# 콧볼축소와 인중축소 뒤 비공협착이 생기는 이유, 재건은 어떻게 하나

작성: 강차영
원문 발행일: 2025-01-30
공개 글: https://drkangstory.com/cases/223741357790/
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## 사례 기록

안녕하세요. 강차영입니다.

오늘은 여러 차례 수술과 콧볼축소 및 인중축소 수술 후 발생한 비공협착 재건 수술 사례에 대해 말씀드리겠습니다.

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## 환자분 상태

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비개방코성형

디자인 상담 정면, 좌측 측면, 비스듬한 측면 사진입니다.

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1. 정면 모습

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- 뭉툭하고 퍼진 코끝

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- 비공 비대칭

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- 찝힌 코끝

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- 휘어진 콧대

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디자인 상담 우측 비스듬한 측면, 측면, 비공 사진입니다.

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2. 비공 모습

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- 비공 비대칭

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- 비주가 좌측으로 기울어짐

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- 좌측 비공 협착

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- 좌측 비공내 흉조직

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## 수술 계획

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비개방코성형

1. 자가늑연골을 이용한 비중격 재건 및 비중격 연장술

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2. 외측 절골술을 통한 휜 코 교정

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3. 비공 협착 교정을 위한 회전 피판술

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4. 콧날개 재건 수술

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5. 비공내 흉조직 제거

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6. 비순각 교정술

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## 수술내용

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비개방코성형

1. 이전 수술에서 비중격연골과 콧날개 연골 손상이 심한 상태

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-> 자가늑연골을 이용한 비중격 및 콧날개 연골 재건 수술로 복구

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2. 코끝에 흉조직이 많아서 부분 제거함

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3. 좌측 외비밸브(비공) 협착이 심한 상태

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-> 흉조직 일부를 제거하고 비공내 피부를 회전 피판술을 이용하여 비공을 넓혀줌

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## 수술 결과

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비개방코성형

1. 정면 개선

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

2. 측면 개선

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

- 퍼진 느낌을 교정하기 위해 코끝 높이를 높여서 입체감을 주었습니다.

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- 시작점은 높지 않게 동공 라인 정도로 잡았으며

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- 전체적으로 길지 않고 여성스러운 라인을 만들어 드렸습니다.

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3. 비스듬한 측면 개선

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

- 수술 전에 비해 훨씬 세련된 라인이 되었습니다.

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- 비순각이 교정되어 돌출입이 개선되었습니다.

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4. 비공 개선

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- 좌측 비공 협착 때문에 코끝이 좌측으로 휘어져 있었던 부분이 개선됨

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- 이전 콧볼 축소 수술로 인해 좌측 비공 크기가 작아진 부분은 한계로 남았음

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- 양측 비공 모양이 많이 비슷해졌고 비공 내부 흉조직이 깔끔하게 제거되면서 비공협착이 개선됨

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수술전 비공 사진과 좌측 비공내 흉조직을 제거하고 콧날개 재건 수술 전 사진을 비교해 보면 아쉽지만 많이 개선된 모습 볼 수 있고 조금 더 나은 결과를 위해 좌측 콧날개를 외측으로 넓혀 주는 수술을 동시에 시행하였습니다.

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## 직후 사진 모음

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비개방수술

수술 직후 0일 사진을 보면 수술 전에 비해 전체적으로 자연스럽고 세련된 이미지가 되었고 특히 비공 협착이 많이 개선된 모습을 관찰할 수 있습니다. 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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수술 직후 0일 정면, 측면, 비스듬한 측면 사진입니다. 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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수술 직후 0일 비공 사진입니다. 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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## 전문의 소견

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비개방수술

코재수술을 자주 하다 보면 제일 아쉬울 때가 무리하게 시행된 콧볼 축소 수술 때문에 더 좋은 결과를 만들 수 없을 때입니다. 특히나 콧볼이 많이 잘려나가게 되면 비공이 너무 작아져서 미용적인 문제와 코막힘이라는 기능적인 문제가 동시에 생기는 경우도 있습니다. 외비밸브협착(비공협착)으로 인한 코막힘은 정말 개선하기 힘든 경우에 해당합니다. 이 수술이 어려운 이유는 수술 후 오히려 비공협착이 더 심해질 수 있기 때문에 매우 신중하고 조심스럽게 그리고 정교하게 접근해야 한다는 것입니다.

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무엇보다 가장 중요한 것은 비공이 작아질 수 있는 콧볼 축소나 인중 축소 수술 같은 콧볼 관련된 수술은 매우 신중하고 최소한으로 받아야 한다는 것이겠죠. 그리고 콧볼 축소 수술 후 문제가 생기면 콧볼을 다시 자르기 전에 반드시 전문의와 적극적으로 상담한 후에 수술을 결정해야 합니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223741357790/#p048)

오늘은 무리한 콧볼 축소 수술로 발생한 비공협착을 재건해 준 사례에 대해 말씀드렸습니다.

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비슷한 고민을 하고 계시는 분들께 많은 도움이 되었으면 좋겠습니다.

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강차영이었습니다. 감사합니다.

감사합니다.

#비개방코성형 #비개방코재수술 #비개방고난도코재수술 #비공협착 #콧날개재건수술

## 한계와 부작용

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자가 늑연골을 사용하는 경우 가슴 연골을 채취한 부위에 흉터와 통증이 남을 수 있고, 드물게 흉막 손상이 생길 수 있습니다. 이식한 연골이 시간이 지나며 휘거나 일부 흡수될 수 있습니다.

비중격을 함께 교정하는 경우 코막힘이 남거나 재발할 수 있고, 드물게 비중격 천공이나 후각 변화가 생길 수 있습니다.

공통으로 감염, 출혈, 비대칭, 흉터, 피부괴사, 개선 정도의 부족이 생길 수 있으며 결과는 개인의 피부 상태와 이전 수술 이력에 따라 다릅니다.

## 관련 주제와 역할

- 이전 수술·시술 이력: 여러 차례 재수술 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223741357790/#p001))
- 이전 수술·시술 이력: 콧볼·코바닥 축소 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223741357790/#p001))
- 수술 전 상태: 뭉툭한 코끝·복코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223741357790/#p005))
- 수술 전 상태: 콧구멍 비대칭 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223741357790/#p006))
- 수술 전 상태: 콧날개 당김·찝힘 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223741357790/#p007))
- 수술 전 상태: 휜 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223741357790/#p008))
- 수술 전 상태: 흉터·유착 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223741357790/#p014))
- 수술 전 상태: 비중격 손상·결손 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223741357790/#p023))
- 수술 전 상태: 비밸브 협착·붕괴 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223741357790/#p013))
- 이번 수술에서 시행·사용: 자가 늑연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223741357790/#p016))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격 재건 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223741357790/#p016))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격 연장 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223741357790/#p016))
- 이번 수술에서 시행·사용: 절골·코뼈 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223741357790/#p017))
- 이번 수술에서 시행·사용: 코끝 재건·지지 보강 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223741357790/#p019))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비밸브 재건·확장 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223741357790/#p018))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비순각 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223741357790/#p021))
- 이번 수술에서 시행·사용: 여성스러운 라인 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223741357790/#p033))
- 수술 후 기록: 자연스러운 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223741357790/#p043))
- 수술 후 기록: 콧구멍 비대칭 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223741357790/#p040))
- 수술 후 기록: 비밸브 협착·붕괴 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223741357790/#p040))