# 구축코에서 메쉬를 제거하고 재건하는 방법

작성: 강차영
원문 발행일: 2024-09-01
공개 글: https://drkangstory.com/cases/223566740806/
네이버 원문: https://blog.naver.com/PostView.naver?blogId=cykang&logNo=223566740806

## 사례 기록

안녕하세요. 강차영입니다.

오늘은 수차례 수술 후 염증으로 인해 구축 이 발생한 들린코, 구축코 환자분의 복합적인 코재수술 사례를 소개해 드리려고 합니다.

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이런 유형은 구축코 , 들린코, 짧은코, 비공 비대칭 등 여러 가지 문제로 고민하시다 저희 병원을 찾아주셨습니다.

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## 1. 디자인 상담

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비개방코성형

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환자분의 상태를 자세히 분석해 보겠습니다:

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디자인 상담 정면, 좌측 비스듬한 측면, 측면 사진입니다.

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정면:

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- 코가 전체적으로 짧고 들려 있음

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- 비공이 많이 보임

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- 비공 비대칭이 뚜렷함

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- 콧대가 밋밋하고 시작점이 높음

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비스듬한 측면:

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- 코끝이 처져 있으면서도 들려 있는 모순적인 형태

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- 코 전체가 짧아 보임

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- 비순각(코와 입술 사이 각도)이 큼

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측면:

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- 콧대 시작점이 높음

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- 비순각이 큼

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- 코끝이 들려 있음

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디자인 상담 우측 측면, 비스듬한 측면, 비공 사진입니다.

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비공:

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- 비공 비대칭이 뚜렷함

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- 비주가 우측으로 기울어져 있음

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- 코끝이 작고 빈약해 보임

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## 환자분의 주요 요구사항:

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1. 들린코 교정

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2. 콧대 시작점 낮추기

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3. 비공 비대칭 개선

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4. 전체적인 코의 길이 개선

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## 수술 이력

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2017 실리콘

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2019 실리콘 제거

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2019 PRP 3회 + 귀연골 + 인공진피

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2023 기증늑연골 + 인중축소 + 콧볼축소

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2024 줄기세포주사치료 3회

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## 2. 수술 내용

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비개방코성형

a) 예상치 못한 이물질 제거: 메쉬 제거

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- 수술 중 코끝에서 예상하지 못했던 메쉬 재료를 발견하여 제거했습니다.

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- 이전에 사용된 기증늑연골은 대부분 흡수되어 소량만 남아 있었고, 이를 완전히 제거했습니다.

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메쉬 제거하는 사진 1. 인공진피 2. 제거된 메쉬 조각 3. 제거된 기증늑연골 조각

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b) 비중격 전체 재건:

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- 비중격 연골의 대부분이 사라진 상태였기 때문에, 자가늑연골을 이용하여 비중격 전체를 재건했습니다.

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- 이는 코의 구조적 안정성을 확보하고 들린 코를 교정하는 데 핵심적인 역할을 했습니다.

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c) 비중격 연장술:

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- 들려 있는 코끝을 내리기 위해 자가늑연골을 이용한 비중격 연장술을 시행했습니다.

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- 이를 통해 코의 전체적인 길이를 개선하고 들린 코 문제를 해결했습니다.

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d) 콧날개 연골 재건:

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- 우측 콧날개 연골은 완전히 사라진 상태였고, 좌측은 1/3 정도만 남아 있어 자가늑연골을 이용하여 양쪽 콧날개 연골을 재건했습니다.

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- 이는 비공의 형태와 대칭성을 개선하는 데 중요한 역할을 했습니다.

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e) 비중격 만곡증 교정:

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- 비중격 대신 들어있던 메쉬와 변형된 기증늑연골로 인해 좁아진 콧속 공간을 자가늑연골을 이용한 비중격 재건술을 통해 교정했습니다.

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- 이를 통해 코막힘 문제를 개선했습니다.

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f) 귀족 수술:

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- 팔자 주름을 개선하기 위해 자가늑연골을 이용한 귀족 수술을 시행했습니다.

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g) 콧대 라인 형성:

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- 자가늑연골을 이용하여 자연스러운 콧대 라인을 만들었습니다.

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- 봉합 전 콧대에 자가늑연골을 넣고 라인을 확인하는 과정을 보여주고 있습니다.

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봉합하기 전 콧대에 자가늑연골을 넣고 라인을 확인하고 있는 모습입니다.

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모든 과정은 비개방형 접근법으로 진행되어 외부 흉터 없이 수술을 완료했습니다.

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## 3. 수술 전후 사진 비교

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비개방코성형

수술 직후 0일 사진을 비교해 보면 다음과 같은 개선점을 확인할 수 있습니다: 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

정면:

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- 들려 보이던 코가 자연스럽게 내려와 안정적인 모습을 보입니다.

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- 짧아 보이던 코가 자연스러운 길이로 개선되었습니다.

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- 비공 비대칭이 크게 개선되었습니다.

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- 인중 길이가 시각적으로 짧아져 전체적인 얼굴 비율이 개선되었습니다.

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

비스듬한 측면:

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- 미간 시작점이 낮아져 더욱 자연스러운 모습을 보입니다.

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- 짧고 처져 보이던 코끝이 개선되어 균형 잡힌 모습을 보입니다.

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- 비순각이 약 95도로 자연스럽게 교정되어 코와 입의 조화가 좋아졌습니다.

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

측면:

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- 높았던 미간 시작점이 적절히 낮아졌습니다.

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- 들려 있던 코끝이 자연스럽게 교정되었습니다.

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- 비순각이 약 95도로 교정되어 코와 입의 균형이 개선되었습니다.

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- 콧대 라인이 전체적으로 자연스러워졌습니다.

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

비공:

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- 심했던 비공 비대칭이 크게 개선되었습니다.

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- 우측으로 기울어져 있던 비주가 바르게 교정되었습니다.

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- 넓게 퍼져 있던 비주 폭이 자연스러운 형태로 개선되었습니다.

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## 4. 총평

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비개방코성형

이런 유형은 여러 차례의 수술과 염증으로 인한 들린코, 구축코 의 복합적인 문제를 가진 환자의 성공적인 교정 사례입니다.

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자가늑연골을 이용한 비중격 전체 재건과 연장술은 이 수술의 핵심이었습니다. 또한 콧날개 연골 재건을 통해 심했던 비공 비대칭 문제를 해결할 수 있었습니다. 예상치 못했던 메쉬 제거 와 변형된 기증늑연골 제거는 코막힘 문제를 해결하는 데 중요한 역할을 했습니다. 이는 미용적 개선뿐만 아니라 기능적 개선도 함께 이루어진 것이 더욱 의미가 있었던 것 같습니다.

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5. 맺음말

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구축코, 들린코, 짧은코, 비공 비대칭 등 복합적인 코 문제로 고민하시는 분들께 이런 유형가 희망이 되었기를 바랍니다. 여러 차례의 수술 경험이 있거나 염증 등으로 인해 문제가 더욱 복잡해진 경우에도, 적절한 수술 계획과 기술을 통해 만족스러운 결과를 얻을 수 있습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223566740806/#p084)

특히 이런 복잡한 케이스일수록 풍부한 경험과 전문성을 갖춘 의사의 선택이 중요합니다. 은 이비인후과 전문의로서의 해부학적 지식과 풍부한 수술 경험을 바탕으로, 환자 개개인에게 최적화된 수술 계획을 제공하고 있습니다.

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코 성형은 단순히 미용적인 측면뿐만 아니라 기능적인 측면에서도 매우 중요합니다. 따라서 미용과 기능을 모두 고려한 종합적인 접근이 필요합니다. 은 항상 환자의 안전과 만족을 최우선으로 생각하며, 자연스럽고 건강한 코를 만들기 위해 최선을 다하고 있습니다.

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여러분의 아름답고 건강한 코를 위해 이 함께하겠습니다.

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강차영이었습니다. 감사합니다.

감사합니다.

#구축코 #들린코 #메쉬제거 #짧은코교정 #비공비대칭교정 #비중격재건 #자가늑연골이식 #비개방코성형 #코재수술 #이비인후과전문의코성형 #안전한코성형 #콧대교정 #코끝성형 #비순각교정

## 한계와 부작용

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자가 늑연골을 사용하는 경우 가슴 연골을 채취한 부위에 흉터와 통증이 남을 수 있고, 드물게 흉막 손상이 생길 수 있습니다. 이식한 연골이 시간이 지나며 휘거나 일부 흡수될 수 있습니다.

기증 늑연골을 사용하는 경우 이식 연골이 흡수되거나 변형될 수 있어 장기 경과 관찰이 필요합니다.

보형물을 제거하고 재수술하는 경우 제거 후 구축이 다시 진행되거나 코 높이와 길이가 줄어들 수 있고, 피부 상태에 따라 단계 수술이 필요할 수 있습니다.

주입된 필러 등 이물질을 제거하고 재건하는 경우 제거 후 구축이 다시 진행되거나 코 높이와 길이가 줄어들 수 있고, 피부 상태에 따라 단계 수술이 필요할 수 있습니다.

비중격을 함께 교정하는 경우 코막힘이 남거나 재발할 수 있고, 드물게 비중격 천공이나 후각 변화가 생길 수 있습니다.

공통으로 감염, 출혈, 비대칭, 흉터, 피부괴사, 개선 정도의 부족이 생길 수 있으며 결과는 개인의 피부 상태와 이전 수술 이력에 따라 다릅니다.

## 관련 주제와 역할

- 수술 전 상태: 여러 차례 재수술 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223566740806/#p001))
- 수술 전 상태: 구축코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223566740806/#p001))
- 수술 전 상태: 들린 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223566740806/#p001))
- 수술 전 상태: 짧은 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223566740806/#p002))
- 수술 전 상태: 콧구멍 비대칭 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223566740806/#p002))
- 수술 전 상태: 콧구멍 과다 노출 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223566740806/#p009))
- 수술 전 상태: 높은 콧대 시작점 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223566740806/#p011))
- 수술 전 상태: 처진 코끝 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223566740806/#p013))
- 수술 전 상태: 휜 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223566740806/#p023))
- 수술 전 상태: 비중격 손상·결손 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223566740806/#p042))
- 수술 전 상태: 코막힘·호흡 불편 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223566740806/#p051))
- 환자가 원한 방향: 자연스러운 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223566740806/#p056))
- 환자가 원한 방향: 콧대 시작점 낮추기 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223566740806/#p027))
- 환자가 원한 방향: 비중격 연장 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223566740806/#p026))
- 이전 수술·시술 이력: 실리콘 보형물 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223566740806/#p031))
- 이전 수술·시술 이력: 귀연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223566740806/#p033))
- 이전 수술·시술 이력: 인공·동종 진피 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223566740806/#p033))
- 이전 수술·시술 이력: 기증 늑연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223566740806/#p034))
- 이전 수술·시술 이력: 콧볼·코바닥 축소 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223566740806/#p034))
- 이번 수술에서 시행·사용: 이물질·메쉬·실 제거 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223566740806/#p037))
- 이번 수술에서 제거: 메쉬 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223566740806/#p037))
- 이번 수술에서 제거: 기증 늑연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223566740806/#p039))
- 이번 수술에서 시행·사용: 보형물 제거 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223566740806/#p039))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격 재건 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223566740806/#p041))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격 연장 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223566740806/#p044))
- 이번 수술에서 시행·사용: 코끝 재건·지지 보강 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223566740806/#p047))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223566740806/#p050))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비순각 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223566740806/#p054))
- 이번 수술에서 시행·사용: 콧대 시작점 낮추기 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223566740806/#p068))
- 이번 수술에서 시행·사용: 자가 늑연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223566740806/#p042))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비개방 코성형 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223566740806/#p004))
- 수술 후 기록: 들린 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223566740806/#p063))
- 수술 후 기록: 짧은 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223566740806/#p064))
- 수술 후 기록: 콧구멍 비대칭 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223566740806/#p065))
- 수술 후 기록: 높은 콧대 시작점 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223566740806/#p068))
- 수술 후 기록: 휜 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223566740806/#p078))
- 수술 후 기록: 코막힘·호흡 불편 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223566740806/#p052))