# 코막힘과 콧구멍 비대칭을 함께 교정하는 방법

작성: 강차영
원문 발행일: 2024-10-03
공개 글: https://drkangstory.com/cases/223605284170/
네이버 원문: https://blog.naver.com/PostView.naver?blogId=cykang&logNo=223605284170

## 사례 기록

안녕하세요. 강차영입니다.

오늘은 코막힘과 콧구멍비대칭 개선을 주소로 내원하신 환자분 사례를 소개시켜 드릴게요.

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코막힘의 원인은 다양하지만 이런 유형은 이전 수술에서 발생한 비강내 점막 유착으로 양쪽 콧속이 꽉 막혀 있었던 경우입니다.

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## 수술이력 및 요구사항은 뭐였어요?

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비개방코성형수술

수술및 시술 이력 :

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2021년 귀연골 + 필러

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2022년 비중격연골 + 자가늑연골 + 고어텍스

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2022년 10월 인중축소

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2023년 귀족수술

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요구사항:

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양측 코막힘

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좌우 비대칭 개선

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콧구멍 덜보이게

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자연스럽고 화려하게

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## 수술전 디자인 상담 및 얼굴 분석은?

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비개방코성형수술

수술전 디자인 정면, 좌측 비스듬한 측면, 측면

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정면에서 코끝이 좌측으로 휘어 보이고, 콧구멍이 많이 보이면서 콧구멍비대칭이 관찰 됩니다. 측면사진에서는 코끝이 처져 있고 매부리코 소견 관찰되고 미간 시작점은 높고 코끝이 들려 보입니다. 비순각이 95도 보다 커 보입니다.

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수술전 디자인 콧구멍, 우측 비스듬한 측면, 측면

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콧구멍 사진을 보면 비주각 우측으로 살짝 기울어져 있고 좌측 콧구멍이 우측에 비해 작고 길어 보입니다. 콧구멍비대칭이 관찰 됩니다.

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## 코막힘 관련된 검사는 하셨나요?

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비개방코성형수술

내원시 촬영한 비부 CT 검사상 비중격 만곡증과 비강내 점막 유착 소견 관찰 되었고 비내시경 검사에서 점막 유착 소견 확인 되었습니다.

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비중격과 하비갑개 사이에 유착된 점막(화살표)

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수술 계획

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비중격연장술 (자가늑연골)

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비중격재건 수술(자가늑연골) - 비중격연골을 우측으로 옮기고 비중격 만곡증을 교정하기 위함

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비공연장(날개 연골 재배치 및 연골 보강) - 콧구멍 비대칭을 교정하고 콧구멍 보이는 양을 줄이기 위함

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고어텍스 제거후 실리콘 보형물로 시작점 내려서 교체

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콧날개 연골 재배치 및 연골 묶기 - 코끝 모양을 섬세하게 교정하기 위함

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비순각 교정(자가늑연골)

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제거된 고어텍스 보형물

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이전 수술에서 손상된 연골은 최대한 자가늑연골로 재

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건해 주거나 수리해서 정상적인 해부학적 구조를 복원한 후에 새로운 모양을 만드는 것을 원칙으로 하고 있습니다.

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환자분 자가늑연골 채취는 흉부 X-ray 검사에서 석회화가 가장 적게 진행한 연골을 찾아서 안전하게 채취하게 됩니다. 이런 유형은 양측에 늑연골에 상당히 광범위한 석회화가 진행되어 있어서 우측 8번 늑연골을 부분적으로 채취하였습니다.

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더불어 코막힘 수술에서 비강내 점막 유착으로 인한 코막힘은 수술 결과가 드라마틱하지만 재유착 가능성이 높기 때문에 재유착 방지을 위한 세심한 노력이 필요한 수술입니다.

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## 수술전과 수술직후는 어떻게 달라졌을까요?

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비개방코성형수술

수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

측면 사진을 비교해 보면 코끝이 처져 보이던 부분이 완전히 개선되었고, 매부리코가 사라졌고 비순각이 자연스럽게 교정되었습니다.

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

비스듬한 측면에서는 콧대 시작점이 동공라인까지 자연스럽게 내려가 보이는 것이 눈에 띕니다.

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

정면 효곽가 가장 드라마틱합니다. 코구멍 보인는 양이 절반 이하로 줄었고 비대칭이 많이 호전된 모습 볼 수 있습니다. 그리고 코가 전체적으로 휘어 보이던 부분도 많이 개선되었습니다.

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

콧구멍 사진을 보면 비중격 재건 수술로 비중격연골을 우측으로 옮기는 수술을 통해 비주가 우측으로 이동하면서 콧구멍 비대칭이 눈에 띄게 호전된 것을 확인 할 수 있습니다.

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수술 직후 0일 사진들만 따로 모아서 보겠습니다. 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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수술 직후 0일 정면, 비스듬한 측면, 측면 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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수술전과 달리 코의 비율이 좋아 졌고 입체감이 생겨서 화려한 느낌을 만들어 주고 있습니다. 콧구멍비대칭도 많이 개선되어 전체적인 균형감이 좋아진 모습을 관찰 할 수 있습니다.

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수술 직후 0일 콧구멍 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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​ 코성형 수술은 단지 코 모양만 예쁘게 만드는 것 뿐만 아니라 얼굴 전체적인 이미지을 개선 시켜 주는데 근본적인 의미가 있는 수술입니다. 이런 유형를 통해 이런 부분에 대한 이해를 도울 수 있었으면 좋겠습니다.

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## 콧구멍비대칭, 들린코 교정 코재수술

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신뢰할 수 있는 에서

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비개방코성형수술

콧구멍비대칭, 들린코 교정 코재수술은 선택이 매우 중요합니다. 의료기관 선택에 있어 신중을 기해야 하는데, 집도의의 경력은 물론 수술 중이나 회복 과정에서 발생할 수 있는 다양한 상황에 대처가 가능한 병원에서 수술 받으시는 것이 바람직합니다.

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특히 콤막힘 관련 수술이나 비중격 재건 수술은 이비인후과 전문의만 할 수 있는 전문 영역이기 때문에 병원 선택에 더욱 신중을 기해야 합니다.

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이런 유형를 통해 비슷한 고민을 가지고 계신 분들께 도움이 되었기를 바랍니다. 여러분의 건강하고 아름다운 코를 위해 은 앞으로도 최선을 다하겠습니다.

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강차영이었습니다. 감사합니다.

감사합니다.

## 콧구멍비대칭 관련 블로그

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강차영원장의 비개방코성형이야기중~

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## 한계와 부작용

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자가 늑연골을 사용하는 경우 가슴 연골을 채취한 부위에 흉터와 통증이 남을 수 있고, 드물게 흉막 손상이 생길 수 있습니다. 이식한 연골이 시간이 지나며 휘거나 일부 흡수될 수 있습니다.

보형물을 제거하고 재수술하는 경우 제거 후 구축이 다시 진행되거나 코 높이와 길이가 줄어들 수 있고, 피부 상태에 따라 단계 수술이 필요할 수 있습니다.

비중격을 함께 교정하는 경우 코막힘이 남거나 재발할 수 있고, 드물게 비중격 천공이나 후각 변화가 생길 수 있습니다.

공통으로 감염, 출혈, 비대칭, 흉터, 피부괴사, 개선 정도의 부족이 생길 수 있으며 결과는 개인의 피부 상태와 이전 수술 이력에 따라 다릅니다.

## 관련 주제와 역할

- 수술 전 상태: 코재수술 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223605284170/#p002))
- 수술 전 상태: 코막힘·호흡 불편 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223605284170/#p001))
- 수술 전 상태: 콧구멍 비대칭 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223605284170/#p001))
- 수술 전 상태: 흉터·유착 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223605284170/#p002))
- 이전 수술·시술 이력: 귀연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223605284170/#p005))
- 이전 수술·시술 이력: 필러 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223605284170/#p005))
- 이전 수술·시술 이력: 비중격연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223605284170/#p006))
- 이전 수술·시술 이력: 자가 늑연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223605284170/#p006))
- 환자가 원한 방향: 호흡 기능 개선 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223605284170/#p010))
- 환자가 원한 방향: 자연스러운 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223605284170/#p013))
- 환자가 원한 방향: 화려하고 또렷한 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223605284170/#p013))
- 수술 전 상태: 휜 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223605284170/#p016))
- 수술 전 상태: 콧구멍 과다 노출 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223605284170/#p016))
- 수술 전 상태: 처진 코끝 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223605284170/#p016))
- 수술 전 상태: 매부리코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223605284170/#p016))
- 수술 전 상태: 높은 콧대 시작점 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223605284170/#p016))
- 수술 전 상태: 들린 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223605284170/#p016))
- 수술 전 상태: 비중격 만곡 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223605284170/#p020))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격 연장 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223605284170/#p023))
- 이번 수술에서 시행·사용: 자가 늑연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223605284170/#p023))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격 재건 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223605284170/#p024))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223605284170/#p024))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비공·콧날개 내리기 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223605284170/#p025))
- 이번 수술에서 시행·사용: 코끝 재건·지지 보강 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223605284170/#p025))
- 이번 수술에서 시행·사용: 보형물 제거 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223605284170/#p026))
- 이번 수술에서 시행·사용: 보형물 교체 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223605284170/#p026))
- 이번 수술에서 시행·사용: 실리콘 보형물 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223605284170/#p026))
- 이번 수술에서 시행·사용: 콧대 시작점 낮추기 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223605284170/#p026))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비순각 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223605284170/#p028))
- 수술 후 기록: 처진 코끝 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223605284170/#p035))
- 수술 후 기록: 매부리코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223605284170/#p035))
- 수술 후 기록: 높은 콧대 시작점 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223605284170/#p036))
- 수술 후 기록: 콧구멍 과다 노출 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223605284170/#p037))
- 수술 후 기록: 콧구멍 비대칭 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223605284170/#p037))
- 수술 후 기록: 휜 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223605284170/#p037))