# 휜코와 뭉툭한 코끝, 콧구멍 비대칭의 비개방 교정 방법

작성: 강차영
원문 발행일: 2024-08-30
공개 글: https://drkangstory.com/cases/223562963152/
네이버 원문: https://blog.naver.com/PostView.naver?blogId=cykang&logNo=223562963152

## 사례 기록

안녕하세요. 강차영입니다.

오늘은 휜코, 뭉툭한 코끝, 그리고 콧구멍 비대칭으로 고민하시던 환자분의 코성형 사례를 소개해드리고자 합니다.

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이런 유형은 이미 두 차례의 코 수술을 받으신 상태로, 세 번째 수술을 위해 저희 병원을 찾아주셨습니다.

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1. 환자 이력

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이런 유형은 다음과 같은 수술 이력을 가지고 계셨습니다:

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- 4년 전: 코끝 수술 및 콧구멍 내리기

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- 2022년: 콧대 및 코끝 수술 실리콘+자가 늑연골 사용

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2. 환자의 요구사항

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환자분께서 주로 원하신 사항은 다음과 같았습니다:

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- 휜코 교정

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- 콧등의 울퉁불퉁함 개선

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- 현재 높이 유지

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- 코 안에서 가끔 나는 냄새 해결

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3. 수술 전 디자인 상담

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환자분의 수술 전 상태를 자세히 분석해보겠습니다:

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수술전 디자인 상담 정면, 좌측 비스듬한 측면, 좌측 측면

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정면:

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- 콧대가 우측으로 휘어 보임

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- 코끝은 좌측으로 휘어 보임

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- 코끝이 뭉툭함

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- 콧구멍 비대칭이 관찰됨

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비스듬한 측면:

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- 콧대 시작점이 높음

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- 코끝이 처져 보임

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측면:

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- 콧등이 높음

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- 코끝이 처져 보임

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- 콧등이 울퉁불퉁해 보임

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수술전 디자인 상담 우측 비스듬한 측면, 우측 측면, 콧구멍사진

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콧구멍:

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- 콧구멍 비대칭이 뚜렷함

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- 비주가 좌측으로 기울어져 보임

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- 코끝이 전반적으로 퍼져 보임

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4. 수술 계획

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환자의 상태와 요구사항을 고려하여 다음과 같은 수술 계획을 수립했습니다:

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a) 자가늑연골을 이용한 비중격 만곡증 교정 및 비중격 재건

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b) 비중격 연장술을 통한 휘어진 코끝 교정

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c) 코끝 연골이 비추는 부분에 대한 진피 이식

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d) 코뼈 외측절골술을 통한 휜 콧대 교정

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e) 기존 실리콘 보형물 제거 및 새 보형물 삽입

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f) 콧구멍 비대칭 교정을 위한 비중격 교정술 및 콧날개 연골 재배치

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5. 수술 내용

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비개방형 접근법으로 다음과 같은 수술을 진행했습니다:

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a) 자가늑연골 채취 및 비중격 재건:

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- 이전 늑연골을 채취 부위 아랫쪽에 2.5cm 크기의 절개를 하여 늑연골을 채취하였고 이 연골로 비중격 만곡증을 교정하고 비중격을 재건했습니다.

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- 이를 통해 코의 구조적 안정성을 확보하고 휜 코를 교정하는 기반을 마련했습니다.

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b) 비중격 연장술:

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- 재건된 비중격 연골을 이용해 비중격을 연장하고 강화했습니다.

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- 이를 통해 휘어진 코끝을 바로잡았습니다.

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c) 진피 이식:

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- 코끝 연골이 비추는 부분에 진피를 이식하여 피부를 보강했습니다.

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- 이는 코끝의 자연스러운 외관을 만드는 데 도움을 주었습니다.

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d) 코뼈 외측절골술:

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- 휘어진 콧대를 바로잡기 위해 정교한 외측절골술을 시행했습니다.

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e) 실리콘 보형물 교체:

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- 기존의 실리콘 보형물을 제거하고, 새로운 보형물을 적절한 위치에 똑바르게 삽입했습니다.

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- 이를 통해 울퉁불퉁했던 콧등을 매끄럽게 만들었습니다.

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f) 콧구멍 비대칭 교정:

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- 비중격 교정술과 비중격 연장술을 통해 코의 중심을 잡았습니다.

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- 콧날개 연골을 중앙에 재배치하고 연골 묶기를 시행하여 콧구멍의 대칭성을 개선했습니다.

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모든 과정은 비개방형 접근법으로 진행되어 외부 흉터 없이 수술을 완료했습니다.

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6. 수술 전후 사진 비교

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수술 직후 0일 사진을 비교해 보면 다음과 같은 개선점을 확인할 수 있습니다: 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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정면:

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

- 우측으로 휘어 보이던 콧대가 반듯하게 교정되었습니다.

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- 좌측으로 휘어 보이던 코끝이 중앙으로 바로 잡혔습니다.

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- 뭉툭했던 코끝이 자연스럽게 개선되었습니다.

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- 콧구멍 비대칭이 크게 개선되었습니다.

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비스듬한 측면:

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

- 높았던 콧대 시작점이 자연스럽게 낮아졌습니다.

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- 처져 보이던 코끝이 적절히 올라가 전체적인 균형이 좋아졌습니다.

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측면:

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

- 울퉁불퉁했던 콧등이 매끄럽게 개선되었습니다.

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- 처져 보이던 코끝이 자연스럽게 올라갔습니다.

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- 전체적인 코의 라인이 부드럽고 자연스러워졌습니다.

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콧구멍:

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

- 비대칭이 크게 개선되어 균형 잡힌 모습을 보입니다.

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- 좌측으로 기울어져 있던 비주가 중앙으로 바로 잡혔습니다.

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- 퍼져 보이던 코끝이 자연스럽게 정돈되었습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223562963152/#p078)

7. 수술 직후 0일 사진 모음 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223562963152/#p079)

수술 직후 0일 정면, 측면, 비스듬한 측면 사진 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223562963152/#p080)

수술 직후 0일 콧구멍 사진 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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8. 총평

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이런 유형은 여러 차례의 수술 이력이 있는 환자의 복합적인 코 문제를 해결한 케이스입니다. 휜코, 뭉툭한 코끝, 콧구멍 비대칭 등 다양한 문제를 동시에 해결하면서도 자연스러운 결과를 얻을 수 있었던 것은 비개방형 접근법의 장점을 최대한 활용했기 때문입니다.

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특히 이번 수술에서 중요하게 다룬 부분은 비중격 만곡증의 교정입니다. 코끝을 많이 높이는 수술에서는 비중격 만곡증을 반드시 교정해 주어야 최종적으로 코끝이 휘어지는 것을 방지할 수 있습니다. 이 환자의 경우, 자가늑연골을 이용한 비중격 재건과 연장술을 통해 코의 구조적 안정성을 확보하고 휘어진 코를 바로잡을 수 있었습니다.

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또한 이전 수술에서 시행된 비공내리기로 인해 부자연스러워진 코끝 모양을 개선하는 것도 이번 수술의 중요한 포인트였습니다. 비공내리기는 코끝 모양을 부자연스럽게 만들 수 있기 때문에 꼭 필요한 경우에만 시행되어야 합니다. 이런 경우, 이전에 시행된 비공내리기로 인한 부자연스러운 부분을 제거하고 재조정함으로써 훨씬 더 자연스러운 코끝 모양을 만들 수 있었습니다.

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9. 맺음말

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휜코, 뭉툭한 코끝, 콧구멍 비대칭 등 복합적인 코 문제로 고민하시는 분들께 이런 유형가 도움이 되었기를 바랍니다. 특히 여러 차례의 수술 이력이 있는 경우, 단순히 문제가 되는 부분만을 교정하는 것이 아니라 코 전체의 구조와 균형을 고려한 종합적인 접근이 필요합니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223562963152/#p087)

이비인후과 전문의로서의 해부학적 지식과 풍부한 수술 경험을 바탕으로, 환자 개개인에게 최적화된 수술 계획을 제공하고 있습니다. 비개방형 접근법을 통해 외부 흉터 없이 복잡한 코 문제를 해결할 수 있으며, 이는 빠른 회복과 자연스러운 결과로 이어집니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223562963152/#p088)

코성형을 고민하고 계신 분들, 특히 재수술을 고려하고 계신 분들은 반드시 경험 많은 전문의와의 상담을 통해 자신에게 가장 적합한 수술 방법을 선택하시기 바랍니다. 은 여러분의 아름답고 건강한 코를 위해 항상 최선을 다하겠습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223562963152/#p089)

강차영이었습니다. 감사합니다.

감사합니다.

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## 한계와 부작용

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자가 늑연골을 사용하는 경우 가슴 연골을 채취한 부위에 흉터와 통증이 남을 수 있고, 드물게 흉막 손상이 생길 수 있습니다. 이식한 연골이 시간이 지나며 휘거나 일부 흡수될 수 있습니다.

보형물을 제거하고 재수술하는 경우 제거 후 구축이 다시 진행되거나 코 높이와 길이가 줄어들 수 있고, 피부 상태에 따라 단계 수술이 필요할 수 있습니다.

비중격을 함께 교정하는 경우 코막힘이 남거나 재발할 수 있고, 드물게 비중격 천공이나 후각 변화가 생길 수 있습니다.

공통으로 감염, 출혈, 비대칭, 흉터, 피부괴사, 개선 정도의 부족이 생길 수 있으며 결과는 개인의 피부 상태와 이전 수술 이력에 따라 다릅니다.

## 관련 주제와 역할

- 이전 수술·시술 이력: 여러 차례 재수술 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223562963152/#p002))
- 이전 수술·시술 이력: 비공·콧날개 내리기 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223562963152/#p005))
- 이전 수술·시술 이력: 실리콘 보형물 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223562963152/#p006))
- 이전 수술·시술 이력: 자가 늑연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223562963152/#p006))
- 환자가 원한 방향: 휜 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223562963152/#p009))
- 수술 전 상태: 휜 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223562963152/#p017))
- 수술 전 상태: 뭉툭한 코끝·복코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223562963152/#p019))
- 수술 전 상태: 콧구멍 비대칭 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223562963152/#p020))
- 수술 전 상태: 높은 콧대 시작점 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223562963152/#p022))
- 수술 전 상태: 처진 코끝 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223562963152/#p023))
- 수술 전 상태: 과도하게 높은 콧대 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223562963152/#p025))
- 수술 전 상태: 비중격 만곡 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223562963152/#p035))
- 수술 전 상태: 보형물 비침·만져짐 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223562963152/#p037))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비개방 코성형 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223562963152/#p042))
- 이번 수술에서 시행·사용: 자가 늑연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223562963152/#p043))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격 재건 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223562963152/#p044))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223562963152/#p044))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격 연장 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223562963152/#p047))
- 이번 수술에서 시행·사용: 진피 보강 재료 미상 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223562963152/#p050))
- 이번 수술에서 시행·사용: 피부·연부조직 보강 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223562963152/#p050))
- 이번 수술에서 시행·사용: 절골·코뼈 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223562963152/#p052))
- 이번 수술에서 시행·사용: 보형물 제거 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223562963152/#p055))
- 이번 수술에서 제거: 실리콘 보형물 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223562963152/#p055))
- 이번 수술에서 시행·사용: 보형물 교체 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223562963152/#p055))
- 이번 수술에서 시행·사용: 실리콘 보형물 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223562963152/#p055))
- 수술 후 기록: 휜 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223562963152/#p064))
- 수술 후 기록: 뭉툭한 코끝·복코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223562963152/#p066))
- 수술 후 기록: 콧구멍 비대칭 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223562963152/#p067))
- 수술 후 기록: 높은 콧대 시작점 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223562963152/#p069))
- 수술 후 기록: 처진 코끝 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223562963152/#p070))