환자분 요구사항

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들린 코 교정

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직반 라인 형성

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시작점 낮추기

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비순각 개선

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비공 비대칭 개선

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## 💉 수술 진행 내용

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안전한 구조로 재건

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L자 실리콘 제거

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코끝은 자가늑연골만으로 안전하게 재건

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콧대는 I자 보형물로 변경

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제거된 L 자 보형물

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2. 구조 개선

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시작점 자연스럽게 낮추기

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들린 코 교정

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우측으로 기울어진 비주 바로잡기

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3. 형태 개선

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직반 라인 형성

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비순각 교정

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비공 비대칭 개선

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## ✅ 수술 결과

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비개방코성형

수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

정면

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시작점 내려서 미간 자연스러운 느낌으로 개선

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비공이 비대칭으로 많이 보이던 부분이 개선됨

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휘어 보이던 부분도 개선됨

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

2. 측면

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자연스러운 시작점

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들린 코 개선

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자연스러운 비순각

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직반라인

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

3. 비공

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비공 대칭성 개선

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기울어졌던 비주 교정

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코끝이 부드러워짐

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

## 👨‍⚕️ 전문의 소견

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비개방코성형

수술 직후 0일 정면, 비스듬한 측면, 측면 사진 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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수술 직후 0일 비공 사진 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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이런 유형은 코 성형에서 재료 선택의 중요성을 보여주는 의미 있는 사례입니다. 환자분은 10년 전 첫 수술에서 코끝은 비중격 연골과 귀연골을 사용하고 콧대는 I자 보형물을 사용하는 안전한 구조의 수술을 받으셨습니다. 그러나 코가 휘어져 AS를 받는 과정에서, 의학적으로 이해하기 어렵게도 코끝의 연골 지지 구조를 L자 실리콘으로 변경한 것으로 확인되었습니다.

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코 성형에서 코끝은 가장 섬세한 작업이 필요한 부위로, 일반적으로 연골을 사용하는 것이 자연스럽고 안전합니다. 특히 이미 연골로 잘 구성된 코끝을 L자 실리콘으로 변경하는 것은 코 성형 원칙상 최선의 선택이라고 보기 어렵습니다. L자 실리콘은 코끝까지 일체형으로 연결되어 장기간 사용 시 이물감, 비침, 변형 등의 위험이 상대적으로 높기 때문입니다.

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이번 수술에서 L자 실리콘을 제거하고, 코끝은 다시 자가늑연골만으로 재건하며 콧대는 안전한 I자 보형물로 변경하는 데 중점을 두었습니다. 동시에 시작점 낮추기, 비순각 교정, 비공 비대칭 및 우측으로 기울어진 비주 개선도 함께 진행했습니다.

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코 성형에서는 재료의 적절한 선택과 환자에게 맞는 수술 방법의 결정이 장기적인 안전성과 만족도를 결정하는 중요한 요소임을 다시 한번 확인할 수 있었습니다.

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강차영이었습니다. 감사합니다.

감사합니다.

#비개방코성형 #코재수술 #L자실리콘 #I자보형물 #맞춤형코성형

## 한계와 부작용

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자가 늑연골을 사용하는 경우 가슴 연골을 채취한 부위에 흉터와 통증이 남을 수 있고, 드물게 흉막 손상이 생길 수 있습니다. 이식한 연골이 시간이 지나며 휘거나 일부 흡수될 수 있습니다.

보형물을 제거하고 재수술하는 경우 제거 후 구축이 다시 진행되거나 코 높이와 길이가 줄어들 수 있고, 피부 상태에 따라 단계 수술이 필요할 수 있습니다.

비중격을 함께 교정하는 경우 코막힘이 남거나 재발할 수 있고, 드물게 비중격 천공이나 후각 변화가 생길 수 있습니다.

공통으로 감염, 출혈, 비대칭, 흉터, 피부괴사, 개선 정도의 부족이 생길 수 있으며 결과는 개인의 피부 상태와 이전 수술 이력에 따라 다릅니다.

## 관련 주제와 역할

- 수술 전 상태: 코재수술 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223801915645/#p001))
- 이전 수술·시술 이력: 비중격연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223801915645/#p004))
- 이전 수술·시술 이력: 귀연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223801915645/#p004))
- 이전 수술·시술 이력: 실리콘 보형물 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223801915645/#p004))
- 이전 수술·시술 이력: L자 보형물 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223801915645/#p005))
- 수술 전 상태: 들린 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223801915645/#p009))
- 수술 전 상태: 휜 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223801915645/#p005))
- 수술 전 상태: 낮고 밋밋한 콧대 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223801915645/#p011))
- 수술 전 상태: 높은 콧대 시작점 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223801915645/#p013))
- 수술 전 상태: 처진 코끝 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223801915645/#p015))
- 수술 전 상태: 콧구멍 비대칭 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223801915645/#p017))
- 환자가 원한 방향: 들린 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223801915645/#p020))
- 환자가 원한 방향: 자연스러운 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223801915645/#p021))
- 환자가 원한 방향: 콧대 시작점 낮추기 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223801915645/#p022))
- 환자가 원한 방향: 비순각 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223801915645/#p023))
- 환자가 원한 방향: 콧구멍 비대칭 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223801915645/#p024))
- 이번 수술에서 제거: L자 보형물 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223801915645/#p027))
- 이번 수술에서 시행·사용: 보형물 제거 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223801915645/#p027))
- 이번 수술에서 시행·사용: 자가 늑연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223801915645/#p028))
- 이번 수술에서 시행·사용: 코끝 재건·지지 보강 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223801915645/#p026))
- 이번 수술에서 시행·사용: 실리콘 보형물 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223801915645/#p029))
- 이번 수술에서 시행·사용: 보형물 교체 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223801915645/#p029))
- 이번 수술에서 시행·사용: 콧대 시작점 낮추기 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223801915645/#p032))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비순각 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223801915645/#p037))
- 수술 후 기록: 콧대 시작점 낮추기 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223801915645/#p041))
- 수술 후 기록: 콧구멍 비대칭 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223801915645/#p042))
- 수술 후 기록: 휜 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223801915645/#p043))
- 수술 후 기록: 들린 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223801915645/#p046))