# 들린 코와 콧구멍 노출을 함께 교정하는 방법

작성: 강차영
원문 발행일: 2024-08-04
공개 글: https://drkangstory.com/cases/223535494503/
네이버 원문: https://blog.naver.com/PostView.naver?blogId=cykang&logNo=223535494503

## 사례 기록

안녕하세요. 강차영입니다.

오늘은 들린코와 콧구멍 노출로 고민하시다 직반라인(일자코)의 자연스러운 코를 원하셔서 내원하신 환자분의 사례를 소개해드리고자 합니다.

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이런 유형은 여러 차례의 코성형 수술 이력이 있으셨고, 그 과정에서 다양한 재료를 사용하셨습니다.

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이런 복잡한 사례일수록 세심한 분석과 맞춤 계획이 필요합니다.

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1. 수술 전 디자인 상담

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먼저 환자분의 수술 이력을 살펴보겠습니다:

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- 2016년: 실리콘 + 귀연골

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- 2018년: 진피 + 귀연골

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7개월 후 실리콘 + 비중격연골 + 기증늑연골

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- 2021년: 실리콘 + 기증늑연골

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이렇게 여러 차례의 수술을 거치셨음에도 불구하고 만족스러운 결과를 얻지 못하셨던 환자분의 수술 전 상태를 자세히 분석해보겠습니다.

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정면:

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정면

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- 콧구멍이 많이 보이고 우측 콧구멍이 찝혀 보임

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- 미간 시작점이 높아 인상이 강해 보임

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- 양측 코뼈 비대칭으로 인해 코가 휘어 보임

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측면:

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측면

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- 미간 시작점이 높아 콧대 라인이 부자연스러움

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- 코끝이 들려 보임

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- 돌출입 소견과 긴 인중

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- 비주 함몰

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비스듬한 측면:

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비스듬한 측면

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- 콧대가 울퉁불퉁함

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- 콧대 시작점이 높음

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- 코끝이 들려 보임

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콧구멍:

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콧구멍

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- 콧구멍 비대칭

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- 비주가 휘어 있음

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이러한 복합적인 문제들을 해결하기 위해 다음과 같은 수술 계획을 수립했습니다.

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2. 수술 계획

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a) 자가늑연골을 이용한 비중격 재건수술

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b) 비중격 연장술

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c) 양측 콧날개 연골 재건 (자가늑연골 이용)

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d) 비공내리기

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e) 외측 절골술 (휘어진 콧대 교정)

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이 계획은 환자분의 복잡한 수술 이력과 현재 상태를 고려하여 최적의 결과를 얻기 위해 세워졌습니다. 특히 장기적으로 안정적인 결과를 얻기 위해 코끝에 자가늑연골을 사용하기로 하였습니다.

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3. 수술 내용

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수술은 계획에 따라 비개방형 접근법으로 진행되었습니다. 각 단계별 수술 내용은 다음과 같습니다:

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a) 자가늑연골 채취:

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먼저 환자의 우측 8번 늑연골을 4cm 정도 채취했습니다. 이는 코 구조 재건에 필요한 충분한 양과 강도의 연골을 확보하기 위해서입니다.

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b) 비중격 재건수술:

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여러 차례의 수술로 인해 손상된 비중격을 자가늑연골을 이용하여 부분 재건했습니다. 이는 코의 구조적 안정성을 확보하는 데 매우 중요한 과정입니다.

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c) 비중격 연장술:

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재건된 비중격에 자가늑연골을 이용하여 비중격 연장술을 시행했습니다. 이를 통해 들려 있던 코끝을 내려서, 전체적인 코의 길이와 형태를 개선할 수 있었습니다.

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d) 콧날개 연골 재건:

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양측 콧날개 연골의 손상이 심했기 때문에, 자가늑연골을 이용하여 콧날개 연골을 완전히 재건했습니다. 이는 코끝의 형태를 개선하고 지지력을 높이는 데 중요한 역할을 합니다.

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e) 비공내리기:

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재건한 날개 연골의 위치를 조정하여 비공내리기를 시행했습니다. 이를 통해 정면에서 보이던 콧구멍을 자연스럽게 가릴 수 있고 찝혀 보이던 콧날개를 자연스럽게 교정하였습니다.

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f) 외측 절골술:

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휘어진 콧대를 교정하기 위해 외측 절골술을 시행했습니다. 이는 코의 전체적인 대칭성을 개선하는 데 도움이 됩니다.

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모든 과정은 비개방형 접근법으로 진행되어 외부 흉터 없이 수술을 완료했습니다.

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4. 수술 전후 사진 비교

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수술 직후 0일 사진을 비교해 보면 다음과 같은 개선점을 확인할 수 있습니다: 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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정면:

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

- 많이 보이던 콧구멍이 자연스럽게 가려졌습니다.

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- 찝혀 보이던 코끝이 부드럽고 자연스러운 형태로 개선되었습니다.

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- 높았던 미간 시작점이 낮아져 인상이 부드러워졌습니다.

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- 양측 코뼈의 비대칭이 개선되어 전체적으로 반듯해 보입니다.

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측면:

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

- 콧대 라인이 자연스러워졌습니다.

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- 들려 있던 코끝이 적절히 낮아져 전체적인 균형이 좋아졌습니다.

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- 돌출입 소견이 개선되었고, 긴 인중이 짧아 보이는 효과가 있습니다.

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- 함몰되었던 비주가 자연스럽게 채워졌습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223535494503/#p065)

비스듬한 측면:

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

- 울퉁불퉁했던 콧대가 매끄러워졌습니다.

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- 콧대 시작점이 낮아져 전체적인 라인이 부드러워졌습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223535494503/#p068)

- 들려 있던 코끝이 자연스럽게 교정되었습니다.

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콧구멍:

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

- 콧구멍의 비대칭이 개선되었습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223535494503/#p071)

- 휘어 있던 비주가 반듯하게 교정되었습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223535494503/#p072)

5. 수술 직후 0일 사진 모음 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223535494503/#p073)

수술 직후 0일 정면, 비스듬한 측면, 측면 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223535494503/#p074)

수술 직후 0일 콧구멍 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223535494503/#p075)

6. 총평

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223535494503/#p076)

이런 유형은 여러 차례의 코성형 수술 후 발생할 수 있는 복합적인 문제들을 해결한 케이스입니다. 특히 자가늑연골을 이용한 전체적인 구조 재건이 핵심적인 역할을 했습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223535494503/#p077)

콧대의 높이는 단순히 높이면 되는 것이 아니라, 환자의 이마와 눈썹뼈의 높이, 그리고 코끝의 모양과 높이를 종합적으로 고려하여 결정해야 합니다. 이 과정에서 콧대의 시작점과 코끝의 비순각이 매우 중요한 요소가 됩니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223535494503/#p078)

이런 경우, 이전 수술에서 콧대 미간 높이를 무리하게 높이다 보니 코끝과의 연결이 매우 부자연스럽고 인위적이었습니다. 코의 모양도 중요하지만, 얼굴 전체의 골격과 비율을 맞추는 것 역시 매우 중요합니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223535494503/#p079)

이번 수술을 통해 들린코와 콧구멍 노출 문제를 해결하면서도, 전체적인 얼굴 균형을 고려한 자연스러운 코 모양을 만들어낼 수 있었습니다. 특히 비개방형 접근법을 사용함으로써 수술 후 회복 기간을 단축시키고 흉터 없이 수술을 완료할 수 있었습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223535494503/#p080)

7. 맺음말

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223535494503/#p081)

들린코, 콧구멍 노출, 휜코 등 복합적인 코 문제로 고민하시는 분들께 이런 유형가 희망이 되었기를 바랍니다. 특히 여러 차례 수술을 받으셨음에도 만족스러운 결과를 얻지 못하신 분들께 도움이 되었으면 좋겠습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223535494503/#p082)

코성형은 단순히 코만을 보는 것이 아니라 얼굴 전체의 조화를 고려해야 합니다. 콧대의 높이, 시작점, 코끝의 형태, 비순각 등 모든 요소가 서로 밀접하게 연관되어 있기 때문입니다. 따라서 종합적인 접근이 필요하며, 이를 위해서는 풍부한 경험과 전문성을 갖춘 의사의 도움이 필요합니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223535494503/#p083)

이비인후과 전문의로서의 해부학적 지식과 풍부한 수술 경험을 바탕으로, 환자 개개인에게 최적화된 수술 계획을 제공하고 있습니다. 미용적 개선뿐만 아니라 기능적 개선까지 고려한 종합적인 접근을 통해, 아름답고 건강한 코를 만들어드리겠습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223535494503/#p084)

여러분의 아름답고 건강한 코를 위해 이 함께하겠습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223535494503/#p085)

강차영이었습니다. 감사합니다.

감사합니다.

#코성형 #들린코교정 #콧구멍노출개선 #휜코교정 #자가늑연골이식 #비개방코성형 #비중격연장술 #이비인후과전문의코성형 #안전한코성형 #콧대교정 #코끝성형 #돌출입교정 #자연스러운코

## 한계와 부작용

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223535494503/#case-risks-title)

자가 늑연골을 사용하는 경우 가슴 연골을 채취한 부위에 흉터와 통증이 남을 수 있고, 드물게 흉막 손상이 생길 수 있습니다. 이식한 연골이 시간이 지나며 휘거나 일부 흡수될 수 있습니다.

기증 늑연골을 사용하는 경우 이식 연골이 흡수되거나 변형될 수 있어 장기 경과 관찰이 필요합니다.

비중격을 함께 교정하는 경우 코막힘이 남거나 재발할 수 있고, 드물게 비중격 천공이나 후각 변화가 생길 수 있습니다.

공통으로 감염, 출혈, 비대칭, 흉터, 피부괴사, 개선 정도의 부족이 생길 수 있으며 결과는 개인의 피부 상태와 이전 수술 이력에 따라 다릅니다.

## 관련 주제와 역할

- 이전 수술·시술 이력: 여러 차례 재수술 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223535494503/#p002))
- 수술 전 상태: 들린 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223535494503/#p001))
- 수술 전 상태: 콧구멍 과다 노출 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223535494503/#p001))
- 수술 전 상태: 콧날개 당김·찝힘 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223535494503/#p013))
- 수술 전 상태: 높은 콧대 시작점 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223535494503/#p014))
- 수술 전 상태: 휜 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223535494503/#p015))
- 수술 전 상태: 비주 함몰·짧은 비주 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223535494503/#p021))
- 수술 전 상태: 콧구멍 비대칭 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223535494503/#p029))
- 수술 전 상태: 비중격 손상·결손 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223535494503/#p044))
- 이전 수술·시술 이력: 실리콘 보형물 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223535494503/#p006))
- 이전 수술·시술 이력: 귀연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223535494503/#p006))
- 이전 수술·시술 이력: 진피 보강 재료 미상 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223535494503/#p007))
- 이전 수술·시술 이력: 비중격연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223535494503/#p008))
- 이전 수술·시술 이력: 기증 늑연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223535494503/#p008))
- 환자가 원한 방향: 자연스러운 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223535494503/#p001))
- 환자가 원한 방향: 직선 라인 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223535494503/#p001))
- 이번 수술에서 시행·사용: 자가 늑연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223535494503/#p038))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비개방 코성형 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223535494503/#p040))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격 재건 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223535494503/#p033))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격 연장 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223535494503/#p034))
- 이번 수술에서 시행·사용: 코끝 재건·지지 보강 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223535494503/#p035))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비공·콧날개 내리기 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223535494503/#p036))
- 이번 수술에서 시행·사용: 절골·코뼈 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223535494503/#p037))
- 수술 후 기록: 콧구멍 과다 노출 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223535494503/#p057))
- 수술 후 기록: 콧날개 당김·찝힘 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223535494503/#p050))
- 수술 후 기록: 높은 콧대 시작점 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223535494503/#p059))
- 수술 후 기록: 휜 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223535494503/#p060))
- 수술 후 기록: 들린 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223535494503/#p046))
- 수술 후 기록: 비주 함몰·짧은 비주 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223535494503/#p065))
- 수술 후 기록: 콧구멍 비대칭 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223535494503/#p071))