# 여러 차례 코성형 후 구축 변형을 교정하는 방법

작성: 강차영
원문 발행일: 2024-08-06
공개 글: https://drkangstory.com/cases/223537651542/
네이버 원문: https://blog.naver.com/PostView.naver?blogId=cykang&logNo=223537651542

## 사례 기록

안녕하세요. 강차영입니다.

오늘은 여러 차례의 코성형 수술과 염증으로 인한 구축 변형을 겪으신 환자분의 교정 사례를 소개해드리고자 합니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p001)

이 사례는 복잡한 코성형 재수술의 어려움과 그 해결 과정을 잘 보여주는 예시입니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p002)

1. 수술 전 디자인 상담

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p003)

환자분은 전체적으로 퍼진 느낌 교정과 콧구멍이 보이는 어색한 옆모습 개선을 원하셨습니다. 수술 이력은 다음과 같습니다:

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p004)

1. 2009년: 실리콘 + 귀연골

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p005)

2. 2010년: 실리콘 + 자가진피

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p006)

3. 2012년: 실리콘 + 자가늑연골

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p007)

4. 2015년: 실리콘 + 자가늑연골

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p008)

5. 2022년: 염증으로 실리콘 제거

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p009)

6. 8개월 후: 코끝만 자가늑연골 + 귀연골 사용, 줄기세포 주사 치료

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p010)

이렇게 여러 차례의 수술을 거치신 환자분의 상태를 자세히 분석해보겠습니다:

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p011)

수술전 디자인 정면, 비스듬한 측면, 측면 사진

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p012)

콧구멍 사진

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p013)

정면:

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p014)

- 콧구멍이 많이 보이고 비대칭적임

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p015)

- 코끝 윤곽이 거의 없고 퍼져 있으며 뭉툭함

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p016)

- 콧대가 밋밋함

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p017)

비스듬한 측면:

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p018)

- 미간이 매우 낮음

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p019)

- 코끝이 뭉툭하고 들려 보임

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p020)

측면:

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p021)

- 미간이 낮고 콧등이 높음

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p022)

- 코끝이 짧고 들려 있음

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p023)

- 비순각이 크고 돌출입 소견이 보임

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p024)

콧구멍:

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p025)

- 콧구멍 비대칭이 있음

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p026)

- 이전 비공내리기 수술에서 이식한 피부가 콧구멍 쪽으로 튀어나와 있음

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p027)

2. 수술 계획

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p028)

환자의 복잡한 상태와 요구사항을 고려하여 다음과 같은 수술 계획을 수립했습니다:

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p029)

a) 줄기세포 주사 치료: 2주 간격으로 3회 시행하여 코 피부를 부드럽게 만듦

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p030)

b) 자가늑연골을 이용한 비중격 재건 및 연장술

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p031)

c) 피하 조직 부분 제거 수술

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p032)

d) 외측 절골술

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p033)

e) 비순각 교정

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p034)

f) 콧대에 실리콘 보형물 부분 사용

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p035)

g) 직반라인 만들기

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p036)

3. 수술 내용

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p037)

비개방형 접근법으로 다음과 같은 수술을 진행했습니다:

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p038)

a) 비중격 재건:

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p039)

- 예상대로 비중격 연골의 대부분이 손상되어 있어, 자가늑연골을 이용하여 재건했습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p040)

b) 콧날개 연골 재건:

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p041)

- 양측 콧날개 연골이 거의 제거된 상태였습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p042)

- 이전 수술에서 사용된 귀연골을 조심스럽게 분리하여 양쪽 콧날개 연골을 재건했습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p043)

c) 콧등 조직 제거:

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p044)

- 콧등에 있던 질긴 섬유 조직과 구축 조직을 조심스럽게 제거했습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p045)

- 이를 통해 콧등 피부 두께를 얇게 만들었습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p046)

d) 코 형태 개선:

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p047)

- 뭉툭하고 심하게 들려 있던 부분들을 자연스럽게 개선했습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p048)

e) 외측 절골술:

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p049)

- 퍼진 느낌과 휘어 보이는 느낌을 교정했습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p050)

f) 비순각 교정:

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p051)

- 비주를 자연스럽게 내려 비순각을 개선했습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p052)

g) 콧대 보형물 삽입:

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p053)

- 부자연스러운 옆모습 개선을 위해 콧대에 실리콘 보형물을 부분적으로 사용했습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p054)

모든 과정은 비개방형 접근법으로 진행되어 외부 흉터 없이 수술을 완료했습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p055)

4. 수술 전후 사진 비교

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p056)

수술 직후 0일 사진을 비교해 보면 다음과 같은 개선점을 확인할 수 있습니다: 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p057)

정면:

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p058)

수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

- 많이 보이던 콧구멍이 자연스럽게 가려졌습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p059)

- 콧구멍의 비대칭이 크게 개선되었습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p060)

- 퍼져 있고 뭉툭했던 코끝이 더욱 섬세하고 자연스러운 형태로 개선되었습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p061)

- 밋밋했던 콧대가 적절한 높이와 윤곽을 갖게 되었습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p062)

비스듬한 측면:

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p063)

수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

- 낮았던 미간이 자연스럽게 높아졌습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p064)

- 뭉툭하고 들려 있던 코끝이 개선되어 전체적인 코의 라인이 매끄러워졌습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p065)

측면:

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p066)

수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

- 미간과 콧등의 높이 균형이 개선되었습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p067)

- 짧고 들려 있던 코끝이 적절히 교정되어 전체적인 모양이 조화롭게 변화했습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p068)

- 큰 비순각과 돌출입 소견이 개선되어 자연스러워졌습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p069)

콧구멍:

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p070)

수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

- 콧구멍의 비대칭이 크게 개선되었습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p071)

- 이전 수술에서 튀어나와 있던 피부가 자연스럽게 교정되었습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p072)

5. 수술 직후 0일 사진 모음 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p073)

수술 직후 0일 정면, 측면, 비스듬한 측면 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p074)

수술 직후 0일 콧구멍 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p075)

6. 총평

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p076)

이런 유형은 여러 차례의 코성형 수술과 염증으로 인한 구축 변형이 있는 매우 복잡한 케이스였습니다. 이러한 경우, 단순히 외형적인 개선뿐만 아니라 코의 기능적 측면까지 고려한 종합적인 접근이 필요합니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p077)

가장 큰 어려움은 코 내부의 정상 연골 조직이 거의 남아있지 않다는 점이었습니다. 이는 미용적인 측면뿐만 아니라 기능적인 측면에서도 큰 문제가 될 수 있습니다. 따라서 자가늑연골을 이용한 비중격 재건과 콧날개 연골 재건이 필수적이었습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p078)

또한, 구축된 코 피부를 부드럽게 만드는 것이 매우 중요했습니다. 이를 위해 줄기세포 주사 치료를 선행하고, 수술 중에는 콧등의 구축 조직을 조심스럽게 제거했습니다. 이 과정에서 정상 조직의 손상을 최소화하고 혈관 손상에 특히 주의를 기울였습니다. 이는 피부 괴사를 예방하고 수술 후 회복을 돕는 데 중요한 역할을 합니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p079)

이번 수술을 통해 환자분의 코 모양이 전체적으로 자연스럽게 개선되었습니다. 퍼져 있고 들려 있던 코끝이 교정되었고, 콧대의 높이와 윤곽이 개선되었으며, 비순각 교정을 통해 전체적인 얼굴 균형이 좋아졌습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p080)

7. 맺음말

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p081)

여러 차례 수술을 받으셨고 염증으로 인한 구축 변형이 발생한 코 재수술은 매우 어려운 수술입니다. 일단 코 안쪽에 있어야 하는 정상 연골 조직들이 거의 남아 있지 않은 경우가 많아, 그때마다 연골을 재건해 주어야 합니다. 이는 모양상의 이유뿐만 아니라 기능적인 부분을 위해서도 필수적입니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p082)

이비인후과 전문의로서, 저는 이러한 복잡한 재건 수술이 우리의 중요한 사명이라고 생각합니다. 특히 구축코 수술에서는 코 피부를 부드럽게 만드는 작업이 가장 어렵고 중요한 부분입니다. 이를 위해서는 정상 조직 손상을 최소화하는 수술 기법과 특히 혈관 손상에 매우 민감한 접근이 필요합니다. 이는 피부 괴사를 예방하고 좋은 결과를 얻는 데 필수적입니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p083)

이러한 복잡한 재수술 케이스를 성공적으로 해결하기 위해서는 풍부한 경험과 해박한 지식이 필요합니다. 은 이비인후과 전문의로서의 전문성과 오랜 경험을 바탕으로, 이러한 복잡한 사례에도 최선의 결과를 제공하기 위해 노력하고 있습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p084)

구축코로 고민하시는 분들, 여러 차례 코성형 수술 후 만족스럽지 못한 결과로 고민하시는 분들께 이런 유형가 희망이 되었기를 바랍니다. 아무리 복잡한 케이스라도 비개방 접근과 전문적인 기술을 통해 개선될 수 있다는 것을 보여드리고 싶었습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p085)

여러분의 아름답고 건강한 코를 위해 이 항상 함께하겠습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p086)

강차영이었습니다. 감사합니다.

감사합니다.

#구축코교정 #코재수술 #비중격재건 #자가늑연골이식 #비개방코성형 #들린코교정 #퍼진코교정 #콧구멍비대칭교정 #이비인후과전문의코성형 #안전한코성형 #기능적코성형 #줄기세포치료 #구축코피부개선

## 한계와 부작용

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#case-risks-title)

자가 늑연골을 사용하는 경우 가슴 연골을 채취한 부위에 흉터와 통증이 남을 수 있고, 드물게 흉막 손상이 생길 수 있습니다. 이식한 연골이 시간이 지나며 휘거나 일부 흡수될 수 있습니다.

보형물을 제거하고 재수술하는 경우 제거 후 구축이 다시 진행되거나 코 높이와 길이가 줄어들 수 있고, 피부 상태에 따라 단계 수술이 필요할 수 있습니다.

비중격을 함께 교정하는 경우 코막힘이 남거나 재발할 수 있고, 드물게 비중격 천공이나 후각 변화가 생길 수 있습니다.

공통으로 감염, 출혈, 비대칭, 흉터, 피부괴사, 개선 정도의 부족이 생길 수 있으며 결과는 개인의 피부 상태와 이전 수술 이력에 따라 다릅니다.

## 관련 주제와 역할

- 수술 전 상태: 여러 차례 재수술 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p001))
- 수술 전 상태: 구축코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p001))
- 이전 수술·시술 이력: 염증·감염 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p001))
- 이전 수술·시술 이력: 실리콘 보형물 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p005))
- 이전 수술·시술 이력: 귀연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p005))
- 이전 수술·시술 이력: 자가 진피 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p006))
- 이전 수술·시술 이력: 자가 늑연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p007))
- 이전 수술·시술 이력: 보형물 제거 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p009))
- 이전 수술·시술 이력: 비공·콧날개 내리기 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p027))
- 수술 전 상태: 콧구멍 과다 노출 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p004))
- 수술 전 상태: 콧구멍 비대칭 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p015))
- 수술 전 상태: 뭉툭한 코끝·복코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p016))
- 수술 전 상태: 낮고 밋밋한 콧대 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p017))
- 수술 전 상태: 들린 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p020))
- 수술 전 상태: 짧은 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p023))
- 수술 전 상태: 비중격 손상·결손 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p040))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비개방 코성형 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p038))
- 이번 수술에서 시행·사용: 자가 늑연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p031))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격 재건 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p031))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격 연장 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p031))
- 이번 수술에서 시행·사용: 코끝 재건·지지 보강 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p041))
- 이번 수술에서 시행·사용: 절골·코뼈 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p033))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비순각 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p034))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비주 내리기 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p052))
- 이번 수술에서 시행·사용: 실리콘 보형물 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p035))
- 수술 후 기록: 콧구멍 과다 노출 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p059))
- 수술 후 기록: 콧구멍 비대칭 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p060))
- 수술 후 기록: 뭉툭한 코끝·복코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p061))
- 수술 후 기록: 낮고 밋밋한 콧대 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p062))
- 수술 후 기록: 들린 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p065))
- 수술 후 기록: 짧은 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223537651542/#p068))