# 외측절골 후 코막힘과 비대칭을 살펴보는 교정 방법

작성: 강차영
원문 발행일: 2024-11-17
공개 글: https://drkangstory.com/cases/223663192849/
네이버 원문: https://blog.naver.com/PostView.naver?blogId=cykang&logNo=223663192849

## 사례 기록

안녕하세요. 강차영입니다.

오늘은 이전 수술 후 발생한 코막힘 과 비대칭 으로 고민하시다 저희 병원을 찾아주신 환자분의 사례를 말씀드리려 합니다.

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## 🔍 수술 이력

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비개방코성형

2014년: 비개방 매부리+실리콘+귀연골

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2024년: 실리콘제거+귀연골+외측절골+매부리교정+화살코교정

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2차 수술 후 심해진 좌측 코막힘과 숨길이 좁아짐

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## 📊 환자분의 요구사항

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비개방코성형

과도한 외측절골 복원

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퍼진 코와 낮은 높이 개선

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울퉁불퉁한 부분과 비침 현상 개선

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무보형물 수술 희망

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휘어진 코 교정

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자연스러운 직선 라인

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디자인 상담 정면, 좌측 측면, 비스듬한 측면 사진

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## 💉 수술 전 분석

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비개방코성형

좌측 코뼈 함몰로 인한 코뼈 비대칭, 휜 코

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좌측 코뼈 함몰로 인한 휘어진 코

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뭉툭하고 퍼진 코끝

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울퉁불퉁한 콧대, 매부리코

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이전 수술에서 덜 다듬어진 매부리코

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코막힘 검사에서 비중격연골의 좌측 편위, 좌측 비밸브 협착, 하비갑개 비후 소견 관찰

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디자인 상담 우측 측면, 비스듬한 측면, 비공 사진

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## 🔧 수술 진행 내용

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비개방코성형

코막힘 개선을 위한 기능적 수술

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비중격성형술

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고주파 레이저 하비갑개 점막하 절제술

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좌측 내비밸브 재건

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구조적 교정

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함몰된 좌측 코뼈 외측 이동(외측 절골술 복원)

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매부리코 추가 교정

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자가늑연골을 이용한 콧등 높이기

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코끝 개선

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자가늑연골 비중격연장술

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피하 흉조직 제거

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콧날개 연골 재배치 및 연골 묶기

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## 🌟 수술 결과

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비개방코성형

1. 정면

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좌측 코뼈 함몰 개선

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휘어진 코 교정

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뭉툭했던 코끝 개선

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

2. 측면

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자연스러운 콧등 높이 형성

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매부리코 완전 교정

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

## 💡 전문의 소견

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비개방코성형

수술 직후 0일 정면, 비스듬한 측면, 측면 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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수술 직후 0일 비공 사진 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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과도한 외측절골은 단순한 미용적 문제를 넘어 심각한 기능적 문제를 초래할 수 있습니다. 코 뼈가 함몰되면서 상외측 연골이 무너지고, 이는 비밸브 협착으로 이어져 심각한 코막힘을 유발하게 됩니다.

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이런 경우에는 단순 교정이 아닌, 코뼈 복원과 내비밸브 재건을 함께 진행해야 합니다 . 이런 유형에서도 구조적 복원과 기능적 개선을 동시에 진행하여 환자분의 고민을 해결할 수 있었습니다.

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앞으로도 환자분들의 기능적, 미용적 고민을 동시에 해결하기 위해 최선을 다하겠습니다.

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강차영이었습니다. 감사합니다.

감사합니다.

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## 한계와 부작용

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자가 늑연골을 사용하는 경우 가슴 연골을 채취한 부위에 흉터와 통증이 남을 수 있고, 드물게 흉막 손상이 생길 수 있습니다. 이식한 연골이 시간이 지나며 휘거나 일부 흡수될 수 있습니다.

보형물을 제거하고 재수술하는 경우 제거 후 구축이 다시 진행되거나 코 높이와 길이가 줄어들 수 있고, 피부 상태에 따라 단계 수술이 필요할 수 있습니다.

비중격을 함께 교정하는 경우 코막힘이 남거나 재발할 수 있고, 드물게 비중격 천공이나 후각 변화가 생길 수 있습니다.

공통으로 감염, 출혈, 비대칭, 흉터, 피부괴사, 개선 정도의 부족이 생길 수 있으며 결과는 개인의 피부 상태와 이전 수술 이력에 따라 다릅니다.

## 관련 주제와 역할

- 이전 수술·시술 이력: 여러 차례 재수술 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223663192849/#p003))
- 이전 수술·시술 이력: 비개방 코성형 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223663192849/#p003))
- 이전 수술·시술 이력: 매부리 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223663192849/#p003))
- 이전 수술·시술 이력: 실리콘 보형물 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223663192849/#p003))
- 이전 수술·시술 이력: 귀연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223663192849/#p003))
- 이전 수술·시술 이력: 보형물 제거 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223663192849/#p004))
- 이전 수술·시술 이력: 절골·코뼈 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223663192849/#p004))
- 이전 수술·시술 이력: 긴 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223663192849/#p004))
- 수술 전 상태: 코막힘·호흡 불편 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223663192849/#p001))
- 수술 전 상태: 휜 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223663192849/#p001))
- 수술 전 상태: 뭉툭한 코끝·복코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223663192849/#p008))
- 수술 전 상태: 낮고 밋밋한 콧대 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223663192849/#p008))
- 수술 전 상태: 보형물 비침·만져짐 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223663192849/#p009))
- 수술 전 상태: 매부리코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223663192849/#p018))
- 수술 전 상태: 비중격 만곡 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223663192849/#p020))
- 수술 전 상태: 비밸브 협착·붕괴 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223663192849/#p020))
- 수술 전 상태: 비염·하비갑개 비대 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223663192849/#p020))
- 환자가 원한 방향: 무보형물 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223663192849/#p010))
- 환자가 원한 방향: 직선 라인 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223663192849/#p012))
- 환자가 원한 방향: 자연스러운 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223663192849/#p012))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223663192849/#p024))
- 이번 수술에서 시행·사용: 하비갑개 수술 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223663192849/#p025))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비밸브 재건·확장 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223663192849/#p026))
- 이번 수술에서 시행·사용: 절골·코뼈 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223663192849/#p028))
- 이번 수술에서 시행·사용: 매부리 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223663192849/#p029))
- 이번 수술에서 시행·사용: 자가 늑연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223663192849/#p030))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격 연장 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223663192849/#p032))
- 수술 전 상태: 흉터·유착 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223663192849/#p033))
- 이번 수술에서 시행·사용: 코끝 재건·지지 보강 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223663192849/#p034))
- 수술 후 기록: 휜 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223663192849/#p037))
- 수술 후 기록: 뭉툭한 코끝·복코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223663192849/#p039))
- 수술 후 기록: 매부리코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223663192849/#p042))