# 뭉툭하고 퍼진 코의 구조 및 교정 방법

작성: 강차영
원문 발행일: 2024-09-17
공개 글: https://drkangstory.com/cases/223585855027/
네이버 원문: https://blog.naver.com/PostView.naver?blogId=cykang&logNo=223585855027

## 사례 기록

안녕하세요. 강차영입니다.

오늘은 콧대통증, 두통 , 그리고 흔들리는 보형물 로 고민하셨던 환자분의 수술 사례를 소개해 드리려고 합니다.

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이런 유형은 20년 전 I자 실리콘 수술을 받으셨고, 최근 심한 비염으로 장기 약물 복용 중이셨습니다.

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## 수술 전 상담

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비개방코성형

## 환자분의 주요 증상:

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- 미간 부위 통증, 콧대 통증 (안경 착용 시 특히 심함)

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- 실리콘 보형물의 움직임

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- 콧등의 간헐적 통증

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- 심한 비염

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## 수술 전 상태 분석:

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디자인 상담 정면 사진입니다.

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정면:

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- 콧대가 부어 있고 퍼져 있음, 처진코

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- 코끝이 뭉툭함, 뭉툭한 코

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- 콧날개가 퍼지고 내려와 있음

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- 인중이 길어 보임

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디자인 상담 비스듬한 측면 사진입니다.

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비스듬한 측면 :

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- 코끝이 뭉툭하고 처져 보임

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- 돌출입 소견 관찰

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디자인 상담 측면 사진입니다.

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측면:

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- 코끝이 눌려 보이고 뭉툭함

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- 비주 함몰과 돌출입 소견 관찰

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- 무턱 소견 관찰

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비공 사진

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비공:

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- 비공 비대칭이 살짝 보임

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- 비공이 눌려서 퍼져 있음

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## 수술 계획

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비개방코성형

기존 실리콘 보형물 제거

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보형물 주변 조직 부분 제거

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새로운 보형물 배치 (기존보다 얇고 폭이 넓은 것으로)

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코끝 높이기 및 비순각 교정

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비중격 교정 및 연장술

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## 수술 내용

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비개방코성형

1. 기존 보형물 제거:

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- 폭 8mm, 두께 3~4mm의 딱딱한 실리콘 보형물 제거

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- 보형물 주변의 육아 조직 제거 및 생리식염수 세척

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2. 코끝 재건:

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- 날개 연골 주변 흉조직 제거

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- 자가늑연골을 이용한 비중격 연장술 시행

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- 코끝 모양 교정 및 높이기

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3. 비순각 교정:

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- 비주를 내리고 비순각 교정

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- 돌출입 개선 효과 기대

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4. 새 보형물 배치:

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- 최소한의 높이와 두께로 디자인된 보형물을 배치

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- 골막 아래로 위치하여 안정성 확보

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5. 비중격 교정:

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- 휘어진 부분만 최소한으로 교정하여 연골 보존

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## 수술 전후 사진 비교

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비개방코성형

수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

정면:

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- 퍼져 있던 콧대가 날씬해지고 부기가 감소

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- 뭉툭했던 코끝이 자연스럽게 높아짐

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- 콧날개의 퍼짐이 개선됨

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

비스듬한 측면:

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- 코끝의 처짐이 개선되고 자연스러운 높이 확보

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- 돌출입 소견이 완화됨

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

측면:

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- 코끝이 자연스럽게 올라가고 뭉툭함이 개선됨

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- 비주 함몰이 교정되고 비순각이 자연스러워짐

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- 돌출입 개선 효과 관찰

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

비공:

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- 비공 비대 칭이 개선됨

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- 눌려 있던 비공 모양이 자연스러워짐

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## 수술 직후 사진 모음

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비개방코성형

수술 직후 0일 정면, 측면, 비스듬한 측면 사진입니다. 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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수술 직후 0일 비공 사진입니다. 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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## 총평

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비개방코성형

이런 유형은 오래된 코 성형 수술로 인한 합병증(통증, 보형물 움직임)과 함께 미용적 개선이 필요한 복합적인 케이스였습니다.

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기존 보형물 제거와 새로운 보형물로 교체, 자가늑연골을 이용한 코끝 재건, 그리고 비순각 교정 등 여러 기법을 복합적으로 사용하여 기능적, 미용적 개선을 모두 이루어냈습니다.

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특히 이런 경우, 만성 이물 반응으로 인한 신경통 이 의심되어 이물 반응 을 제거하고 압박감을 줄이는 데 중점을 두었습니다.

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수술 후 6개월간의 추적 관찰을 통해 증상 변화를 면밀히 관찰할 예정이며, 필요시 추가적인 조치를 취할 계획입니다.

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## 맺음말

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비개방코성형

코 성형 수술 후 콧등에 압박감 이나 통증 을 호소하는 경우가 간혹 있습니다. 대부분은 수술 후 6개월 이내에 발생하며, 시간이 지나면서 흉조직이 감소하여 자연스럽게 호전되는 경우가 많습니다. 일부 환자분들의 경우, 보형물의 두께가 콧등이 감당할 수 있는 높이보다 높아서 적응이 어려운 경우도 있습니다. 이런 경우에는 보형물의 높이를 낮춰서 해결하기도 합니다.

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수술 직후에는 문제가 없다가 몇 년 또는 몇십 년 후에 발생하는 콧등 통증은 보형물에 대한 만성적인 이물 반응이나 급성, 만성 염증을 의심해 볼 수 있습니다. 이런 경우 대부분 수술을 통해 콧등 상태를 확인하고, 보형물의 위치를 교정하며 세척을 해주는 것만으로도 해결이 가능합니다.

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코 성형 수술을 고민하시거나 과거 수술 후 불편함을 겪고 계신 분들께서는 전문의와의 상담을 통해 정확한 원인 파악과 적절한 해결 방법을 찾으시기 바랍니다.

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항상 환자분들의 안전과 만족을 최우선으로 생각하며, 최선의 결과를 위해 노력하겠습니다.

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강차영이었습니다. 감사합니다.

감사합니다.

#코성형 #보형물제거 #콧대통증 #두통개선 #비염치료 #코막힘개선 #퍼진코교정 #뭉툭한코교정 #돌출입교정 #비개방코성형 #자가늑연골이식 #이비인후과전문의코성형 #뭉툭한코 #퍼진코

## 한계와 부작용

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자가 늑연골을 사용하는 경우 가슴 연골을 채취한 부위에 흉터와 통증이 남을 수 있고, 드물게 흉막 손상이 생길 수 있습니다. 이식한 연골이 시간이 지나며 휘거나 일부 흡수될 수 있습니다.

보형물을 제거하고 재수술하는 경우 제거 후 구축이 다시 진행되거나 코 높이와 길이가 줄어들 수 있고, 피부 상태에 따라 단계 수술이 필요할 수 있습니다.

비중격을 함께 교정하는 경우 코막힘이 남거나 재발할 수 있고, 드물게 비중격 천공이나 후각 변화가 생길 수 있습니다.

공통으로 감염, 출혈, 비대칭, 흉터, 피부괴사, 개선 정도의 부족이 생길 수 있으며 결과는 개인의 피부 상태와 이전 수술 이력에 따라 다릅니다.

## 관련 주제와 역할

- 수술 전 상태: 코재수술 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223585855027/#p002))
- 이전 수술·시술 이력: 실리콘 보형물 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223585855027/#p002))
- 수술 전 상태: 비염·하비갑개 비대 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223585855027/#p002))
- 수술 전 상태: 보형물 이동·휘어짐 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223585855027/#p001))
- 수술 전 상태: 넓고 퍼진 콧대 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223585855027/#article-title))
- 수술 전 상태: 처진 코끝 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223585855027/#p012))
- 수술 전 상태: 뭉툭한 코끝·복코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223585855027/#article-title))
- 수술 전 상태: 넓은 콧볼·코바닥 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223585855027/#p014))
- 수술 전 상태: 비주 함몰·짧은 비주 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223585855027/#p023))
- 수술 전 상태: 콧구멍 비대칭 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223585855027/#p027))
- 수술 전 상태: 비중격 만곡 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223585855027/#p050))
- 이번 수술에서 시행·사용: 보형물 제거 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223585855027/#p030))
- 이번 수술에서 제거: 실리콘 보형물 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223585855027/#p030))
- 이번 수술에서 시행·사용: 세척·피막 제거 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223585855027/#p038))
- 이번 수술에서 시행·사용: 보형물 교체 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223585855027/#p032))
- 이번 수술에서 시행·사용: 실리콘 보형물 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223585855027/#p032))
- 이번 수술에서 시행·사용: 자가 늑연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223585855027/#p041))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격 연장 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223585855027/#p034))
- 이번 수술에서 시행·사용: 코끝 재건·지지 보강 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223585855027/#p039))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비주 내리기 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223585855027/#p044))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비순각 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223585855027/#p033))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223585855027/#p034))
- 수술 후 기록: 넓고 퍼진 콧대 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223585855027/#p053))
- 수술 후 기록: 뭉툭한 코끝·복코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223585855027/#p054))
- 수술 후 기록: 처진 코끝 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223585855027/#p057))
- 수술 후 기록: 비주 함몰·짧은 비주 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223585855027/#p061))
- 수술 후 기록: 콧구멍 비대칭 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223585855027/#p064))