# 휜코와 콧구멍 비대칭의 비개방 교정 방법

작성: 강차영
원문 발행일: 2024-08-16
공개 글: https://drkangstory.com/cases/223549076257/
네이버 원문: https://blog.naver.com/PostView.naver?blogId=cykang&logNo=223549076257

## 사례 기록

안녕하세요. 강차영입니다.

오늘은 콧구멍 비대칭이 심한 휜코 교정 사례를 소개해드리고자 합니다.

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이전 코성형 수술 후 2년이 지난 상태에서 남아 있는 모양과 기능의 문제를 살펴보았습니다.

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1. 수술 전 디자인 상담

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환자분의 수술 전 상태를 자세히 분석해보겠습니다:

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수술전 디자인 상담 정면, 비스듬한 측면, 측면 사진

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정면:

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- 콧등이 넓고 퍼져 보임

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- 코가 전체적으로 휘어 보임

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- 코끝이 좌측으로 완전히 넘어가 있음

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- 콧구멍 비대칭이 심함

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- 비주가 많이 내려와 있어 '화살 코' 느낌

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측면:

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- 시작점이 높고 코가 길어 보임

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- 비주가 내려와 있어서 측면에서 콧구멍이 많이 보임

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비스듬한 측면:

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- 코가 전체적으로 길고 처져 보임

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수술전 디자인 상담 콧구멍 사진

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콧구멍:

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- 심한 비대칭 관찰

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- 비주가 왼쪽으로 기울어져 있음

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## 환자분의 주요 요구사항:

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1. 넓은 콧등 개선

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2. 슬림하고 살짝 곡선이 있는 코 라인

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3. 처진 비주 개선

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4. 휘어 보이는 코 교정

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5.코막힘 해소

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6.콧구멍 비대칭 개선

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2. 수술 계획

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환자의 상태와 요구사항을 고려하여 다음과 같은 수술 계획을 수립했습니다:

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a) 내측, 외측 절골술을 통한 휘어진 코와 넓은 콧등 교정

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b) 자가늑연골을 이용한 비중격 재건 수술

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c) 비중격성형술

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d) 고주파 레이저를 이용한 하비갑개 점막하 절제술

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e) 콧대 곡선 형성 (필요시 실리콘 보형물 고려)

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3. 수술 내용

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비개방형 접근법으로 다음과 같은 수술을 진행했습니다:

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a) 비중격 재건:

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- 이전 수술로 인해 약해진 비중격 연골을 자가늑연골을 이용하여 튼튼하게 재건했습니다.

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- 이를 통해 코끝이 처져 보이고 휘어져 보이는 문제, 그리고 콧구멍 비대칭을 동시에 교정했습니다.

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b) 절골술:

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- 이전 수술에서 비대칭적으로 이루어진 절골을 확인했습니다.

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- 내측, 외측 절골술을 새로 시행하여 콧대 폭을 좁히고 휘어진 부분을 교정했습니다.

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c) 콧대 라인 형성:

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- 콧대 시작점을 낮추고 전체적으로 다듬어 부드러운 곡선 라인을 만들었습니다.

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- 기존 코뼈 높이가 충분해 추가적인 보형물 없이 진행할 수 있었습니다.

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d) 비중격 만곡증 교정:

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- 좌측으로 완전히 넘어간 비중격을 바로잡아 코막힘, 콧구멍 비대칭, 비주 기울어짐 등의 문제를 해결했습니다.

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e) 하비갑개 축소:

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- 고주파 레이저를 이용한 하비갑개 점막하 절제술을 시행하여 코막힘을 추가로 개선했습니다.

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모든 과정은 비개방형 접근법으로 진행되어 외부 흉터 없이 수술을 완료했습니다.

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4. 수술 전후 사진 비교

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수술 직후 0일 사진을 비교해 보면 다음과 같은 개선점을 확인할 수 있습니다: 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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정면:

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

- 넓고 퍼져 보이던 콧등이 슬림하고 반듯해졌습니다.

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- 휘어 보이던 코가 반듯하게 교정되었습니다.

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- 좌측으로 넘어가 있던 코끝이 중앙으로 바로 잡혔습니다.

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- 콧구멍 비대칭이 크게 개선되었습니다.

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측면:

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

- '화살 코' 느낌이 사라지고 자연스러운 코 라인이 형성되었습니다.

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- 매부리코가 추가로 교정되어 부드러운 곡선을 그리고 있습니다.

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- 길고 처져 보이던 코가 적절한 길이와 높이로 조정되었습니다.

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비스듬한 측면:

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

- 전체적으로 처져 보이던 부분이 교정되어 매끄러운 라인을 보여줍니다.

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- 넓어 보이던 콧등이 슬림해져 전체적인 균형이 좋아졌습니다.

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콧구멍:

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

- 심했던 비대칭이 크게 개선되었습니다.

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- 한쪽으로 기울어져 있던 비주가 반듯하게 교정되었습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223549076257/#p067)

5. 수술 직후 0일 사진 모음 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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수술 직후 0일 정면, 측면, 비스듬한 측면 사진입니다. 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223549076257/#p069)

수술 직후 0일 콧구멍 사진입니다. 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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6. 총평

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이런 유형은 이전 수술의 부족한 점을 보완하고 복합적인 문제를 동시에 해결한 케이스입니다. 특히 콧구멍 비대칭과 휘어진 코라는 두 가지 주요 문제를 비개방형 접근법으로 성공적으로 교정했다는 점에서 의미가 있습니다.

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자가늑연골을 이용한 비중격 재건은 코의 구조적 안정성을 확보하는 데 핵심적인 역할을 했습니다. 이를 통해 코끝 처짐, 휘어짐, 콧구멍 비대칭 등 여러 문제를 동시에 해결할 수 있었습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223549076257/#p073)

새로운 절골술을 통해 이전 수술의 비대칭적 결과를 바로잡고, 콧대의 폭을 좁혀 환자분이 원하시던 슬림한 라인을 만들어낼 수 있었습니다. 또한 콧대 라인을 섬세하게 다듬어 부드러운 곡선을 만들어냄으로써, 추가적인 보형물 없이도 자연스러우면서도 아름다운 코 형태를 완성할 수 있었습니다.

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비중격 만곡증 교정과 하비갑개 축소술을 통해 기능적인 면에서도 큰 개선을 이루어냈습니다. 코막힘 문제가 해결되어 환자분의 삶의 질 향상에도 기여했을 것으로 기대됩니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223549076257/#p075)

이 모든 과정을 비개방형 접근법으로 진행함으로써 수술 후 회복 기간을 단축시키고 흉터 없이 수술을 완료할 수 있었습니다. 이는 환자분의 만족도를 높이는 데 크게 기여했을 것입니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223549076257/#p076)

7. 맺음말

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223549076257/#p077)

콧구멍 비대칭과 휜코로 고민하시는 분들께 이런 유형가 희망이 되었기를 바랍니다. 이전 수술의 결과가 만족스럽지 않더라도, 적절한 재수술을 통해 원하는 결과를 얻을 수 있다는 것을 보여주는 좋은 예시라고 생각합니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223549076257/#p078)

복합적인 코 문제의 경우, 각각의 문제가 서로 연관되어 있어 하나의 문제만 해결하는 것으로는 충분한 개선 효과를 얻기 어려울 수 있습니다. 따라서 종합적인 접근이 필요하며, 이를 위해서는 풍부한 경험과 전문성을 갖춘 의사의 도움이 필요합니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223549076257/#p079)

이비인후과 전문의로서의 해부학적 지식과 풍부한 수술 경험을 바탕으로, 환자 개개인에게 최적화된 수술 계획을 제공하고 있습니다. 미용적 개선뿐만 아니라 기능적 개선까지 고려한 종합적인 접근을 통해, 아름답고 건강한 코를 만들어드리겠습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223549076257/#p080)

코성형 수술, 특히 재수술을 고민하고 계신 분들은 반드시 숙련된 전문의와 상담을 받으시기 바랍니다. 정확한 진단과 적절한 수술 계획이 만족스러운 결과를 얻는 지름길이 될 것입니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223549076257/#p081)

여러분의 아름답고 건강한 코를 위해 이 함께하겠습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223549076257/#p082)

강차영이었습니다. 감사합니다.

감사합니다.

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## 한계와 부작용

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223549076257/#case-risks-title)

자가 늑연골을 사용하는 경우 가슴 연골을 채취한 부위에 흉터와 통증이 남을 수 있고, 드물게 흉막 손상이 생길 수 있습니다. 이식한 연골이 시간이 지나며 휘거나 일부 흡수될 수 있습니다.

비중격을 함께 교정하는 경우 코막힘이 남거나 재발할 수 있고, 드물게 비중격 천공이나 후각 변화가 생길 수 있습니다.

공통으로 감염, 출혈, 비대칭, 흉터, 피부괴사, 개선 정도의 부족이 생길 수 있으며 결과는 개인의 피부 상태와 이전 수술 이력에 따라 다릅니다.

## 관련 주제와 역할

- 이전 수술·시술 이력: 코재수술 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223549076257/#p002))
- 수술 전 상태: 휜 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223549076257/#p008))
- 수술 전 상태: 넓고 퍼진 콧대 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223549076257/#p007))
- 수술 전 상태: 콧구멍 비대칭 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223549076257/#p010))
- 수술 전 상태: 처진 비주 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223549076257/#p011))
- 수술 전 상태: 콧구멍 과다 노출 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223549076257/#p014))
- 수술 전 상태: 높은 콧대 시작점 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223549076257/#p013))
- 수술 전 상태: 긴 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223549076257/#p013))
- 수술 전 상태: 처진 코끝 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223549076257/#p016))
- 수술 전 상태: 비중격 손상·결손 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223549076257/#p038))
- 수술 전 상태: 코막힘·호흡 불편 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223549076257/#p026))
- 수술 전 상태: 비중격 만곡 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223549076257/#p046))
- 환자가 원한 방향: 슬림하고 갸름한 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223549076257/#p022))
- 환자가 원한 방향: 호흡 기능 개선 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223549076257/#p026))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비개방 코성형 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223549076257/#p036))
- 이번 수술에서 시행·사용: 자가 늑연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223549076257/#p031))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격 재건 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223549076257/#p031))
- 이번 수술에서 시행·사용: 절골·코뼈 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223549076257/#p030))
- 이번 수술에서 시행·사용: 콧대 시작점 낮추기 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223549076257/#p044))
- 이번 수술에서 시행·사용: 무보형물 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223549076257/#p045))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223549076257/#p032))
- 이번 수술에서 시행·사용: 하비갑개 수술 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223549076257/#p033))
- 이번 수술에서 시행·사용: 매부리 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223549076257/#p060))
- 수술 후 기록: 넓고 퍼진 콧대 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223549076257/#p054))
- 수술 후 기록: 휜 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223549076257/#p055))
- 수술 후 기록: 콧구멍 비대칭 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223549076257/#p057))
- 수술 후 기록: 처진 비주 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223549076257/#p059))
- 수술 후 기록: 코막힘·호흡 불편 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223549076257/#p075))