# 구축코와 비주 함몰의 재수술 방법

작성: 강차영
원문 발행일: 2024-08-08
공개 글: https://drkangstory.com/cases/223540068587/
네이버 원문: https://blog.naver.com/PostView.naver?blogId=cykang&logNo=223540068587

## 사례 기록

안녕하세요. 강차영입니다.

오늘은 특별한 사례를 소개해 드리려고 합니다.

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7번의 코 성형 수술 끝에 을 찾아주신 환자분의 구축코 교정 사례입니다.

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이런 유형은 코 성형이 얼마나 복잡한지 그리고 전문성이 얼마나 중요한 가를 잘 보여주는 사례라고 할 수 있습니다.

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## 1. 디자인 상담

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비개방코성형

환자분은 들린 코끝을 내리고 화려하면서도 자연스러운 라인을 만들고 싶어 내원하셨습니다.

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수술 이력을 살펴보면:

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- 2014년: 귀연골 + 비중격 수술

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- 2016년: 실리콘 + 돼지연골(염증 발생)

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- 2016년 (3개월 후): 귀연골 수술

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- 2019년: 귀연골 + 실리콘 수술

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- 이후: 실리콘 제거 수술

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이렇게 총 5번의 수술을 거치셨고, 에서의 수술이 6번째가 되는 셈입니다.

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환자분의 상태를 자세히 분석해 보겠습니다:

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수술전 디자인 상담 정면, 측면, 비스듬한 측면 사진입니다.

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비공 사진

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정면:

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- 코끝이 들려있고 좌측으로 휘어져 있음

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- 비공 비대칭이 뚜렷함

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- 우측 콧날개 부분에 함몰된 찝힌 느낌이 있음

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- 콧대 비대칭이 관찰됨

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측면:

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- 코끝이 들려있어 전체적으로 짧아 보임

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- 비주 함몰이 관찰됨

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- 미간과 콧등 라인은 비교적 자연스러움

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비스듬한 측면:

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- 코끝이 짧아 보이는 모습이 두드러짐

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- 구축으로 인한 피부의 경직성이 관찰됨

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비공:

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- 좌우 비대칭이 뚜렷함

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- 좌측으로 비주가 기울어져 있음

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CT& 코 내시경 소견:

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- 비중격 연골의 좌측 편위가 관찰됨

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코 내시경 사진 1. 우측 2. 좌측

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## 2. 수술 계획 및 내용

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비개방코성형

비개방형 접근법으로 다음과 같은 수술을 진행했습니다. 특히 이런 경우, 미간과 콧대 라인은 유지하면서 콧등 아래부터 코끝까지만 교정하기로 했습니다. 이는 환자분의 요구사항을 반영한 것으로, 자연스러움을 유지하면서도 화려한 느낌을 주기 위한 계획이었습니다.

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a) 줄기세포 치료:

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- 수술 전 3회 시행하여 피부의 상태를 개선하고 수술 후 회복을 돕습니다.

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b) 자가늑연골 채취 및 이식:

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- 충분한 양의 연골을 확보하여 코 전반의 재건에 사용했습니다.

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c) 비중격 교정술, 재건술 및 연장술:

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- 이전 수술로 심하게 손상된 비중격을 재건했습니다.

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- 좌측으로 휘어진 코끝을 바로잡았습니다.

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- 이를 통해 좌측 코막힘 문제도 개선했습니다.

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d) 외측 절골술:

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- 콧대의 비대칭을 개선하기 위해 시행했습니다.

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e) 코끝 재건:

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- 자가늑연골을 이용해 코끝을 재건하고 들린 코를 교정했습니다.

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- 구축된 피부의 한계 내에서 최대한의 교정을 시도했습니다.

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f) 비순각 교정:

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- 비주를 살짝 내려 비순각을 자연스럽게 교정했습니다. 비주 함몰 개선

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g) 콧등 구축 조직 제거:

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- 피부의 유연성을 높이고 코의 높이를 조절하는 데 도움을 주었습니다.

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## 3. 수술 전후 사진 비교

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비개방코성형

수술 직후 0일 사진을 비교해 보면 다음과 같은 개선점을 확인할 수 있습니다: 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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정면:

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

- 들려있고 좌측으로 휘어져 있던 코끝이 바로 잡혔습니다.

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- 비공 비대칭이 크게 개선되었습니다.

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- 우측 콧날개의 함몰된 느낌이 자연스럽게 교정되었습니다.

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- 콧대 비대칭이 개선되어 전체적으로 균형 잡힌 모습을 보입니다.

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- 비공 보이는 정도가 많이 개선되었습니다.

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측면:

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

- 들려있던 코끝이 적절히 내려와 전체적인 코의 길이감이 개선되었습니다.

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- 비순각이 자연스럽게 교정되어 코와 입술의 조화가 좋아졌습니다.

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- 미간과 콧등 라인의 자연스러움을 유지하면서도 콧등 아래부터 코끝까지의 라인이 아름답게 개선되었습니다.

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비스듬한 측면:

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

- 코가 짧아 보였던 부분이 많이 자연스러워 보이게 되었습니다.

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- 구축된 피부가 어느 정도 풀려 전체적으로 부드러운 느낌을 줍니다.

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비공:

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

- 좌우 비대칭이 크게 개선되었습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223540068587/#p069)

- 좌측으로 기울어져 있던 비주가 개선되었습니다.

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## 4. 직후 사진 모음

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223540068587/#p071)

비개방코성형

수술 직후 0일 정면, 측면, 비스듬한측면 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223540068587/#p072)

비공 사진

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## 5. 총평

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비개방코성형

이런 유형은 여러 차례의 코 성형 수술 후 발생할 수 있는 구축코, 비주함몰 같은 복합적인 문제들을 해결한 케이스입니다. 특히 구축된 피부와 손상된 비중격 등 어려운 조건 속에서도 만족스러운 결과를 얻을 수 있었습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223540068587/#p075)

자가늑연골을 이용한 재건은 장기적으로 안정적인 결과를 얻기 위한 최선의 선택이었습니다. 자가조직을 사용함으로써 거부반응의 위험을 최소화하고, 충분한 양의 연골을 확보하여 복잡한 재건 수술을 가능하게 했습니다.

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줄기세포 치료를 병행한 것도 이번 수술의 성공에 큰 역할을 했습니다. 구축된 피부의 상태를 개선하고 수술 후 회복을 돕는 데 중요한 역할을 했습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223540068587/#p077)

그러나 이런 복잡한 재수술 케이스에서는 항상 한계가 존재합니다. 특히 피부의 구축으로 인해 코의 높이와 들린 정도를 동시에 완벽하게 교정하는 것은 매우 어려운 과제입니다. 이번 수술에서는 현재의 아름다움과 미래의 변화 가능성을 모두 고려하여 최적의 결과를 도출하려고 했습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223540068587/#p078)

수술 직후보다 시간이 지난 후의 결과를 더 중요하게 생각하는 것은 경험에서 나온 판단입니다. 시간이 지나면서 코끝이 자연스럽게 길어지는 경향이 있기 때문에, 수술 직후에는 약간의 높이를 유지하면서 들린 코를 교정하는 것이 장기적으로 더 좋은 결과를 가져올 수 있습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223540068587/#p079)

## 6. 맺음말

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223540068587/#p080)

비개방코성형

여러 차례의 코 성형 수술 후 만족스럽지 못한 결과로 고민하시는 분들께 이런 유형가 희망이 되었기를 바랍니다. 복잡한 재수술의 경우, 풍부한 경험과 전문성을 갖춘 의사의 선택이 매우 중요합니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223540068587/#p081)

구축코 교정은 단순히 미용적인 측면뿐만 아니라 기능적인 측면에서도 중요한 의미를 가집니다. 코막힘 개선, 비대칭 교정 등은 삶의 질 향상에 직접적인 영향을 미칩니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223540068587/#p082)

이비인후과 전문의로서의 해부학적 지식과 풍부한 수술 경험을 바탕으로, 환자 개개인에게 최적화된 수술 계획을 제공하고 있습니다. 미용적 개선뿐만 아니라 기능적 개선까지 고려한 종합적인 접근을 통해, 아름답고 건강한 코를 만들어드리겠습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223540068587/#p083)

마지막으로, 코 성형을 고민하시는 분들께 당부드리고 싶은 말씀이 있습니다. 첫 수술에서부터 신중하게 선택하시어 불필요한 재수술의 위험을 줄이시기 바랍니다. 그리고 재수술이 필요한 경우라면, 충분한 상담과 전문의의 조언을 통해 최선의 선택을 하시기 바랍니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223540068587/#p084)

여러분의 아름답고 건강한 코를 위해 이 함께하겠습니다. 감사합니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223540068587/#p085)

#구축코교정 #비주함몰 #들린코교정 #휜코교정 #비공비대칭 #자가늑연골이식 #줄기세포치료 #비개방코성형 #코재수술 #이비인후과전문의코성형 #안전한코성형 #기능적코성형 #화려한코 #자연스러운코

## 한계와 부작용

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223540068587/#case-risks-title)

자가 늑연골을 사용하는 경우 가슴 연골을 채취한 부위에 흉터와 통증이 남을 수 있고, 드물게 흉막 손상이 생길 수 있습니다. 이식한 연골이 시간이 지나며 휘거나 일부 흡수될 수 있습니다.

보형물을 제거하고 재수술하는 경우 제거 후 구축이 다시 진행되거나 코 높이와 길이가 줄어들 수 있고, 피부 상태에 따라 단계 수술이 필요할 수 있습니다.

비중격을 함께 교정하는 경우 코막힘이 남거나 재발할 수 있고, 드물게 비중격 천공이나 후각 변화가 생길 수 있습니다.

공통으로 감염, 출혈, 비대칭, 흉터, 피부괴사, 개선 정도의 부족이 생길 수 있으며 결과는 개인의 피부 상태와 이전 수술 이력에 따라 다릅니다.

## 관련 주제와 역할

- 이전 수술·시술 이력: 여러 차례 재수술 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223540068587/#p002))
- 이전 수술·시술 이력: 귀연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223540068587/#p007))
- 이전 수술·시술 이력: 비중격연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223540068587/#p007))
- 이전 수술·시술 이력: 실리콘 보형물 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223540068587/#p008))
- 이전 수술·시술 이력: 염증·감염 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223540068587/#p008))
- 이전 수술·시술 이력: 보형물 제거 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223540068587/#p011))
- 환자가 원한 방향: 화려하고 또렷한 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223540068587/#p005))
- 환자가 원한 방향: 자연스러운 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223540068587/#p005))
- 수술 전 상태: 들린 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223540068587/#p005))
- 수술 전 상태: 짧은 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223540068587/#p022))
- 수술 전 상태: 휜 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223540068587/#p017))
- 수술 전 상태: 콧구멍 비대칭 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223540068587/#p018))
- 수술 전 상태: 콧날개 당김·찝힘 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223540068587/#p019))
- 수술 전 상태: 비주 함몰·짧은 비주 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223540068587/#p023))
- 수술 전 상태: 구축코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223540068587/#p002))
- 수술 전 상태: 비중격 만곡 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223540068587/#p032))
- 수술 전 상태: 비중격 손상·결손 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223540068587/#p041))
- 수술 전 상태: 코막힘·호흡 불편 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223540068587/#p043))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비개방 코성형 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223540068587/#p035))
- 이번 수술에서 시행·사용: 자가 늑연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223540068587/#p038))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223540068587/#p040))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격 재건 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223540068587/#p040))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격 연장 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223540068587/#p040))
- 이번 수술에서 시행·사용: 절골·코뼈 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223540068587/#p044))
- 이번 수술에서 시행·사용: 코끝 재건·지지 보강 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223540068587/#p046))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비주 내리기 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223540068587/#p050))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비순각 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223540068587/#p049))
- 이번 수술에서 시행·사용: 세척·피막 제거 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223540068587/#p051))
- 수술 후 기록: 들린 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223540068587/#p056))
- 수술 후 기록: 휜 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223540068587/#p056))
- 수술 후 기록: 콧구멍 비대칭 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223540068587/#p057))
- 수술 후 기록: 콧날개 당김·찝힘 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223540068587/#p058))
- 수술 후 기록: 콧구멍 과다 노출 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223540068587/#p060))
- 수술 후 기록: 짧은 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223540068587/#p062))
- 수술 후 기록: 비주 함몰·짧은 비주 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223540068587/#p050))
- 수술 후 기록: 코막힘·호흡 불편 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223540068587/#p043))