# 구축으로 들린 코를 자가늑연골로 재건하는 방법

작성: 강차영
원문 발행일: 2024-08-27
공개 글: https://drkangstory.com/cases/223561758005/
네이버 원문: https://blog.naver.com/PostView.naver?blogId=cykang&logNo=223561758005

## 사례 기록

안녕하세요. 강차영입니다.

오늘은 구축코와 들린 코로 고민하셨던 환자분의 코성형 사례를 소개해드리고자 합니다.

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이런 유형은 여러 차례의 코 수술 후 염증으로 인한 구축과 들린 코 문제로 어려움을 겪고 계셨습니다.

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복잡한 재수술 케이스였지만, 자가늑연골을 이용한 맞춤 코성형으로 놀라운 변화를 이루어냈습니다.

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1. 환자 이력 및 요구사항

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환자분의 코 수술 이력:

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- 2012년: L자 실리콘 삽입

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- 2019년: 실리콘 + 자가늑연골 + 콧볼축소 + 인중축소

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- 2023년: 실리콘 + 귀연골 + 비공내리기 (부목 제거 후 바로 염증 발생, 항생제 치료)

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- 2023년 (5개월 후): 실리콘 제거

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- 내원 후: 줄기세포 치료 6회 시행

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## 환자분의 요구사항:

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1. 들린 코 교정

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2. 콧구멍 비대칭 교정

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3. 코끝 함몰 부위 교정

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4. 매부리코 만들기

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5. 비순각 교정

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2. 수술 전 디자인 상담

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환자분의 수술 전 상태를 자세히 분석해보겠습니다:

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수술전 디자인 상담 정면, 좌측 비스듬한 측면, 좌측 측면

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정면:

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- 콧구멍이 많이 보이고 비대칭이 있음

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- 콧대가 퍼져 보이고 밋밋함

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- 코끝에 함몰된 상처가 보임

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비스듬한 측면:

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- 코끝이 뭉툭하고 들려 보임

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- 콧대가 평평하고 입체감이 부족함

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측면:

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- 코끝이 뭉툭하고 눌려 보임

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- 콧구멍이 많이 보임

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- 비순각이 부적절해 보임

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콧구멍:

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수술전 디자인 상담 우측 비스듬한 측면, 우측 측면, 콧구멍사진

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- 콧구멍이 좁아져 있음

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- 비주가 넓어 보임

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- 코끝이 뭉툭함

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- 콧구멍 비대칭이 뚜렷함

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3. 수술 계획

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환자의 상태와 요구사항을 고려하여 다음과 같은 수술 계획을 수립했습니다:

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a) 자가늑연골을 이용한 비중격 연장술

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b) 비중격 재건 수술

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c) 비중격을 좌측으로 이동하여 콧구멍 비대칭 개선

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d) 자가늑연골을 이용한 매부리코 형성

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e) 자가늑연골을 이용한 콧날개 연골 재건

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f) 비순각 교정

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4. 수술 내용

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비개방형 접근법으로 다음과 같은 수술을 진행했습니다:

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a) 자가늑연골 채취:

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- 환자의 늑연골을 채취하여 코 재건에 필요한 충분한 양의 연골을 확보했습니다.

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b) 비중격 연장술 및 재건:

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- 자가늑연골을 이용하여 비중격을 연장하고 재건했습니다.

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- 이를 통해 들린 코를 교정하고 코의 구조적 안정성을 확보했습니다.

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c) 콧구멍 비대칭 교정:

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- 비중격을 좌측으로 이동시켜 콧구멍의 비대칭을 개선했습니다.

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d) 매부리코 형성:

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- 자가늑연골을 섬세하게 깎아 자연스러운 매부리코를 만들었습니다.

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e) 콧날개 연골 재건:

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- 자가늑연골을 이용하여 콧날개 연골을 재건했습니다.

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- 이를 통해 코끝의 형태와 지지력을 개선했습니다.

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f) 비순각 교정:

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- 코끝과 비중격의 위치를 조정하여 적절한 비순각을 만들었습니다.

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모든 과정은 비개방형 접근법으로 진행되어 외부 흉터 없이 수술을 완료했습니다.

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5. 수술 전후 사진 비교

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수술 직후 0일 사진을 비교해 보면 다음과 같은 개선점을 확인할 수 있습니다: 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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정면:

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

- 들린 코가 교정되어 콧구멍 노출이 크게 감소했습니다.

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- 콧대가 모아져 보이고 입체감이 생겼습니다.

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- 콧구멍 비대칭이 개선되었습니다.

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비스듬한 측면:

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

- 콧대에 자연스러운 매부리 라인이 형성되었습니다.

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- 코끝의 뭉툭함과 들림이 개선되었습니다.

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- 콧구멍 노출이 감소하여 더욱 자연스러운 모습을 보입니다.

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측면:

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

- 코끝의 뭉툭함과 눌림이 개선되었습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223561758005/#p073)

- 콧대에 자연스러운 매부리 곡선이 생겼습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223561758005/#p074)

- 비순각이 교정되어 돌출입이 개선되었습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223561758005/#p075)

- 콧구멍 노출이 감소했습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223561758005/#p076)

콧구멍:

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

- 좁아져 있던 콧구멍이 적절히 넓어졌습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223561758005/#p078)

- 넓었던 비주가 자연스럽게 좁아졌습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223561758005/#p079)

- 뭉툭했던 코끝이 자연스럽게 개선되었습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223561758005/#p080)

- 콧구멍 비대칭이 크게 개선되었습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223561758005/#p081)

6. 수술 직후 0일 사진 모음 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223561758005/#p082)

수술 직후 0일 정면, 측면, 비스듬한 측면 사진 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223561758005/#p083)

수술 직후 0일 콧구멍 사진 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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7. 총평

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이런 유형은 복잡한 재수술 케이스로, 여러 차례의 수술과 염증으로 인한 구축 문제를 해결해야 하는 어려운 케이스였습니다. 그러나 자가늑연골을 이용한 맞춤 코성형과 세심한 수술 계획을 통해 놀라운 변화를 이끌어낼 수 있었습니다.

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특히 주목할 점은 다음과 같습니다:

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223561758005/#p087)

1. 자가늑연골의 활용: 충분한 양의 자가조직을 사용함으로써 안정적이고 자연스러운 결과를 얻을 수 있었습니다.

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2. 비중격 재건 및 연장: 들린 코와 구조적 불안정성을 해결하는 데 핵심적인 역할을 했습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223561758005/#p089)

3. 섬세한 매부리코 형성: 환자의 요구사항을 반영하여 자연스러운 매부리 라인을 만들어냈습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223561758005/#p090)

4. 콧구멍 비대칭 교정: 비중격의 위치 조정을 통해 오랜 고민이었던 콧구멍 비대칭을 개선했습니다.

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5. 비순각 교정: 코와 입술의 조화를 개선하여 전체적인 얼굴 균형을 향상시켰습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223561758005/#p092)

이번 수술을 통해 환자분의 모든 요구사항을 성공적으로 충족시킬 수 있었습니다. 들린 코가 교정되었고, 콧구멍 비대칭이 개선되었으며, 코끝 함몰 부위가 자연스럽게 교정되었습니다. 또한 요청하신 매부리코를 형성하고 비순각을 교정하여 조화로운 코의 형태를 만들어냈습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223561758005/#p093)

8. 맺음말

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223561758005/#p094)

구축코와 들린 코로 고민하시는 분들께 이런 유형가 희망이 되었기를 바랍니다. 염증에 의한 구축 재건 수술은 수술 전 예상과 실제 수술 내용이 많이 다른 경우가 많아 결과를 정확히 예측하기는 매우 어렵습니다. 그래서 저희 에서는 이런 복잡한 재수술 케이스의 경우, 수술 전 줄기세포 치료를 병행하여 수술 결과에 긍정적인 영향을 미칠 수 있도록 노력하고 있습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223561758005/#p095)

또한 자가조직을 이용한 수술의 중요성을 다시 한 번 강조하고 싶습니다. 특히 복잡한 재수술의 경우, 자가조직을 사용함으로써 더욱 안정적이고 자연스러운 결과를 얻을 수 있습니다. 그리고 무리한 디자인보다는 자연스러운 디자인을 추구하는 것이 장기적으로 더 좋은 결과를 만들어낸다는 점을 기억해 주시기 바랍니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223561758005/#p096)

코성형, 특히 재수술을 고민하고 계신 분들은 반드시 풍부한 경험과 전문성을 갖춘 의사와 상담하시기를 권합니다. 은 이비인후과 전문의로서의 해부학적 지식과 풍부한 수술 경험을 바탕으로, 환자 개개인에게 최적화된 수술 계획을 제공하고 있습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223561758005/#p097)

여러분의 아름답고 건강한 코를 위해 이 함께하겠습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223561758005/#p098)

강차영이었습니다. 감사합니다.

감사합니다.

#구축코교정 #들린코교정 #콧구멍비대칭교정 #매부리코성형 #자가늑연골이식 #비개방코성형 #코재수술 #이비인후과전문의코성형 #안전한코성형 #줄기세포치료 #맞춤코성형 #비순각교정

## 한계와 부작용

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자가 늑연골을 사용하는 경우 가슴 연골을 채취한 부위에 흉터와 통증이 남을 수 있고, 드물게 흉막 손상이 생길 수 있습니다. 이식한 연골이 시간이 지나며 휘거나 일부 흡수될 수 있습니다.

보형물을 제거하고 재수술하는 경우 제거 후 구축이 다시 진행되거나 코 높이와 길이가 줄어들 수 있고, 피부 상태에 따라 단계 수술이 필요할 수 있습니다.

비중격을 함께 교정하는 경우 코막힘이 남거나 재발할 수 있고, 드물게 비중격 천공이나 후각 변화가 생길 수 있습니다.

공통으로 감염, 출혈, 비대칭, 흉터, 피부괴사, 개선 정도의 부족이 생길 수 있으며 결과는 개인의 피부 상태와 이전 수술 이력에 따라 다릅니다.

## 관련 주제와 역할

- 수술 전 상태: 여러 차례 재수술 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223561758005/#p002))
- 수술 전 상태: 구축코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223561758005/#p001))
- 수술 전 상태: 들린 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223561758005/#p001))
- 수술 전 상태: 콧구멍 비대칭 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223561758005/#p021))
- 수술 전 상태: 콧구멍 과다 노출 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223561758005/#p021))
- 수술 전 상태: 뭉툭한 코끝·복코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223561758005/#p025))
- 수술 전 상태: 낮고 밋밋한 콧대 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223561758005/#p022))
- 수술 전 상태: 넓고 퍼진 콧대 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223561758005/#p022))
- 수술 전 상태: 흉터·유착 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223561758005/#p023))
- 이전 수술·시술 이력: L자 보형물 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223561758005/#p006))
- 이전 수술·시술 이력: 실리콘 보형물 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223561758005/#p006))
- 이전 수술·시술 이력: 자가 늑연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223561758005/#p007))
- 이전 수술·시술 이력: 콧볼·코바닥 축소 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223561758005/#p007))
- 이전 수술·시술 이력: 귀연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223561758005/#p008))
- 이전 수술·시술 이력: 비공·콧날개 내리기 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223561758005/#p008))
- 이전 수술·시술 이력: 염증·감염 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223561758005/#p008))
- 이전 수술·시술 이력: 보형물 제거 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223561758005/#p009))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비개방 코성형 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223561758005/#p046))
- 이번 수술에서 시행·사용: 자가 늑연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223561758005/#p047))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격 연장 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223561758005/#p039))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격 재건 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223561758005/#p040))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223561758005/#p041))
- 이번 수술에서 시행·사용: 코끝 재건·지지 보강 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223561758005/#p043))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비순각 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223561758005/#p044))
- 환자가 원한 방향: 들린 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223561758005/#p012))
- 환자가 원한 방향: 콧구멍 비대칭 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223561758005/#p013))
- 환자가 원한 방향: 매부리코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223561758005/#p015))
- 환자가 원한 방향: 비순각 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223561758005/#p016))