# 들린 코와 휜코의 코성형 방법

작성: 강차영
원문 발행일: 2024-08-01
공개 글: https://drkangstory.com/cases/223531850661/
네이버 원문: https://blog.naver.com/PostView.naver?blogId=cykang&logNo=223531850661

## 사례 기록

안녕하세요. 강차영입니다.

오늘은 들린코와 휜코로 고민하시다 재수술을 결심하신 환자분의 놀라운 변신 이야기를 들려드리려고 합니다.

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이 사례를 통해 복합적인 코 문제를 어떻게 해결할 수 있는지, 그리고 환자의 세세한 요구사항을 어떻게 반영하여 만족도 높은 결과를 얻을 수 있는지 자세히 살펴보겠습니다.

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## 1. 환자 이력 및 요구사항

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비개방코성형

이런 유형은 이미 두 차례의 코 성형 수술을 받으신 상태였습니다.

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- 2022. 코끝 귀연고 콧대 자가늑연골

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- 2024.2 코끝 자가늑연골 콧대 실리콘, 비중격만곡증, 이물질 제거

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- 2024.4 비익 거상

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그러나 여전히 만족스럽지 못한 결과로 저희 병원을 찾아주셨습니다.

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## 환자분의 구체적인 요구사항

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1. 시작점을 내리기

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2. 코끝을 2mm 높이기

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3. 콧대의 이물질 제거

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4. 비순각 교정, 인중 길어 보이지 않게

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5. 코끝을 길어지게 내려주기 정면 ACR(Alar Columella Relation)

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6. 콧대는 매부리가 살짝 있게 무보형물로 만들기

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7. 옆모습에서 비주는 동그랗게 만들기

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8. 측면에서 비공은 길어지게 하기

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9. 면 휘어 보이는 느낌 교정

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10. 비주 좌측에 연골 튀어나와 있는 부분 교정

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## 2. 디자인 상담

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비개방코성형

환자분의 상태를 자세히 분석해 보겠습니다:

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정면:

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정면

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- 코끝이 퍼져 있음

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- 시작점이 높아 보임

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- 콧대가 휘어 보임

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- 비공 비대칭이 관찰됨

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- 코가 전체적으로 퍼져 있음

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측면:

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측면

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- 코끝이 처져 있음

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- 시작점이 높음

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- 돌출입 소견이 보임

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비공:

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밑

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- 코끝이 우측으로 기울어져 있음

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- 비공 비대칭이 있음

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- 비주 좌측에 연골이 튀어나와 보임

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## 3. 수술 계획 및 내용

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비개방코성형

비개방형 접근법으로 다음과 같은 수술을 진행했습니다:

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a) 자가늑연골 채취 및 이식:

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- 충분한 양의 자가늑연골을 채취하여 코끝, 콧대 재건에 사용했습니다.

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b) 코끝 재건:

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- 자가늑연골을 이용해 비중격연장술을 통해 코끝을 2mm 높이고 길이감을 주었습니다.

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- ACR(Anterior Columellar Retraction)을 고려하여 자연스러운 코끝을 만들어 드렸습니다.

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c) 콧대 재건:

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- 기존 실리콘 보형물과 이물질을 제거한 후, 자가늑연골을 이용해 콧대를 재건했습니다.

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- 환자의 요구에 따라 살짝 매부리 느낌을 주었습니다.

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제거된 이물질(좌) 실리콘 보형물(우)

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d) 비중격 교정 및 하비갑개 축소:

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- 코막힘 개선을 위해 비중격 교정술을 시행했습니다.

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- 고주파 레이저를 이용한 하비갑개 점막하 절제술로 비염 증상을 개선했습니다.

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e) 외측 절골술:

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- 넓고 휘어진 코를 교정하기 위해 외측 절골술을 시행했습니다.

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f) 비순각 교정:

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- 돌출입 개선과 인중 길이 교정을 위해 비순각을 적절히 조정했습니다.

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g) 비공내리기:

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- 비공 모양을 개선하기 위해 비공내리기 수술을 시행했습니다.

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h) 콧날개 보강:

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- 자가연골을 이용해 콧날개를 보강했습니다.

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i) 시작점 교정:

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- 높아 보이던 시작점을 낮추어 전체적인 코의 길이감을 개선했습니다.

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j) 비주에 튀어 나온 연골 제거

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- 비주 좌측 부분에 연골 조각이 튀어 나와 있어 수술중 제거하였습니다.

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## 4. 전후 사진 비교

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비개방코성형

수술 직후 0일 사진을 비교해 보면 다음과 같은 개선점을 확인할 수 있습니다: 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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정면:

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

- 퍼져 있던 코끝이 모아져 더욱 세련된 모습을 보입니다.

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- 높아 보이던 시작점이 자연스럽게 낮아졌습니다.

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- 휘어 보이던 콧대가 반듯하게 교정되었습니다.

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- 비공 비대칭이 크게 개선되었습니다.

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- 전체적으로 퍼져 보이던 코가 날씬해졌습니다.

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- ACR이 좋아졌습니다.

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측면:

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

- 처져 있던 코끝이 적절히 올라가고 길어져 세련된 모습을 보입니다.

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- 시작점이 낮아져 전체적인 코의 길이감이 개선되었습니다.

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- 돌출입 소견이 개선되어 얼굴 전체의 균형이 좋아졌습니다.

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- 비주가 동그랗게 처리되어 부드러운 인상을 줍니다.

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- 콧대에 살짝 매부리 느낌을 주어 개성 있는 모습을 연출했습니다.

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비스듬한 측면:

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

- 코의 전체적인 라인이 자연스러워졌습니다.

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- 코끝의 돌출감과 길이감이 조화롭게 개선되었습니다.

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비공:

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

- 우측으로 기울어져 있던 코끝이 바로 잡혔습니다.

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- 비공의 비대칭이 개선되었습니다.

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- 비주 좌측에 튀어나와 있던 연골이 제거되어 깔끔한 모습을 보입니다.

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- 측면에서 비공 위쪽이 동그랗게 막혀 있던 부분이 반듯하게 펴졌습니다.(환자분 요구사항)

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## 5. 직후 사진 모음

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비개방코성형

수술 직후 0일 정면, 측면, 비스듬한 측면 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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수술 직후 0일 비공 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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## 6. 총평

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비개방코성형

이번 수술은 환자분의 요구사항을 철저히 반영하여 디자인한 맞춤형 수술이었습니다. 미용 수술은 개인의 만족도를 높이는 것이 가장 중요한 목표이기 때문에, 저희 에서는 항상 환자분 개개인의 니즈를 최대한 반영하려 노력합니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223531850661/#p092)

이 사례에서도 환자분의 세세한 요구사항을 꼼꼼히 파악하여 수술 디자인에 반영했고, 수술 후에도 원하시는 부분을 다시 한 번 체크하여 높은 만족도를 얻을 수 있었습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223531850661/#p093)

들린코, 휜코, 처진코 등 복합적인 코 문제로 고민하시는 분들께 이런 유형가 희망이 되었기를 바랍니다. 재수술의 경우 더욱 세심한 접근이 필요하지만, 적절한 수술 계획과 기술을 통해 만족스러운 결과를 얻을 수 있습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223531850661/#p094)

항상 환자 여러분의 니즈를 최우선으로 생각합니다. 풍부한 경험과 최신 기술을 바탕으로, 여러분이 꿈꾸는 이상적인 코를 만들어드리기 위해 최선을 다하겠습니다.

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코성형을 고민하고 계신 분들, 특히 재수술을 고려하고 계신 분들께서는 전문의와의 상담을 통해 자신에게 가장 적합한 방법을 찾으시기 바랍니다. 이 여러분의 아름답고 건강한 코를 위해 함께하겠습니다.

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감사합니다.

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## 한계와 부작용

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자가 늑연골을 사용하는 경우 가슴 연골을 채취한 부위에 흉터와 통증이 남을 수 있고, 드물게 흉막 손상이 생길 수 있습니다. 이식한 연골이 시간이 지나며 휘거나 일부 흡수될 수 있습니다.

보형물을 제거하고 재수술하는 경우 제거 후 구축이 다시 진행되거나 코 높이와 길이가 줄어들 수 있고, 피부 상태에 따라 단계 수술이 필요할 수 있습니다.

주입된 필러 등 이물질을 제거하고 재건하는 경우 제거 후 구축이 다시 진행되거나 코 높이와 길이가 줄어들 수 있고, 피부 상태에 따라 단계 수술이 필요할 수 있습니다.

비중격을 함께 교정하는 경우 코막힘이 남거나 재발할 수 있고, 드물게 비중격 천공이나 후각 변화가 생길 수 있습니다.

공통으로 감염, 출혈, 비대칭, 흉터, 피부괴사, 개선 정도의 부족이 생길 수 있으며 결과는 개인의 피부 상태와 이전 수술 이력에 따라 다릅니다.

## 관련 주제와 역할

- 이전 수술·시술 이력: 코재수술 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531850661/#p004))
- 이전 수술·시술 이력: 여러 차례 재수술 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531850661/#p004))
- 이전 수술·시술 이력: 귀연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531850661/#p005))
- 이전 수술·시술 이력: 자가 늑연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531850661/#p005))
- 이전 수술·시술 이력: 실리콘 보형물 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531850661/#p006))
- 수술 전 상태: 들린 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531850661/#p001))
- 수술 전 상태: 휜 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531850661/#p001))
- 수술 전 상태: 뭉툭한 코끝·복코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531850661/#p024))
- 수술 전 상태: 높은 콧대 시작점 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531850661/#p025))
- 수술 전 상태: 콧구멍 비대칭 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531850661/#p027))
- 수술 전 상태: 넓고 퍼진 콧대 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531850661/#p028))
- 수술 전 상태: 처진 코끝 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531850661/#p031))
- 수술 전 상태: 처진 비주 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531850661/#p038))
- 환자가 원한 방향: 콧대 시작점 낮추기 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531850661/#p010))
- 환자가 원한 방향: 이물질·메쉬·실 제거 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531850661/#p012))
- 환자가 원한 방향: 비순각 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531850661/#p013))
- 환자가 원한 방향: 무보형물 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531850661/#p015))
- 환자가 원한 방향: 비공·콧날개 내리기 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531850661/#p017))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비개방 코성형 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531850661/#p040))
- 이번 수술에서 시행·사용: 자가 늑연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531850661/#p041))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격 연장 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531850661/#p044))
- 이번 수술에서 시행·사용: 코끝 재건·지지 보강 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531850661/#p042))
- 이번 수술에서 시행·사용: 보형물 제거 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531850661/#p047))
- 이번 수술에서 제거: 실리콘 보형물 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531850661/#p047))
- 이번 수술에서 시행·사용: 이물질·메쉬·실 제거 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531850661/#p047))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531850661/#p051))
- 수술 전 상태: 코막힘·호흡 불편 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531850661/#p051))
- 이번 수술에서 시행·사용: 하비갑개 수술 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531850661/#p052))
- 수술 전 상태: 비염·하비갑개 비대 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531850661/#p052))
- 이번 수술에서 시행·사용: 절골·코뼈 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531850661/#p054))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비순각 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531850661/#p056))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비공·콧날개 내리기 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531850661/#p058))
- 이번 수술에서 시행·사용: 피부·연부조직 보강 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531850661/#p059))
- 이번 수술에서 시행·사용: 콧대 시작점 낮추기 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531850661/#p061))
- 수술 후 기록: 뭉툭한 코끝·복코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531850661/#p068))
- 수술 후 기록: 높은 콧대 시작점 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531850661/#p069))
- 수술 후 기록: 휜 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531850661/#p070))
- 수술 후 기록: 콧구멍 비대칭 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531850661/#p071))
- 수술 후 기록: 처진 코끝 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531850661/#p075))
- 수술 후 기록: 얼굴·중안면부 비율 조화 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531850661/#p077))