# 남은 이물질로 인한 염증과 구축코의 교정 방법

작성: 강차영
원문 발행일: 2024-11-28
공개 글: https://drkangstory.com/cases/223675097080/
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## 사례 기록

안녕하세요. 강차영입니다.

오늘은 여러 차례 코성형 후 염증과 구축으로 고민하시다 찾아주신 환자분의 사례를 소개해 드립니다.

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## 🔍 수술 이력

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비개방코성형

2007년: L자 실리콘

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2021년 8월: 실리콘+귀연골 → 염증 발생

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2022년 11월: 실리콘+메쉬+고양이수술 → 들창코 발생

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2023년 11월: 실리콘+자가늑연골+진피+골막

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10일 후: 염증으로 인한 처치(세척) 및 PRP 16회 시술

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## 💉 주요 증상

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비개방코성형

구축 변형(만성 염증에 의한 변형)

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비정상적 부종(잔존 이물질에 의한 염증 가능성)

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코끝 함몰(코끝 까지 내려와 있던 실리콘 보형물)

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우측 인중 주변 압통(고양이 수술 부위)

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좌측 비중격 점막의 지속적 당김 및 불편감(비중격에 남아 있던 메쉬 때문)

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좌측 코막힘(비중격 만곡증)

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디자인 상담 정면, 좌측 측면, 비스듬한 측면 사진입니다.

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## 🔧 수술 계획

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비개방코성형

자가늑연골을 이용한 콧날개 및 비중격재건

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비공내리기

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비순각 교정

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줄기세포 치료

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기능 개선 (비중격+비염 수술)

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항생제 주사

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필요시 비중격 재건과 이물질 제거, 피부 이식 추가

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디자인 상담 우측 측면, 비스듬한 측면, 비공 사진입니다.

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## 🔧 수술 중 발견사항과 처치

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비개방코성형

세심한 수술 과정에서 다음 문제들이 확인되었습니다:

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코끝 함몰 부위 바로 안쪽에 실리콘 보형물 끝부분이 위치하고 있었음

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코끝 좌측 비중격 점막의 잔존 메쉬 발견 및 제거

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수술 중 제거된 메쉬조작들

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고양이 수술 부위에 우측으로 편위 된 자가늑연골 조각 제거

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잔존 이물질에 의한 이물반응 및 염증 반응이 만성적으로 있었던 것으로 보임

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-> 완벽하게 제거하고 세척함

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대부분의 비중격 연골이 손실되어 있었고 남아 있는 비중격은 좌측으로 넘어가 있었음

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-> 자가늑연골을 이용하여 비중격재건수술 시행함

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짧아진 코를 교정하는 과정에서 피부가 부족하여 귀 뒤쪽 피부를 비주 양쪽에 이식해 주었음.

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## 💉 수술 전 분석

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비개방코성형

1. 정면

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들린 비공

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찝힌 콧날개

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비대칭

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휘어진 콧대

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코뼈 비대칭

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2.측면

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높은 미간 시작점

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짧고 찌그러진 코끝

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큰 비순각

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들린 코

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3. 비공

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좌우 비대칭

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좌측으로 기운 비주

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찝힌 비공

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## 🌟 수술 결과

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비개방코성형

1. 정면 개선

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

들린 비공 교정

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콧날개 찝힘 개선

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비대칭 완화

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반듯한 콧대 라인

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2. 측면 개선

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

자연스러운 미간 시작점

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안정적인 코끝 형태

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적절한 비순각

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3. 비공 개선

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

좌우 대칭 향상

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비주 정중앙 위치

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자연스러운 비공 형태

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## 💡 특이사항

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비개방코성형

수술 직후 0일 정면, 측면, 비스듬한 측면 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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이전 수술에서 사용되었던 메쉬를 말끔하게 제거하지 못해서 발생한 염증으로 인한 구축코 케이스였습니다.

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특이할 만한 점은 콧등에 사용된 보형물이 코끝까지 내려와 있었고 코끝에 맞닿고 있던 부분에서 전형적인 피부 함몰이 관찰되었으며 만성 염증에 의해 정상 연골 조직 손상이 심했습니다.

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염증 조직은 전부 제거하였고 정상 조직이 손상되었던 부분들은 모두 재건해 주어서 이 때문에 발생했던 코막힘은 자연스럽게 호전될 것으로 기대하고 있습니다. 그리고 코끝이 비틀어지면서 들리던 구축 변형은 줄기세포 치료와 자가늑연골을 이용한 재건술로 성공적으로 개선했습니다.

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회복 기간 중 적극적인 항생제 주사 요법과 줄기세포 치료를 병행하면 무리 없이 호전될 것으로 생각합니다.

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이런 비슷한 고민을 가지고 계시는 분들께 많은 도움이 되었으면 좋겠습니다.

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강차영이었습니다. 감사합니다.

감사합니다.

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## 한계와 부작용

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자가 늑연골을 사용하는 경우 가슴 연골을 채취한 부위에 흉터와 통증이 남을 수 있고, 드물게 흉막 손상이 생길 수 있습니다. 이식한 연골이 시간이 지나며 휘거나 일부 흡수될 수 있습니다.

주입된 필러 등 이물질을 제거하고 재건하는 경우 제거 후 구축이 다시 진행되거나 코 높이와 길이가 줄어들 수 있고, 피부 상태에 따라 단계 수술이 필요할 수 있습니다.

비중격을 함께 교정하는 경우 코막힘이 남거나 재발할 수 있고, 드물게 비중격 천공이나 후각 변화가 생길 수 있습니다.

공통으로 감염, 출혈, 비대칭, 흉터, 피부괴사, 개선 정도의 부족이 생길 수 있으며 결과는 개인의 피부 상태와 이전 수술 이력에 따라 다릅니다.

## 관련 주제와 역할

- 이전 수술·시술 이력: 여러 차례 재수술 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223675097080/#p001))
- 이전 수술·시술 이력: L자 보형물 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223675097080/#p003))
- 이전 수술·시술 이력: 귀연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223675097080/#p004))
- 이전 수술·시술 이력: 메쉬 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223675097080/#p005))
- 이전 수술·시술 이력: 자가 늑연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223675097080/#p006))
- 이전 수술·시술 이력: 진피 보강 재료 미상 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223675097080/#p006))
- 이전 수술·시술 이력: 근막 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223675097080/#p006))
- 수술 전 상태: 염증·감염 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223675097080/#p009))
- 수술 전 상태: 구축코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223675097080/#p009))
- 수술 전 상태: 이물 반응 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223675097080/#p010))
- 수술 전 상태: 코막힘·호흡 불편 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223675097080/#p014))
- 수술 전 상태: 비중격 만곡 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223675097080/#p014))
- 수술 전 상태: 비중격 손상·결손 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223675097080/#p033))
- 수술 전 상태: 들린 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223675097080/#p038))
- 수술 전 상태: 콧날개 당김·찝힘 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223675097080/#p039))
- 수술 전 상태: 휜 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223675097080/#p041))
- 수술 전 상태: 콧구멍 비대칭 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223675097080/#p040))
- 수술 전 상태: 높은 콧대 시작점 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223675097080/#p044))
- 수술 전 상태: 짧은 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223675097080/#p035))
- 이번 수술에서 시행·사용: 이물질·메쉬·실 제거 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223675097080/#p028))
- 이번 수술에서 제거: 메쉬 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223675097080/#p028))
- 이번 수술에서 제거: 자가 늑연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223675097080/#p030))
- 이번 수술에서 시행·사용: 세척·피막 제거 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223675097080/#p032))
- 이번 수술에서 시행·사용: 자가 늑연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223675097080/#p017))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격 재건 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223675097080/#p017))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비공·콧날개 내리기 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223675097080/#p018))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비순각 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223675097080/#p019))
- 이번 수술에서 시행·사용: 피부·연부조직 보강 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223675097080/#p035))
- 수술 후 기록: 들린 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223675097080/#p054))
- 수술 후 기록: 콧날개 당김·찝힘 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223675097080/#p055))
- 수술 후 기록: 휜 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223675097080/#p057))
- 수술 후 기록: 콧구멍 비대칭 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223675097080/#p056))
- 수술 후 기록: 높은 콧대 시작점 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223675097080/#p059))