# 들린 코와 코막힘, 늑연골로 지지 구조를 재건하는 방법

작성: 강차영
원문 발행일: 2024-12-08
공개 글: https://drkangstory.com/cases/223685357127/
네이버 원문: https://blog.naver.com/PostView.naver?blogId=cykang&logNo=223685357127

## 사례 기록

안녕하세요. 강차영입니다.

오늘은 여러 차례 수술 후 발생한 코막힘과 들린코로 고민하시다 찾아주신 환자분의 사례를 소개해 드립니다.

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## 🔍 수술 이력

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비개방코성형

9년 전: 귀연골+실리콘

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3~4년 전: 비염+비중격+귀연골+실리콘

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2년 반 전: 실리콘 제거

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## 💉 주요 증상 및 요구사항

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비개방코성형

디자인 상담 정면, 좌측 측면, 비스듬한 측면 사진

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우측이 더 심한 양측 코막힘

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비공이 많이 보이는 부분 교정

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들린코 개선

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높이감 증가

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자가늑연골 사용 희망

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보형물 고민 (염증 우려)

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디자인 상담 우측 측면, 비스듬한 측면, 비공 사진

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## 🔧 수술 전 분석

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비개방코성형

수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

정면

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과도한 비공 노출

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비공 비대칭

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퍼진 콧대

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

2. 측면

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심하게 들린코

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큰 비순각

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돌출입

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낮은 콧대

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

3. 비스듬한 측면

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들린 코끝

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두드러진 돌출입

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

4. 비공

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좌우 비대칭

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좌측으로 기운 비주

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## 💉 수술 진행 내용

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비개방코성형

수술 중 발견된 가장 큰 문제점은 코 안쪽 비중격 연골이 거의 소실되어 코끝을 지지할 구조물이 거의 남아 있지 않았다는 것이었습니다. 이를 해결하기 위해:

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늑연골을 이용한 비중격 전체 재건

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비공 많이 보이는 부분 감소를 위한 구조적 교정

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비공 내리기

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비강내 유착 부위 박리

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내측 비밸브 재건

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비중격만곡증 교정

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하비갑개 점막하 절제술(비염수술)

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## 🌟 수술 결과

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비개방코성형

구조적 개선

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안정적인 코끝 지지

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개선된 비중격 상태

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자연스러운 높이감

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2. 심미적 개선

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감소된 비공 노출

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교정된 들린코

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부드러운 콧대 라인

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3. 기능적 개선

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비중격 만곡증 개선

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유착 박리

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비밸브 재건(양측)

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하비갑개 크기 감소

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코막힘 개선

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수술 직후 0일 정면, 측면, 비스듬한 측면 사진 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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수술 직후 0일 비공 사진 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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## 💡 전문의 소견

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비개방코성형

이런 유형의 핵심은 소실된 비중격 연골의 완전한 재건이었습니다. 늑연골을 이용한 재건으로 코의 구조적 안정성을 확보하여 기능적, 심미적 개선을 모두 달성할 수 있었습니다.

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앞으로도 환자분의 상태에 맞는 최적의 해결책을 제시하도록 하겠습니다.

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이런 비슷한 고민을 하고 계신 분들께 도움이 되길 바랍니다.

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강차영이었습니다. 감사합니다.

감사합니다.

#비개방코성형 #들린코교정 #자가늑연골 #코막힘개선 #비중격재건 #맞춤형코성형 #비중격만곡증

## 한계와 부작용

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자가 늑연골을 사용하는 경우 가슴 연골을 채취한 부위에 흉터와 통증이 남을 수 있고, 드물게 흉막 손상이 생길 수 있습니다. 이식한 연골이 시간이 지나며 휘거나 일부 흡수될 수 있습니다.

보형물을 제거하고 재수술하는 경우 제거 후 구축이 다시 진행되거나 코 높이와 길이가 줄어들 수 있고, 피부 상태에 따라 단계 수술이 필요할 수 있습니다.

비중격을 함께 교정하는 경우 코막힘이 남거나 재발할 수 있고, 드물게 비중격 천공이나 후각 변화가 생길 수 있습니다.

공통으로 감염, 출혈, 비대칭, 흉터, 피부괴사, 개선 정도의 부족이 생길 수 있으며 결과는 개인의 피부 상태와 이전 수술 이력에 따라 다릅니다.

## 관련 주제와 역할

- 수술 전 상태: 여러 차례 재수술 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223685357127/#p001))
- 이전 수술·시술 이력: 귀연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223685357127/#p003))
- 이전 수술·시술 이력: 실리콘 보형물 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223685357127/#p003))
- 이전 수술·시술 이력: 비중격 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223685357127/#p004))
- 이전 수술·시술 이력: 하비갑개 수술 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223685357127/#p004))
- 이전 수술·시술 이력: 보형물 제거 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223685357127/#p005))
- 수술 전 상태: 코막힘·호흡 불편 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223685357127/#p001))
- 수술 전 상태: 콧구멍 과다 노출 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223685357127/#p009))
- 수술 전 상태: 들린 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223685357127/#p010))
- 환자가 원한 방향: 자가 늑연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223685357127/#p012))
- 수술 전 상태: 콧구멍 비대칭 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223685357127/#p018))
- 수술 전 상태: 넓고 퍼진 콧대 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223685357127/#p019))
- 수술 전 상태: 비순각 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223685357127/#p022))
- 수술 전 상태: 낮고 밋밋한 콧대 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223685357127/#p024))
- 수술 전 상태: 휜 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223685357127/#p030))
- 수술 전 상태: 비중격 손상·결손 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223685357127/#p032))
- 수술 전 상태: 코끝 지지력 부족 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223685357127/#p032))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격 재건 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223685357127/#p033))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비공·콧날개 내리기 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223685357127/#p034))
- 수술 전 상태: 흉터·유착 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223685357127/#p036))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비밸브 재건·확장 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223685357127/#p037))
- 수술 전 상태: 비중격 만곡 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223685357127/#p038))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223685357127/#p038))
- 이번 수술에서 시행·사용: 하비갑개 수술 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223685357127/#p039))
- 수술 전 상태: 비염·하비갑개 비대 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223685357127/#p039))
- 수술 후 기록: 코끝 지지력 부족 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223685357127/#p042))
- 수술 후 기록: 콧구멍 과다 노출 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223685357127/#p046))
- 수술 후 기록: 들린 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223685357127/#p047))
- 수술 후 기록: 코막힘·호흡 불편 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223685357127/#p054))