# 짧고 들린 코의 재수술 방법

작성: 강차영
원문 발행일: 2024-09-12
공개 글: https://drkangstory.com/cases/223580736663/
네이버 원문: https://blog.naver.com/PostView.naver?blogId=cykang&logNo=223580736663

## 사례 기록

안녕하세요. 강차영입니다.

오늘은 짧은코 , 들린코 로 고민하시던 환자분의 코재수술 사례를 소개해 드리려고 합니다.

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이런 유형은 이전에 여러 차례 수술을 받으셨지만 만족스러운 결과를 얻지 못하셨습니다.

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최근 2년 전부터는 코가 점점 들린 증상으로 고민하고 계셨습니다. 또한 코막힘으로 인한 불편함도 겪고 계셨습니다.

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이런 복합적인 문제를 가진 환자분의 사례를 통해 맞춤형 코성형의 중요성과 효과에 대해 말씀드리겠습니다.

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## 환자 수술 이력

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이런 유형의 이력은 다음과 같습니다:

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1. 10년 전: 실리콘 + 귀연골 이식

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2. 5년 전: 실리콘 + 귀연골 + 비중격 연골 이식

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3. 6개월 후: 연골 비침 개선을 위해 알로덤 추가 이식

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## 환자의 요구사항

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a) 짧고 들린코 교정

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b) 코막힘 개선

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## 1. 디자인 상담

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비개방

환자분의 상태를 자세히 분석해 보겠습니다:

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디자인 상담 사진

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정면:

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- 비공이 많이 보임

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- 전체적으로 작고 얇아 보임

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측면:

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- 들려 있으면서 동시에 처져 보임

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- 미간 시작점이 높음

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- 뭉툭함

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비스듬한 측면:

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- 전체적으로 짧아 보임

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디자인 상담 사진

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비공:

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- 비공 비대칭이 살짝 관찰됨

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- 비주가 우측으로 살짝 기울어져 있음

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## 2. 수술 계획

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비개방

환자의 상태와 요구사항을 고려하여 다음과 같은 계획을 세웠습니다:

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a) 기존 사용된 연골 재사용:

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- 이전에 사용된 비중격 연골과 귀연골은 가능한 범위 내에서 재사용

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b) 기증늑연골 이식:

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- 주재료로 기증늑연골을 사용하여 비중격 연장술 시행

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c) 콧대 보형물 교체:

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- 기존 보형물 제거

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- 시작점을 낮추고 새로운 실리콘 보형물을 넣어줌

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d) 코막힘 개선을 위한 추가 수술:

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- 비중격 교정술

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- 고주파 레이저를 이용한 하비갑개 점막하 절제술

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내시경 사진입니다. 1. 우측 2. 좌측

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이 계획은 수술 전 시행한 코막힘 검사 결과를 바탕으로 세워졌습니다. 검사 결과, 좌측으로 비중격 편위가 관찰되었고 양쪽 하비갑개의 비대 소견이 있어 비중격 만곡증과 비후성 비염으로 진단되었습니다.

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## 3. 수술 내용

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비개방

비개방형 접근법으로 다음과 같이 진행했습니다:

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a) 기증늑연골 이식:

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- 기증늑연골과 기존에 사용되었던 비중격연골을 재사용하여 비중격 연장술을 시행하였습니다.

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b) 기존에 사용된 연골 재사용:

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- 이전 수술에서 사용된 비중격 연골과 귀연골을 손상되지 않게 조심스럽게 제거하여 비중격 연골은 비중격 연장술을 시행하는 재료로 기증늑연골과 함께 사용하였고 귀연골은 코끝을 높이는 재료로 재사용하여 불필요한 조직 손실을 최소화했습니다.

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c) 콧대 보형물 교체:

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- 기존의 보형물을 제거했습니다.

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- 미간 시작점을 낮추고 새로운 실리콘 보형물을 넣어 자연스러운 콧대 라인을 만들었습니다.

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d) 비중격 교정술:

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- 좌측으로 편위 된 비중격을 바로잡았습니다.

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e) 하비갑개 점막하 절제술:

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- 고주파 레이저를 이용하여 비대해진 하비갑개 조직을 줄여 주었습니다.

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- 이를 통해 비강 통로를 넓혀 호흡 기능을 개선했습니다.

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f) 비순각 조정:

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- 비순각을 적절히 조정하여 돌출입 개선 효과를 얻었습니다.

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g) 비공 및 비주 교정:

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223580736663/#p059)

- 비공의 비대칭을 개선하고 기울어진 비주를 바로잡았습니다.

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모든 과정은 비개방형 접근법으로 진행되어 외부 흉터 없이 수술을 완료했습니다.

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## 4. 전후 사진 비교

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223580736663/#p062)

비개방

수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

정면:

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- 많이 보이던 비공이 자연스럽게 가려져 개선되었습니다.

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- 전체적으로 작고 얇아 보이던 부분이 더욱 입체적이고 균형 잡힌 모습으로 변했습니다.

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

측면:

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- 들려 있고 처져 보이던 부분이 자연스럽게 교정되었습니다.

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- 높았던 미간 시작점이 낮아져 전체적인 길이감이 개선되었습니다.

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- 뭉툭했던 부분이 더욱 세련되고 자연스러운 형태로 변했습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223580736663/#p069)

- 비순각이 교정되어 돌출입 개선 효과가 나타났습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223580736663/#p070)

수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

비스듬한 측면:

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- 전체적으로 짧아 보이던부분이 길어져 얼굴 비율이 개선되었습니다.

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- 콧대부터 코끝까지의 라인이 더욱 매끄럽고 자연스러워졌습니다.

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

비공:

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- 살짝 있던 비공 비대칭이 개선되었습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223580736663/#p075)

- 우측으로 기울어져 있던 비주가 반듯하게 교정되었습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223580736663/#p076)

## 5. 직후 사진 모음

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비개방

수술 직후 0일 정면, 측면, 비스듬한 측면 사진입니다. 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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비공 사진입니다.

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## 6. 총평

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비개방

이런 유형은 여러 차례의 이전 수술로 인한 복잡한 상황에서 진행된 맞춤형 코성형의 좋은 예시입니다.

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여러 가지 문제를 동시에 해결하면서도 자연스럽고 조화로운 결과를 얻을 수 있었습니다.

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특히 주목할 점은 다음과 같습니다:

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1. 기증늑연골의 단점을 보완하기 위해 자가 연골과 함께 사용:

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223580736663/#p084)

기증늑연골이 흡수될 수 있는 단점을 보완하기 위해 기존의 비중격연골을 재사용하여 기증늑연골과 함께 비중격연장술을 시행하였습니다.

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2. 기존에 사용되었던 연골들의 재활용:

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불필요한 조직 손실을 최소화하고 수술의 효율성을 높였습니다.

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3. 미용적 개선과 기능적 개선의 동시 달성:

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형태를 개선하는 동시에 비중격 교정술과 하비갑개 축소술을 통해 호흡 기능도 향상시켰습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223580736663/#p089)

4. 비개방형 접근법: 외부 흉터 없이 복잡한 수술을 성공적으로 수행했습니다.

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이번 수술을 통해 환자분의 주요 고민이 잘 교정되었고, 코막힘 증상도 개선되었습니다. 또한 전체적인 얼굴 비율과 이미지가 더욱 조화롭고 세련되게 변화했습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223580736663/#p091)

7. 맺음말

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223580736663/#p092)

짧은코, 들린코 로 고민하시는 분들, 그리고 자가늑연골 사용이 꺼려지시는 분들께 이런 유형가 희망이 되었기를 바랍니다. 재수술의 경우 환자 개개인의 상태와 요구사항에 맞는 세심한 접근이 필요합니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223580736663/#p093)

풍부한 경험과 전문성을 바탕으로 각 환자분께 최적화된 맞춤형 수술 계획을 제공하고 있습니다. 특히 이비인후과 전문의로서의 해부학적 지식과 기능적 접근을 바탕으로, 미용적 개선과 함께 호흡 기능 향상까지 고려한 성형을 지향합니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223580736663/#p094)

코성형을 고민하고 계신 분들은 전문의와의 상담을 통해 자신에게 가장 적합한 수술 방법을 찾으시기 바랍니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223580736663/#p095)

여러분의 아름답고 건강한 코를 위해 항상 최선을 다하겠습니다. 이제 자신 있게 환하게 웃으실 수 있기를 바랍니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223580736663/#p096)

강차영이었습니다. 감사합니다.

감사합니다.

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## 한계와 부작용

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자가 늑연골을 사용하는 경우 가슴 연골을 채취한 부위에 흉터와 통증이 남을 수 있고, 드물게 흉막 손상이 생길 수 있습니다. 이식한 연골이 시간이 지나며 휘거나 일부 흡수될 수 있습니다.

기증 늑연골을 사용하는 경우 이식 연골이 흡수되거나 변형될 수 있어 장기 경과 관찰이 필요합니다.

보형물을 제거하고 재수술하는 경우 제거 후 구축이 다시 진행되거나 코 높이와 길이가 줄어들 수 있고, 피부 상태에 따라 단계 수술이 필요할 수 있습니다.

비중격을 함께 교정하는 경우 코막힘이 남거나 재발할 수 있고, 드물게 비중격 천공이나 후각 변화가 생길 수 있습니다.

공통으로 감염, 출혈, 비대칭, 흉터, 피부괴사, 개선 정도의 부족이 생길 수 있으며 결과는 개인의 피부 상태와 이전 수술 이력에 따라 다릅니다.

## 관련 주제와 역할

- 수술 전 상태: 코재수술 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223580736663/#p001))
- 수술 전 상태: 여러 차례 재수술 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223580736663/#p002))
- 수술 전 상태: 짧은 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223580736663/#p001))
- 수술 전 상태: 들린 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223580736663/#p001))
- 수술 전 상태: 코막힘·호흡 불편 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223580736663/#p003))
- 이전 수술·시술 이력: 실리콘 보형물 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223580736663/#p007))
- 이전 수술·시술 이력: 귀연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223580736663/#p007))
- 이전 수술·시술 이력: 비중격연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223580736663/#p008))
- 이전 수술·시술 이력: 인공·동종 진피 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223580736663/#p009))
- 이전 수술·시술 이력: 보형물 비침·만져짐 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223580736663/#p009))
- 환자가 원한 방향: 짧은 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223580736663/#p011))
- 환자가 원한 방향: 들린 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223580736663/#p011))
- 환자가 원한 방향: 호흡 기능 개선 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223580736663/#p012))
- 수술 전 상태: 콧구멍 과다 노출 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223580736663/#p017))
- 수술 전 상태: 처진 코끝 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223580736663/#p020))
- 수술 전 상태: 높은 콧대 시작점 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223580736663/#p021))
- 수술 전 상태: 뭉툭한 코끝·복코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223580736663/#p022))
- 수술 전 상태: 콧구멍 비대칭 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223580736663/#p027))
- 수술 전 상태: 휜 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223580736663/#p028))
- 수술 전 상태: 비중격 만곡 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223580736663/#p042))
- 수술 전 상태: 비염·하비갑개 비대 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223580736663/#p042))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비개방 코성형 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223580736663/#p044))
- 이번 수술에서 시행·사용: 기증 늑연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223580736663/#p045))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격 연장 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223580736663/#p046))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223580736663/#p046))
- 이번 수술에서 시행·사용: 귀연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223580736663/#p048))
- 이번 수술에서 시행·사용: 보형물 제거 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223580736663/#p050))
- 이번 수술에서 시행·사용: 콧대 시작점 낮추기 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223580736663/#p051))
- 이번 수술에서 시행·사용: 보형물 교체 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223580736663/#p049))
- 이번 수술에서 시행·사용: 실리콘 보형물 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223580736663/#p051))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223580736663/#p052))
- 이번 수술에서 시행·사용: 하비갑개 수술 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223580736663/#p054))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비순각 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223580736663/#p057))
- 수술 후 기록: 콧구멍 과다 노출 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223580736663/#p064))
- 수술 후 기록: 들린 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223580736663/#p067))
- 수술 후 기록: 처진 코끝 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223580736663/#p067))
- 수술 후 기록: 높은 콧대 시작점 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223580736663/#p068))
- 수술 후 기록: 뭉툭한 코끝·복코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223580736663/#p069))
- 수술 후 기록: 비순각 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223580736663/#p070))
- 수술 후 기록: 짧은 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223580736663/#p072))
- 수술 후 기록: 콧구멍 비대칭 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223580736663/#p075))
- 수술 후 기록: 휜 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223580736663/#p076))
- 수술 후 기록: 코막힘·호흡 불편 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223580736663/#p091))