# 반복된 수술 후 들린 코와 휜코의 재건 방법

작성: 강차영
원문 발행일: 2024-07-31
공개 글: https://drkangstory.com/cases/223531159175/
네이버 원문: https://blog.naver.com/PostView.naver?blogId=cykang&logNo=223531159175

## 사례 기록

안녕하세요. 강차영입니다.

오늘은 정말 특별한 사례를 소개해드리려고 합니다.

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무려 다섯 번의 코 수술을 거친 후 마침내 원하는 결과를 얻은 환자분의 이야기입니다.

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이 사례를 통해 코성형의 복잡성과 전문성의 중요성을 함께 살펴보겠습니다.

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1. 환자의 수술 이력

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이런 유형의 코성형 여정은 2015년부터 시작되었습니다:

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- 2015년: 코필러 시술

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- 2018년: 실, 기증늑연골, 비중격연골 사용 수술 및 코필러 제거

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- 2022년 초: 실리콘과 자가늑연골 사용 수술

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- 2022년 (2주 후): 실리콘 제거

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- 2022년 (2달 후): 늑연골 재사용, 귀연골, 실리콘 삽입 수술

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- 2023년 2월: 자가늑연골 재사용, 기증늑연골, 자가진피 이식, 콧날개올리기, 비공내리기 수술

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이렇게 여러 번의 수술을 거쳤음에도 불구하고, 환자분은 여전히 코가 들려 보인다는 고민을 가지고 저희 병원을 찾아오셨습니다.

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2. 수술 전 상태 분석

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수술 전 촬영한 사진을 자세히 분석해보겠습니다:

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정면:

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정면

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- 콧구멍이 과도하게 노출됨

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- 코끝이 뭉툭하고 넓어 보임

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- 콧구멍 비대칭이 뚜렷함

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- 코 전체가 한쪽으로 휘어 보임

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측면:

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측면

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- 콧대 시작점이 높음

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- 비주(코와 입술 사이 부분)가 함몰되어 있음

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- 코끝이 살짝 처져 보임

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비스듬한 측면:

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비스듬한 측면

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- 코끝이 들려 보임

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- 인중(코와 입술 사이)이 길어 보임

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콧구멍:

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콧구멍

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- 콧구멍 비대칭이 심함

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- 좌측 콧구멍 비주 쪽에 연골이 튀어나와 보임

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3. 수술 계획

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환자의 상태와 요구사항을 고려하여 다음과 같은 수술 계획을 수립했습니다:

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a) 자가늑연골을 이용한 코끝 재건 수술

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b) 코막힘 개선을 위한 비중격 교정술

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c) 고주파 레이저를 이용한 하비갑개 점막하 절제술

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d) 비순각 교정

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e) 기존 이물질 제거

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f) 비중격 연장술

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4. 수술 내용

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비개방형 접근법으로 다음과 같은 수술을 진행했습니다:

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a) 자가늑연골 채취 및 이식:

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- 기존 수술로 인해 비중격 연골의 손상이 심해 자가늑연골을 주재료로 사용했습니다.

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- 코끝 재건에 충분한 양의 연골을 확보했습니다.

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b) 비중격 교정술 및 연장술:

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- 휘어진 비중격을 바로잡아 코막힘을 개선했습니다.

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- 비중격 연장술을 통해 코끝의 지지력을 높이고 들린 느낌을 개선했습니다.

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c) 하비갑개 축소술:

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- 고주파 레이저를 이용해 하비갑개 점막하 조직을 제거하여 코막힘을 개선했습니다.

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d) 비순각 교정:

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- 코끝과 인중의 각도를 조정하여 전체적인 얼굴 균형을 개선했습니다.

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e) 이물질 제거:

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- 기존 수술에서 삽입된 이물질들을 안전하게 제거했습니다.

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f) 코끝 성형:

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- 뭉툭했던 코끝을 섬세하게 다듬어 자연스러운 형태로 만들었습니다.

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g) 콧구멍 교정:

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- 비대칭적이었던 콧구멍의 형태를 개선했습니다.

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- 좌측 콧구멍 비주 쪽의 튀어나온 연골과 흉터 조직을 제거했습니다.

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5. 수술 전후 사진 비교

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수술 직후 0일 사진을 비교해 보면 다음과 같은 개선점을 확인할 수 있습니다: 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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정면:

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

- 과도하게 노출되었던 콧구멍이 자연스럽게 가려졌습니다.

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- 뭉툭하고 넓어 보이던 코끝이 세련되고 균형 잡힌 형태로 개선되었습니다.

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- 콧구멍의 비대칭이 크게 개선되었습니다.

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- 휘어 보이던 코가 반듯하게 교정되었습니다.

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측면:

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

- 높았던 콧대 시작점이 자연스러운 높이로 조정되었습니다.

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- 함몰되어 있던 비주가 적절히 채워져 자연스러운 곡선을 그리고 있습니다.

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- 코끝이 오똑하게 세워져 전체적인 프로필이 개선되었습니다.

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- 돌출입 소견이 개선되어 얼굴 전체의 균형이 좋아졌습니다.

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비스듬한 측면:

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

- 들려 보이던 코끝이 자연스럽게 내려와 안정적인 모습을 보입니다.

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- 코에 충분한 입체감이 생겨 세련된 인상을 줍니다.

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- 길어 보이던 인중의 길이감이 개선되었습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223531159175/#p076)

콧구멍:

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

- 심했던 콧구멍 비대칭이 크게 개선되었습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223531159175/#p078)

- 좌측 콧구멍 비주 쪽에 있던 튀어나온 연골과 흉터 조직이 제거되어 깔끔한 모습을 보입니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223531159175/#p079)

6. 수술 직후 0일 사진 모음 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223531159175/#p080)

수술 직후 0일 정면, 측면, 비스듬한 측면 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223531159175/#p081)

수술 직후 0일 콧구멍 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223531159175/#p082)

7. 총평

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223531159175/#p083)

이런 유형은 여러 번의 코성형 수술 후에도 만족스러운 결과를 얻지 못한 환자의 극적인 변화를 보여줍니다. 복잡한 수술 이력을 가진 환자의 경우, 정확한 문제 진단과 세심한 수술 계획이 매우 중요합니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223531159175/#p084)

이 환자의 경우, 기존 수술들로 인한 비중격 연골의 심각한 손상이 주된 문제였습니다. 자가늑연골을 이용한 재건 수술을 통해 코의 구조적 안정성을 확보하고, 동시에 미용적 개선을 이룰 수 있었습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223531159175/#p085)

비중격 교정술과 하비갑개 축소술을 통해 코막힘 문제도 함께 해결했습니다. 이는 단순히 미용적 개선뿐만 아니라 기능적 개선도 중요하다는 것을 보여주는 좋은 예시입니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223531159175/#p086)

특히 이번 수술에서는 비개방형 접근법을 사용하여 추가적인 흉터 없이 복잡한 재건 수술을 성공적으로 완료했습니다. 이는 고난도의 기술과 풍부한 경험이 필요한 부분으로, 전문성을 잘 보여주는 사례라고 할 수 있습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223531159175/#p087)

8. 맺음말

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223531159175/#p088)

여러 번의 코성형 수술 후에도 만족스럽지 못한 결과로 고민하시는 분들께 이런 유형가 희망이 되었기를 바랍니다. 코성형, 특히 재수술의 경우 매우 복잡하고 세심한 접근이 필요합니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223531159175/#p089)

환자 개개인의 상태와 요구사항을 정확히 파악하고, 그에 맞는 최적의 수술 계획을 수립하는 것이 중요합니다. 또한, 미용적 개선뿐만 아니라 기능적 개선도 함께 고려해야 진정한 의미의 성공적인 코성형이라고 할 수 있습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223531159175/#p090)

이비인후과 전문의로서의 해부학적 지식과 풍부한 수술 경험을 바탕으로, 환자 여러분께 최선의 결과를 제공하기 위해 항상 노력하고 있습니다. 코성형으로 고민하시는 분들, 특히 재수술을 고민하시는 분들께서는 충분한 상담과 신중한 결정을 통해 후회 없는 선택을 하시기 바랍니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223531159175/#p091)

여러분의 아름답고 건강한 코를 위해 이 함께하겠습니다. 감사합니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223531159175/#p092)

#코성형재수술 #들린코교정 #휜코교정 #비개방코성형 #자가늑연골이식 #비중격연장술 #코막힘개선 #콧구멍교정 #비순각교정 #이비인후과전문의코성형 #안전한코성형 #복합코성형

## 한계와 부작용

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자가 늑연골을 사용하는 경우 가슴 연골을 채취한 부위에 흉터와 통증이 남을 수 있고, 드물게 흉막 손상이 생길 수 있습니다. 이식한 연골이 시간이 지나며 휘거나 일부 흡수될 수 있습니다.

기증 늑연골을 사용하는 경우 이식 연골이 흡수되거나 변형될 수 있어 장기 경과 관찰이 필요합니다.

보형물을 제거하고 재수술하는 경우 제거 후 구축이 다시 진행되거나 코 높이와 길이가 줄어들 수 있고, 피부 상태에 따라 단계 수술이 필요할 수 있습니다.

주입된 필러 등 이물질을 제거하고 재건하는 경우 제거 후 구축이 다시 진행되거나 코 높이와 길이가 줄어들 수 있고, 피부 상태에 따라 단계 수술이 필요할 수 있습니다.

비중격을 함께 교정하는 경우 코막힘이 남거나 재발할 수 있고, 드물게 비중격 천공이나 후각 변화가 생길 수 있습니다.

공통으로 감염, 출혈, 비대칭, 흉터, 피부괴사, 개선 정도의 부족이 생길 수 있으며 결과는 개인의 피부 상태와 이전 수술 이력에 따라 다릅니다.

## 관련 주제와 역할

- 수술 전 상태: 여러 차례 재수술 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531159175/#p002))
- 수술 전 상태: 코재수술 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531159175/#p002))
- 이전 수술·시술 이력: 필러 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531159175/#p006))
- 이전 수술·시술 이력: 실 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531159175/#p007))
- 이전 수술·시술 이력: 기증 늑연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531159175/#p007))
- 이전 수술·시술 이력: 비중격연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531159175/#p007))
- 이전 수술·시술 이력: 필러 제거 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531159175/#p007))
- 이전 수술·시술 이력: 실리콘 보형물 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531159175/#p008))
- 이전 수술·시술 이력: 자가 늑연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531159175/#p008))
- 이전 수술·시술 이력: 보형물 제거 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531159175/#p009))
- 이전 수술·시술 이력: 귀연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531159175/#p010))
- 이전 수술·시술 이력: 자가 진피 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531159175/#p011))
- 이전 수술·시술 이력: 비공·콧날개 내리기 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531159175/#p011))
- 수술 전 상태: 들린 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531159175/#p012))
- 수술 전 상태: 콧구멍 과다 노출 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531159175/#p017))
- 수술 전 상태: 뭉툭한 코끝·복코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531159175/#p018))
- 수술 전 상태: 콧구멍 비대칭 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531159175/#p019))
- 수술 전 상태: 휜 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531159175/#p020))
- 수술 전 상태: 높은 콧대 시작점 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531159175/#p023))
- 수술 전 상태: 비주 함몰·짧은 비주 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531159175/#p024))
- 수술 전 상태: 처진 코끝 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531159175/#p025))
- 수술 전 상태: 보형물·연골 노출 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531159175/#p033))
- 수술 전 상태: 코막힘·호흡 불편 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531159175/#p037))
- 수술 전 상태: 비중격 손상·결손 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531159175/#p045))
- 수술 전 상태: 비중격 만곡 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531159175/#p048))
- 수술 전 상태: 흉터·유착 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531159175/#p060))
- 이번 수술에서 시행·사용: 자가 늑연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531159175/#p036))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비개방 코성형 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531159175/#p043))
- 이번 수술에서 시행·사용: 코끝 재건·지지 보강 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531159175/#p036))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531159175/#p037))
- 이번 수술에서 시행·사용: 하비갑개 수술 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531159175/#p038))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비순각 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531159175/#p039))
- 이번 수술에서 시행·사용: 이물질·메쉬·실 제거 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531159175/#p040))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격 연장 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531159175/#p041))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비주 내리기 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531159175/#p070))
- 이번 수술에서 시행·사용: 콧대 시작점 낮추기 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223531159175/#p069))