# 콧볼축소 후 남은 조직을 고려한 재수술 방법

작성: 강차영
원문 발행일: 2024-09-11
공개 글: https://drkangstory.com/cases/223579582342/
네이버 원문: https://blog.naver.com/PostView.naver?blogId=cykang&logNo=223579582342

## 사례 기록

안녕하세요. 강차영입니다.

오늘은 구축코, 들창코 그리고 무리한 콧볼축소 수술로 인한 비공비대칭 교정 코재수술 사례를 소개해 드리려고 합니다.

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이런 유형은 여러 차례의 코 성형 수술 후 심각한 코 모양 변형으로 고민하셨습니다.

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이런 복잡한 수술 이력과 구축 변형으로 인한 어려움을 어떻게 극복했는지 함께 살펴보겠습니다.

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## 1. 환자의 수술 이력

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비개방코성형

- 17년 전: 자가늑연골 + 실리콘 수술

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- 2022년 2월: 높이를 높이기 위한 재수술

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- 2022년 10월: 자가늑연골 + 실리콘 + 콧볼축소

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- 2022년 이후: 변형 구축 시작

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- 2023년 12월: 인중축소

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## 2. 환자의 주요 증상 및 요구사항

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비개방코성형

- 양쪽 모두 심한 코막힘

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- 비공 모양이 뾰족해 보이고 많이 보이는 것이 싫음

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- 현재 높이 유지 희망 (높이를 낮추고 싶지 않음)

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## 3. 디자인 상담

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비개방코성형

환자분의 수술 전 상태를 자세히 분석해 보겠습니다:

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디자인 상담 사진입니다.

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정면:

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- 코끝이 뭉툭하고 들려 보임

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- 비공 비대칭이 보임

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- ☆비공이 뾰족☆ 하고 많이 보임

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비스듬한 측면:

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- 코끝이 처져 보임

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- 비공이 많이 보임

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- 콧날개가 찝혀 보임

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디자인 상담 사진입니다.

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측면:

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- 코끝이 처져 있음

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- 콧날개가 찝혀 보임

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비공:

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- 비공 비대칭이 있음

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- 찝혀 보임

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- 비공이 많이 좁아져 있음

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## 4. 수술 계획

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비개방코성형

환자의 상태와 요구사항을 고려하여 다음과 같은 수술 계획을 수립했습니다:

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a) 수술 전 줄기세포 주사 치료 (2주 간격으로 3회)

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b) 자가늑연골을 이용한 비중격 재건 수술

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c) 비주 내리기

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d) 콧날개 연골 재건 수술

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e) 피부-진피 복합 이식 (비공 안쪽)

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## 5. 수술 내용

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계획에 따라 다음과 같은 수술을 진행했습니다:

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파란색 화살표는 채취할 예정인 우측 늑연골입니다.

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a) 자가늑연골 채취:

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- 수술 전 흉부 방사선 검사에서 늑연골의 석회화가 확인됨

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- 우측 6번이나 7번 연골 중에 가장 석회화가 적은 연골을 부분적으로 채취

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- 실제 수술 시 석회화가 매우 심해 소량의 연골만 채취 가능했음

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b) 코끝 재건:

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- 기존에 사용되어 있던 자가늑연골과 이번에 채취한 연골을 이용하여 코끝 재건

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c) 비중격 재건:

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- 코막힘 개선을 위해 코 안쪽 공간을 넓힘

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d) 콧날개 교정:

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- 찝힌 부분 개선을 위한 연골 재건 및 피부-진피 복합 이식

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## 6. 수술 전후 사진 비교

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비개방코성형

수술 직후 0일 사진을 비교해 보면 다음과 같은 개선점을 확인할 수 있습니다: 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

정면:

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- 찝혀 보이던 비공이 자연스럽게 교정됨

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- 콧대와 코끝의 뭉툭하고 퍼진 모습이 개선됨

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- 짧아 보이던 코가 자연스러운 비율로 변화

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

비스듬한 측면:

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- 비공이 많이 보였던 부분이 개선됨

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

측면:

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- 콧날개가 찝혀 올라가 있던 부분이 자연스럽게 개선됨

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

비공:

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- 찝혀 보였던 부분이 호전됨

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- 비공 비대칭이 개선됨

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- 길어 보이던 비공이 동그랗게 퍼진 모양으로 개선됨

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## 7. 총평

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비개방코성형

이런 경우는 염증에 의한 구축 변화로 코 피부 자체의 크기가 작아진 것이 큰 문제였습니다. 그러나 더 큰 문제는 무리한 콧볼축소 와 인중 축소로 인해 발생한 콧날개의 피부 부족과 작아진 비공이었습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223579582342/#p068)

코막힘을 개선하기 위해서는 비공 크기를 키워야 하지만, 비공을 키우는 수술은 매우 어렵고 성공률도 높지 않아 이런 유형에게는 적용하지 않았습니다. 대신 비공 모양을 변화시키고 코끝 높이를 줄여 비공 폭을 넓히는 데 집중했습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223579582342/#p069)

이러한 복잡한 케이스에서는 환자의 상태와 요구사항을 세심히 고려하여 최적의 해결책을 찾는 것이 중요합니다. 본 사례에서는 자가늑연골을 이용한 재건, 피부-진피 복합 이식 등 다양한 기법을 활용하여 구축과 들창코 문제를 동시에 해결하고자 했습니다.

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## 8. 맺음말

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비개방코성형

무리한 콧볼축소 로 인한 변형, 구축코, 들창코로 고민하시는 분들께 이런 유형가 도움이 되었기를 바랍니다. 이러한 복잡한 문제는 단순한 접근으로는 해결하기 어렵습니다. 환자의 개별적인 상황을 고려한 맞춤형 접근이 필요하며, 때로는 여러 단계의 치료가 필요할 수 있습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223579582342/#p072)

풍부한 경험과 전문성을 바탕으로, 이러한 복잡한 케이스도 안전하고 효과적으로 해결해 드리고 있습니다. 코 성형 수술 후 구축이나 들창코로 고민하시는 분들은 전문의와의 상담을 통해 자신에게 가장 적합한 해결 방법을 찾으시기 바랍니다.

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여러분의 아름답고 건강한 코를 위해 이 항상 함께하겠습니다.

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강차영이었습니다. 감사합니다.

감사합니다.

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## 한계와 부작용

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자가 늑연골을 사용하는 경우 가슴 연골을 채취한 부위에 흉터와 통증이 남을 수 있고, 드물게 흉막 손상이 생길 수 있습니다. 이식한 연골이 시간이 지나며 휘거나 일부 흡수될 수 있습니다.

비중격을 함께 교정하는 경우 코막힘이 남거나 재발할 수 있고, 드물게 비중격 천공이나 후각 변화가 생길 수 있습니다.

공통으로 감염, 출혈, 비대칭, 흉터, 피부괴사, 개선 정도의 부족이 생길 수 있으며 결과는 개인의 피부 상태와 이전 수술 이력에 따라 다릅니다.

## 관련 주제와 역할

- 수술 전 상태: 여러 차례 재수술 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223579582342/#p002))
- 이전 수술·시술 이력: 구축코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223579582342/#p008))
- 수술 전 상태: 구축코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223579582342/#p001))
- 수술 전 상태: 들린 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223579582342/#p001))
- 수술 전 상태: 콧구멍 비대칭 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223579582342/#p001))
- 수술 전 상태: 콧날개 당김·찝힘 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223579582342/#p024))
- 수술 전 상태: 코막힘·호흡 불편 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223579582342/#p011))
- 수술 전 상태: 콧구멍 과다 노출 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223579582342/#p012))
- 수술 전 상태: 날카롭고 뾰족한 코끝 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223579582342/#p012))
- 수술 전 상태: 뭉툭한 코끝·복코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223579582342/#p018))
- 수술 전 상태: 처진 코끝 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223579582342/#p022))
- 수술 전 상태: 짧은 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223579582342/#p058))
- 이전 수술·시술 이력: 콧볼·코바닥 축소 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223579582342/#p007))
- 이전 수술·시술 이력: 자가 늑연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223579582342/#p005))
- 이전 수술·시술 이력: 실리콘 보형물 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223579582342/#p005))
- 이번 수술에서 시행·사용: 자가 늑연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223579582342/#p036))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격 재건 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223579582342/#p036))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비주 내리기 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223579582342/#p037))
- 이번 수술에서 시행·사용: 코끝 재건·지지 보강 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223579582342/#p048))
- 이번 수술에서 시행·사용: 피부·연부조직 보강 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223579582342/#p039))
- 이번 수술에서 시행·사용: 진피 보강 재료 미상 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223579582342/#p039))
- 수술 후 기록: 콧날개 당김·찝힘 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223579582342/#p056))
- 수술 후 기록: 콧구멍 비대칭 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223579582342/#p065))
- 수술 후 기록: 콧구멍 과다 노출 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223579582342/#p060))
- 수술 후 기록: 뭉툭한 코끝·복코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223579582342/#p057))
- 수술 후 기록: 짧은 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223579582342/#p058))