# 퍼진 코와 복코를 함께 교정하는 방법

작성: 강차영
원문 발행일: 2024-09-14
공개 글: https://drkangstory.com/cases/223583371911/
네이버 원문: https://blog.naver.com/PostView.naver?blogId=cykang&logNo=223583371911

## 사례 기록

안녕하세요. 강차영입니다.

오늘은 복코, 매부리코, 처진코, 휜코 증상을 함께 가지고

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계신 환자분의 교정 수술 사례를 소개해드리고자 합니다.

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이런 유형은 비염으로 인한 콧물, 코막힘, 후비루 증상도

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함께 개선하기를 원하셨습니다.

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우선 복코 교정 수술 방법에 대해 알아 보겠습니다.

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## 복코 교정 수술 방법

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복코 교정은 코성형 수술에서 자주 다루는 중요한 수술입니다.

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수술 방법은 다음과 같습니다.

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1. 피하지방 제거:

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- 코끝 부위의 과도한 피하지방을 부분적으로 제거합니다.

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- 이를 통해 코끝의 부피를 줄이고 더 섬세한 윤곽을 만듭니다.

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2. 연골 재배치 및 성형:

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- 하외측연골(Lower Lateral Cartilage)을 재배치하여 코끝의 형태를 개선합니다.

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- 필요에 따라 연골을 다듬거나 강화하여 원하는 형태를 만듭니다.

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3. 돔 분리 기법(Dome Division Technique):

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- 코끝 연골의 돔 부위를 분리하고 재배치하여 뾰족한 형태를 만듭니다.

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4. 비중격 연장술:

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- 비중격 연골을 이용해 코끝을 지지하고 돌출시킵니다.

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- 이를 통해 넓적한 코끝에 높이와 정의를 줍니다.

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5. 방패이식(Shield Graft):

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- 코끝에 연골 이식물을 삽입하여 돌출을 증가시키고 형태를 개선합니다.

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6. 비첨 묶기(Tip Sutures):

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- 특수한 봉합 기법을 사용하여 코끝 연골을 묶어 더 날렵한 형태를 만듭니다.

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7. 외측각 이식(Lateral Crural Strut Graft):

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- 외측 연골을 강화하여 코끝의 지지력을 높이고 형태를 개선합니다.

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8. 비익 축소술:

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- 필요한 경우 콧망울의 크기를 줄여 전체적인 균형을 맞춥니다.

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9. 연조직 재배치:

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- 코끝 주변의 연조직을 재배치하여 더 날렵한 윤곽을 만듭니다.

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10. 자가조직 이식:

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- 귀연골이나 늑연골을 이용하여 코끝을 강화하고 형태를 개선합니다.

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11. 비주 축소 및 조정:

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- 비주의 길이와 형태를 조절하여 코끝의 전체적인 모양을 개선합니다.

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12. 코끝 회전 조절:

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- 코끝의 회전 각도를 조절하여 전체적인 형태를 개선합니다.

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이러한 기법들은 각 환자의 코 구조, 피부 상태, 원하는 결과 등을

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종합적으로 고려하여 적절한 방법을 선택하고 조합해야 합니다.

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또한, 복코 교정은 단순히 코끝만의 문제가 아니라

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전체적인 코의 균형과 얼굴의 조화를 고려해야 합니다.

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따라서 콧대의 높이, 비순각, 콧방울의 크기 등도 함께 고려하여

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전체적인 조화를 이루는 것이 중요합니다.

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수술 후에는 적절한 압박과 테이핑을 통해 새로운 형태를 유지하고

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부종 관리와 마사지 등의 후속 관리도 중요합니다.

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최종적인 결과는 수개월에 걸쳐 서서히 나타나므로

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인내심을 가지고 경과를 지켜봐야 합니다.

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1. 수술 전 디자인 상담

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환자분의 수술 전 상태를 자세히 분석해보겠습니다:

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수술전 디자인 정면 사진입니다.

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정면:

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- 코끝이 퍼져 있음

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- 미간이 밋밋함

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- 콧대가 휘어 보임

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- 전형적인 복코 형태

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수술전 디자인 비스듬한 측면 사진입니다.

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비스듬한 측면:

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- 코끝이 처져 있음

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- 코가 길어 보임

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수술전 디자인 측면사진입니다.

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측면:

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- 돌출입 소견

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- 매부리코 관찰됨

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- 코끝이 처져 보임

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수술전 디자인 콧구멍 사진입니다.

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콧구멍:

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- 코끝이 뭉툭하고 퍼져 보임

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2. 수술 계획

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환자의 상태와 요구사항을 고려하여 다음과 같은 수술 계획을 수립했습니다:

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a) 비중격 연장술:

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- 기증늑연골과 비중격연골을 이용

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- 코끝 처짐과 퍼짐 교정

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b) 코뼈 외측 절골술:

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- 매부리코와 휜코 교정

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c) 실리콘 보형물 삽입:

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- 콧대 라인 개선

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d) 복코 교정:

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- 코끝 피부 두께 감소를 위한 피하조직 부분 제거

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- 콧날개 연골 재배치 및 연골 묶기

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- 코끝 높이기로 입체감 부여

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e) 비주 내리기 및 비순각 교정:

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- 돌출입 개선 효과

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f) 비염 치료:

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- 비중격 만곡증 교정

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- 하비갑개 축소술

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3. 수술 내용

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비개방형 접근법으로 다음과 같은 수술을 진행했습니다:

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a) 비중격 연장술:

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- 기증늑연골과 비중격연골을 이용해 코끝 지지구조 강화

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- 코끝의 처짐과 퍼짐 개선

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b) 코뼈 외측 절골술:

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- 휘어진 콧대를 바로잡고 매부리코 교정

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c) 실리콘 보형물 삽입:

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- 콧대에 적절한 높이와 곡선 형성

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d) 복코 교정:

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- 코끝 피하조직 부분 제거로 두께 감소

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- 콧날개 연골 재배치 및 연골 묶기로 코끝 형태 개선

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- 코끝 높이기로 입체감 부여

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e) 비주 내리기 및 비순각 교정:

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- 비주를 적절히 내려 자연스러운 비순각 형성

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f) 코막힘 치료:

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- 비중격 만곡증 교정으로 양쪽 비강내 공간 균형을 개선함

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- 고주파 레이저를 이용한 하비갑개 점막하 절제술로 코막힘 해소

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4. 수술 전후 사진 비교

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수술 직후 0일 사진을 분석해 보면 다음과 같은 개선점을 확인할 수 있습니다: 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

정면:

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- 휘어 보이던 콧대가 반듯하게 교정됨

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- 뭉툭했던 코끝이 콧대와 자연스럽게 연결되어 보임

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- 전체적으로 날씬하고 세련된 인상으로 변화

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

측면:

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- 매부리코가 매끈한 직선 라인으로 개선됨

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- 처져 보이던 코끝이 오똑한 느낌으로 변화

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- 비순각 교정으로 돌출입 개선 효과 뚜렷함

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

비스듬한 측면:

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- 길고 처져 보이던 코 모양이 자연스럽고 균형 잡힌 형태로 변화

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

콧구멍:

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- 뭉툭하고 퍼져 있던 코끝이 세련된 형태로 개선됨

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- 동그랗던 콧구멍이 자연스러운 타원형으로 변화

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5. 수술 직후 0일 사진 모음 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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수술 직후 0일 정면, 측면, 비스듬한 측면사진입니다. 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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수술 직후 0일 콧구멍사진입니다. 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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6. 총평

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이런 유형은 복코, 매부리코, 처진코, 휜코 등 여러 가지 문제를

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동시에 해결한 복합적인 코성형 케이스입니다.

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비개방형 접근법을 통해 외부 흉터 없이 이 모든 문제를 해결할 수 있었습니다.

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특히 복코 교정을 위해 피하조직 제거, 연골 재배치, 코끝 높이기 등

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다양한 기법을 복합적으로 사용한 점이 주목할 만합니다.

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또한 기능적인 측면에서도 비중격 만곡증 교정과 하비갑개 축소술을 통해

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비염 증상 개선을 도모했습니다.

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이는 미용적 개선뿐만 아니라 삶의 질 향상에도 큰 도움이 될 것으로 기대됩니다.

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7. 맺음말

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복코, 매부리코, 처진코, 휜코 등 복합적인 코 문제로

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고민하시는 분들께 이런 유형가 희망이 되었기를 바랍니다.

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여러 가지 문제가 복합적으로 있는 경우에도

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적절한 수술 계획과 기술을 통해 아름답고 기능적인 코를 만들 수 있습니다.

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항상 환자 개개인의 얼굴 특성과 요구사항을

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세심히 고려하여 최적의 수술 계획을 수립합니다.

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또한 미용적 개선과 함께 기능적 개선도 항상 염두에 두고 있습니다.

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코성형을 고민하고 계신 분들은 전문의와의 상담을 통해

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자신에게 가장 적합한 방법을 찾으시기 바랍니다.

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여러분의 아름답고 건강한 코를 위해 이 함께하겠습니다.

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강차영이었습니다. 감사합니다.

감사합니다.

#코성형 #복코교정 #매부리코교정 #처진코교정 #휜코교정 #비개방코성형 #비염치료 #돌출입개선 #이비인후과전문의코성형 #안전한코성형 #자연스러운코

## 한계와 부작용

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기증 늑연골을 사용하는 경우 이식 연골이 흡수되거나 변형될 수 있어 장기 경과 관찰이 필요합니다.

비중격을 함께 교정하는 경우 코막힘이 남거나 재발할 수 있고, 드물게 비중격 천공이나 후각 변화가 생길 수 있습니다.

공통으로 감염, 출혈, 비대칭, 흉터, 피부괴사, 개선 정도의 부족이 생길 수 있으며 결과는 개인의 피부 상태와 이전 수술 이력에 따라 다릅니다.

## 관련 주제와 역할

- 수술 전 상태: 뭉툭한 코끝·복코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223583371911/#p001))
- 수술 전 상태: 매부리코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223583371911/#p001))
- 수술 전 상태: 처진 코끝 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223583371911/#p001))
- 수술 전 상태: 휜 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223583371911/#p001))
- 수술 전 상태: 코막힘·호흡 불편 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223583371911/#p003))
- 수술 전 상태: 비염·하비갑개 비대 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223583371911/#p003))
- 수술 전 상태: 낮고 밋밋한 콧대 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223583371911/#p051))
- 수술 전 상태: 긴 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223583371911/#p057))
- 환자가 원한 방향: 호흡 기능 개선 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223583371911/#p003))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비개방 코성형 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223583371911/#p085))
- 이번 수술에서 시행·사용: 기증 늑연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223583371911/#p069))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223583371911/#p069))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격 연장 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223583371911/#p086))
- 이번 수술에서 시행·사용: 절골·코뼈 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223583371911/#p089))
- 이번 수술에서 시행·사용: 매부리 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223583371911/#p090))
- 이번 수술에서 시행·사용: 실리콘 보형물 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223583371911/#p073))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비주 내리기 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223583371911/#p079))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비순각 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223583371911/#p079))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223583371911/#p082))
- 수술 전 상태: 비중격 만곡 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223583371911/#p082))
- 이번 수술에서 시행·사용: 하비갑개 수술 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223583371911/#p083))
- 수술 후 기록: 휜 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223583371911/#p105))
- 수술 후 기록: 뭉툭한 코끝·복코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223583371911/#p106))
- 수술 후 기록: 매부리코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223583371911/#p109))
- 수술 후 기록: 처진 코끝 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223583371911/#p110))
- 수술 후 기록: 코막힘·호흡 불편 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223583371911/#p101))