# 구축코와 들린 코의 형태를 고려한 교정 방법

작성: 강차영
원문 발행일: 2024-08-29
공개 글: https://drkangstory.com/cases/223563005100/
네이버 원문: https://blog.naver.com/PostView.naver?blogId=cykang&logNo=223563005100

## 사례 기록

안녕하세요. 강차영입니다.

오늘은 여러 차례의 코성형 수술 후 발생한 구축 변형 과 짧고 들린 모양 등 복합적인 문제를 가진 남자코 환자분의 사례를 소개해 드리려고 합니다.

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이 사례를 통해 구축 변형 교정의 어려움과 해결 방법에 대해 자세히 알아보겠습니다.

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## 1. 환자 이력

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비개방잘하는콧

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이런 유형은 다음과 같은 이력을 가지고 계셨습니다:

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1. 2017년: 비중격 + 실리콘

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2. 2020년: 실리콘 + 자가늑연골 이식

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3. 2023년 12월: 실리콘 + 새로운 자가늑연골 채취

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- 3개월 후 코끝이 빨갛게 풍선처럼 부풀어 올라 절개

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4. 당일 세척(irrigation) + 보형물 제거

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## 2. 환자의 요구사항

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비개방

- 코막힘 교정 (음식 맛을 못 느낄 때도 있음)

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- 코 재건

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- 직선 라인

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- 얄쌍한 인상

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## 3. 디자인 상담

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비개방

환자분의 상태를 자세히 분석해보겠습니다:

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디자인 상담 정면, 좌측 비스듬한 측면, 측면 사진입니다.

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정면:

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- 들려 있음

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- 비공 비대칭이 뚜렷함

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- 비공이 많이 보임

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- 콧대가 퍼져 있고 휘어 보이며 밋밋함

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비스듬한 측면:

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- 짧고 처져 보임

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측면:

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- 눌려 보임

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- 돌출입 소견

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- 전체적으로 짧아 보임

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디자인 상담 우측 측면, 비스듬한 측면, 비공 사진입니다.

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비공:

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- 함몰된 흉터가 보임

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- 비공 비대칭이 뚜렷함

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- 비주 오른쪽에 흉조직이 튀어나와 있음

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## 4. 수술 계획

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비개방

이러한 복합적인 문제를 해결하기 위해 다음과 같은 계획을 수립했습니다:

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a) 줄기세포 주사 치료:

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- 2주 간격으로 5회 시행

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- 당일 6회째 줄기세포 주사 치료 시행

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b) 자가늑연골 채취:

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- 이전에 우측에서 2회 채취했으므로 이번에는 좌측에서 채취

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c) 비중격 연골 재건 및 교정:

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- 자가늑연골을 이용하여 비중격 연골 재건

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- 코막힘 개선을 위해 우측으로 편위된 비중격 바로잡기

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d) 비공 교정:

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- 비공내리기를 통한 비공 비대칭 개선

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e) 코끝 교정:

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- 자가늑연골을 이용한 비중격 연장술로 들린 부분 내리기

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- 비주를 자연스럽게 내려 비순각 교정 (돌출입 개선 효과)

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f) 콧대 교정:

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- 실리콘 보형물을 사용하여 자연스러운 직선 라인의 콧대 형성

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- 정면에서 퍼져 보이고 휘어 보이던 느낌 교정

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g) 코끝 흉터 개선:

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- 피부 아래 진피와 연골 이식을 통한 함몰된 흉터 개선

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## 5. 수술 내용

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비개방

비개방형 접근법으로 다음과 같이 진행했습니다:

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a) 줄기세포 주사 치료:

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- 전 5회의 줄기세포 주사 치료를 통해 조직의 재생과 회복을 촉진했습니다.

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- 당일 6회째 줄기세포 주사 치료를 시행하여 수술 후 회복을 돕고 재구축 가능성을 줄였습니다.

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b) 자가늑연골 채취:

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- 좌측에서 충분한 양의 자가늑연골을 채취했습니다.

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- 이는 비중격 재건, 코끝, 비순각 교정 등에 사용되었습니다.

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c) 비중격 연골 재건 및 성형술:

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- 채취한 자가늑연골을 이용하여 손상된 비중격 연골을 재건했습니다.

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- 우측으로 편위되어 있던 비중격을 바로잡아 코막힘과 구조적 안정성을 확보했습니다.

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d) 비공 내리기:

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- 비공내리기 술식을 통해 들려 있던 비공을 내리고 비대칭을 개선했습니다.

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e) 코끝:

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- 자가늑연골을 이용한 비중격 연장술을 시행하여 들린 부분을 자연스럽게 내렸습니다.

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- 비주를 적절히 내려 비순각을 교정하고, 이를 통해 돌출입 개선 효과를 얻었습니다.

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f) 콧대:

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- 실리콘 보형물을 사용하여 자연스러운 직선 라인의 콧대를 형성했습니다.

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- 정면에서 퍼져 보이고 휘어 보이던 느낌을 교정하여 날씬하고 곧은 라인을 만들었습니다.

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g) 코끝 흉터 개선:

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- 함몰된 코끝 흉터 부위에 피부 아래로 진피와 연골을 이식하여 표면을 매끄럽게 만들었습니다.

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모든 과정은 비개방형 접근법으로 진행되어 외부 흉터 없이 완료했습니다.

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## 6. 전후 사진 비교

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비개방

수술 직후 0일 사진을 비교해 보면 다음과 같은 개선점을 확인할 수 있습니다: 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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정면:

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223563005100/#p079)

수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

- 들려 있던 코끝이 자연스럽게 내려와 비공이 덜 보이게 되었습니다.

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- 비공 비대칭이 개선되었습니다.

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- 퍼져 보이고 휘어 보이던 콧대가 날씬하고 반듯해졌습니다.

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비스듬한 측면:

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

- 짧고 처져 보이던 느낌이 길어지고 올라가 전체적인 균형이 좋아졌습니다.

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- 전체적인 라인이 매끄럽고 자연스러워졌습니다.

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측면:

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

- 눌려 보이던 코끝이 적절히 올라가 전체적인 높이가 개선되었습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223563005100/#p087)

- 돌출입 소견이 완화되어 얼굴 전체의 조화가 좋아졌습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223563005100/#p088)

- 길이가 적절히 늘어나 균형 잡힌 모습을 보입니다.

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비공:

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223563005100/#p090)

수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

- 코끝의 함몰된 흉터가 개선되어 매끄러운 표면을 보입니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223563005100/#p091)

- 비공 비대칭이 크게 개선되었습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223563005100/#p092)

- 비주 오른쪽의 튀어나온 흉조직이 교정되었습니다.

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## 7. 직후 사진 모음

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223563005100/#p094)

비개방

수술 직후 0일 정면, 측면, 비스듬한 측면 사진입니다. 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223563005100/#p095)

수술 직후 0일 비공 사진입니다. 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223563005100/#p096)

## 8. 총평

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223563005100/#p097)

비개방

이런 유형은 여러 차례의 코성형 수술 후 발생한 복합적인 문제들을 해결한 어려운 케이스입니다. 특히 주목할 만한 점은 수술 전 줄기세포 주사 치료를 병행한 것입니다. 이는 조직의 재생과 회복을 촉진하고, 수술 후 재구축 가능성을 줄이는 데 큰 도움이 되었습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223563005100/#p098)

자가늑연골의 사용은 이번 수술의 핵심이었습니다. 구축코에서는 수술 후 재구축이 발생하려는 강한 수축력이 생기기 때문에, 이를 견딜 수 있는 튼튼한 구조물이 필요합니다. 자가늑연골은 충분한 강도와 양을 제공하면서도 거부반응의 위험이 없어 이상적인 선택이었습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223563005100/#p099)

비중격 재건, 코끝, 비순각 교정 등 여러 술식을 복합적으로 적용하여 환자의 다양한 요구사항을 충족시킬 수 있었습니다. 특히 코막힘 문제를 해결하기 위해 비중격성형술을 함께 진행한 것은 미용적 개선뿐만 아니라 기능적 개선도 이루어낸 좋은 예시입니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223563005100/#p100)

## 9. 맺음말

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223563005100/#p101)

비개방

구축코, 들린코, 짧은 코 등 복합적인 문제로 고민하시는 분들께 이런 유형가 희망이 되었기를 바랍니다. 여러 차례의 수술로 인해 문제가 복잡해진 경우라도, 적절한 계획과 기술을 통해 만족스러운 결과를 얻을 수 있습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223563005100/#p102)

특히 구축코의 경우, 수술 후 재구축이 발생하려는 강한 수축력이 생기기 때문에 이를 견딜 수 있는 튼튼한 구조물이 필요합니다. 이러한 이유로 자가늑연골의 사용이 매우 중요하며, 안전하고 효과적인 재료로 널리 인정받고 있습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223563005100/#p103)

이비인후과 전문의로서의 해부학적 지식과 풍부한 수술 경험을 바탕으로, 환자 개개인에게 최적화된 수술 계획을 제공하고 있습니다. 코성형, 특히 재수술을 고민하고 계신 분들은 전문의와의 상담을 통해 자신에게 가장 적합한 방법을 찾으시기 바랍니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223563005100/#p104)

여러분의 아름답고 건강한 코를 위해 이 함께하겠습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223563005100/#p105)

강차영이었습니다. 감사합니다.

감사합니다.

#구축코 #들린코 #남자코 #짧은코 #피부함몰 #자가늑연골이식 #비개방코성형 #코재수술 #이비인후과전문의코성형 #안전한코성형 #줄기세포치료 #비중격재건 #콧대교정 #코끝성형

## 한계와 부작용

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223563005100/#case-risks-title)

자가 늑연골을 사용하는 경우 가슴 연골을 채취한 부위에 흉터와 통증이 남을 수 있고, 드물게 흉막 손상이 생길 수 있습니다. 이식한 연골이 시간이 지나며 휘거나 일부 흡수될 수 있습니다.

보형물을 제거하고 재수술하는 경우 제거 후 구축이 다시 진행되거나 코 높이와 길이가 줄어들 수 있고, 피부 상태에 따라 단계 수술이 필요할 수 있습니다.

비중격을 함께 교정하는 경우 코막힘이 남거나 재발할 수 있고, 드물게 비중격 천공이나 후각 변화가 생길 수 있습니다.

공통으로 감염, 출혈, 비대칭, 흉터, 피부괴사, 개선 정도의 부족이 생길 수 있으며 결과는 개인의 피부 상태와 이전 수술 이력에 따라 다릅니다.

## 관련 주제와 역할

- 이전 수술·시술 이력: 여러 차례 재수술 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223563005100/#p001))
- 이번 수술에서 시행·사용: 코재수술 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223563005100/#p001))
- 수술 전 상태: 구축코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223563005100/#p001))
- 수술 전 상태: 들린 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223563005100/#p001))
- 수술 전 상태: 짧은 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223563005100/#p001))
- 이전 수술·시술 이력: 비중격연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223563005100/#p006))
- 이전 수술·시술 이력: 실리콘 보형물 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223563005100/#p006))
- 이전 수술·시술 이력: 자가 늑연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223563005100/#p007))
- 이전 수술·시술 이력: 세척·피막 제거 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223563005100/#p010))
- 이전 수술·시술 이력: 보형물 제거 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223563005100/#p010))
- 수술 전 상태: 코막힘·호흡 불편 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223563005100/#p012))
- 환자가 원한 방향: 호흡 기능 개선 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223563005100/#p012))
- 환자가 원한 방향: 직선 라인 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223563005100/#p014))
- 환자가 원한 방향: 슬림하고 갸름한 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223563005100/#p015))
- 수술 전 상태: 콧구멍 비대칭 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223563005100/#p021))
- 수술 전 상태: 콧구멍 과다 노출 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223563005100/#p022))
- 수술 전 상태: 넓고 퍼진 콧대 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223563005100/#p023))
- 수술 전 상태: 휜 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223563005100/#p023))
- 수술 전 상태: 낮고 밋밋한 콧대 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223563005100/#p023))
- 수술 전 상태: 처진 코끝 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223563005100/#p025))
- 수술 전 상태: 흉터·유착 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223563005100/#p032))
- 수술 전 상태: 비중격 손상·결손 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223563005100/#p043))
- 수술 전 상태: 비중격 만곡 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223563005100/#p044))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비개방 코성형 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223563005100/#p056))
- 이번 수술에서 시행·사용: 자가 늑연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223563005100/#p060))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격 재건 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223563005100/#p063))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223563005100/#p063))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비공·콧날개 내리기 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223563005100/#p066))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격 연장 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223563005100/#p069))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비주 내리기 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223563005100/#p070))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비순각 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223563005100/#p070))
- 이번 수술에서 시행·사용: 실리콘 보형물 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223563005100/#p072))
- 이번 수술에서 시행·사용: 진피 보강 재료 미상 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223563005100/#p074))
- 이번 수술에서 시행·사용: 피부·연부조직 보강 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223563005100/#p074))
- 수술 후 기록: 콧구멍 과다 노출 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223563005100/#p080))
- 수술 후 기록: 콧구멍 비대칭 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223563005100/#p081))
- 수술 후 기록: 넓고 퍼진 콧대 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223563005100/#p082))
- 수술 후 기록: 휜 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223563005100/#p082))
- 수술 후 기록: 짧은 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223563005100/#p084))
- 수술 후 기록: 흉터·유착 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223563005100/#p091))