# 피부가 얇고 작은 들창코의 비대칭과 기능 교정 방법

작성: 강차영
원문 발행일: 2024-07-29
공개 글: https://drkangstory.com/cases/223528453921/
네이버 원문: https://blog.naver.com/PostView.naver?blogId=cykang&logNo=223528453921

## 사례 기록

안녕하세요. 강차영입니다.

오늘은 들린코와 콧구멍 비대칭으로 고민하셨던 환자분의 놀라운 변화 사례를 소개해드리고자 합니다.

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이 사례는 작고 얇은 코 피부를 가진 분들에게 희망을 드릴 수 있는 특별한 케이스입니다.

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1. 수술 전 디자인 상담

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환자분은 15년 전 실리콘과 귀연골을 이용한 코 수술을 받으셨지만, 결과에 만족하지 못하고 계셨습니다. 주요 불만사항은 다음과 같았습니다:

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- 콧구멍이 많이 보이고 비대칭적임

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- 코가 좌측으로 휘어 있음

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- 콧대 라인이 울퉁불퉁하고 매끄럽지 않음

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- 돌출입 개선 필요

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- 코막힘 증상

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환자분의 수술 전 상태를 자세히 분석해보겠습니다:

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정면:

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정면

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- 코끝이 우측으로 휘어 보임

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- 우측 콧구멍이 찝혀 보이면서 양쪽 콧구멍이 많이 보이고 비대칭적

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- 콧대 시작점이 높아 전체적으로 코가 작은데 길어 보이는 느낌

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측면:

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측면

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- 코끝이 처져 보임

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- 콧대가 울퉁불퉁하고 매끄럽지 않음

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- 콧구멍이 측면에서도 많이 보임

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- 콧대 시작점이 높음

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비스듬한 측면:

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비스듬한 측면

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- 길어 보임

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- 콧대 시작점이 높음

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콧구멍:

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콧구멍 사진

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- 코끝이 우측으로 넘어가 있음

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- 비주가 우측으로 쓰러져 있음

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- 콧구멍 비대칭이 심함

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특히 주목할 점은 환자분의 코 피부가 매우 얇고 작은 편이었다는 것입니다. 이는 수술의 난이도를 높이는 중대한 요인입니다.

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2. 수술 계획

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환자의 상태와 요구사항을 고려하여 다음과 같은 수술 계획을 수립했습니다:

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a) 코막힘 개선을 위한 비중격교정술

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b) 고주파 레이저를 이용한 하비갑개 점막하 절제술

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c) 자가늑연골을 이용한 비중격 재건수술

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d) 코끝 교정 및 콧날개 보강

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e) 비공연장술

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f) 콧대 교정 (무보형물 또는 실리콘 보형물 삽입 고려)

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g) 비순각 교정

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3. 수술 내용

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비개방형 접근법으로 다음과 같은 수술을 진행했습니다:

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a) 비중격 재건 및 교정:

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- 수술 중 관찰된 비중격 연골은 매우 얇고 좌측으로 완전히 꺾여 있었습니다.

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- 비중격연골을 턱뼈에서 완전히 분리하고, 자가늑연골을 이용하여 튼튼하게 재건했습니다.

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- 이 과정에서 비중격교정술도 함께 시행하여 코막힘 개선을 도모했습니다.

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b) 코끝 및 콧날개 교정:

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- 자가늑연골을 이용하여 코끝을 튼튼하게 내려주었습니다.

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- 콧날개를 보강하여 비공연장을 실시했습니다.

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c) 피부 보강:

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- 매우 얇고 작은 피부로 인한 어려움을 해결하기 위해 인공진피와 코 안쪽에서 떨어져 나온 흉터 조직들을 이용하여 피부를 충분히 보강했습니다.

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- 이식된 연골의 폭을 넓혀 연골 비침을 최대한 예방했습니다.

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d) 콧대 교정:

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- 코끝이 늘어나는 정도를 고려하여 적절한 높이로 콧대를 교정했습니다.

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e) 하비갑개 축소술:

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- 고주파 레이저를 이용한 하비갑개 점막하 절제술을 시행하여 코막힘을 추가로 개선했습니다.

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4. 수술 전후 사진 비교

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수술 직후 0일 사진을 비교해 보면 다음과 같은 개선점을 확인할 수 있습니다: 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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정면:

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

- 우측으로 휘어 보이던 코끝이 반듯하게 교정되었습니다.

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- 콧구멍의 비대칭이 크게 개선되었으며, 과도하게 보이던 콧구멍이 자연스럽게 가려졌습니다.

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- 높아 보이던 콧대 시작점이 낮아져 전체적인 코의 길이감이 개선되었습니다.

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측면:

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

- 처져 보이던 코끝이 적절히 올라가 전체적인 프로필이 개선되었습니다.

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- 울퉁불퉁하던 콧대가 매끄럽게 교정되었습니다.

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- 측면에서 과도하게 보이던 콧구멍이 자연스럽게 가려졌습니다.

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비스듬한 측면:

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

- 시작점이 내려갔습니다. .

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- 매부리 느낌이 사라졌습니다.

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- 비순각이 자연스러워져서 돌출입 개선 효과가 생겼습니다.

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콧구멍:

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

- 우측으로 넘어가 있던 코끝이 중앙으로 교정되었습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223528453921/#p072)

- 비주의 우측 쏠림이 개선되었습니다.

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- 콧구멍의 비대칭이 눈에 띄게 호전되었습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223528453921/#p074)

5. 수술 직후 0일 사진 모음 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223528453921/#p075)

수술 직후 0일 측면, 비스듬한 측면, 정면 사진 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223528453921/#p076)

수술 직후 0일 콧구멍 사진 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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6. 총평

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223528453921/#p078)

이런 유형은 매우 얇고 작은 코 피부를 가진 환자의 복합적인 코 문제를 해결한 케이스입니다. 특히 주목할 만한 점은 다음과 같습니다:

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1. 비중격 재건: 심하게 변형된 비중격을 자가늑연골을 이용해 완전히 재건함으로써 코의 구조적 안정성을 확보했습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223528453921/#p080)

2. 피부 보강: 얇은 피부로 인한 연골 비침을 예방하기 위해 인공진피와 흉터 조직을 이용한 피부 보강을 해주었습니다. 이는 수술 결과의 자연스러움을 높이는 데 크게 기여했습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223528453921/#p081)

3. 비공연장술: 콧구멍이 과도하게 보이는 문제를 해결하기 위해 비공연장술을 시행했습니다. 이를 통해 콧구멍의 노출을 줄이면서도 자연스러운 모양을 유지할 수 있었습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223528453921/#p082)

4. 기능적 개선: 비중격교정술과 하비갑개 축소술을 통해 코막힘 증상을 개선했습니다. 이는 미용적 개선뿐만 아니라 삶의 질 향상에도 큰 도움이 됩니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223528453921/#p083)

이 수술의 가장 큰 난제는 얇고 작은 피부였습니다. 이러한 조건에서는 연골이 비치거나 피부가 충분히 늘어나지 않아 자연스러운 결과를 얻기 어려울 수 있습니다. 그러나 적절한 피부 보강 기법과 세심한 연골 조절을 통해 이 문제를 성공적으로 극복할 수 있었습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223528453921/#p084)

7. 맺음말

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223528453921/#p085)

들린코와 콧구멍 비대칭, 그리고 얇은 코 피부로 고민하시는 분들께 이런 유형가 희망이 되었기를 바랍니다. 코 성형은 단순히 모양을 바꾸는 것이 아니라, 개개인의 얼굴 특성과 피부 상태를 고려한 종합적인 접근이 필요합니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223528453921/#p086)

특히 재수술의 경우, 이전 수술로 인한 변형과 흉터 조직 등 여러 가지 복잡한 요소를 고려해야 합니다. 따라서 풍부한 경험과 전문성을 갖춘 의사의 세심한 진단과 계획이 매우 중요합니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223528453921/#p087)

이비인후과 전문의로서의 해부학적 지식과 풍부한 수술 경험을 바탕으로, 환자 개개인에게 최적화된 수술 계획을 제공하고 있습니다. 미용적 개선뿐만 아니라 기능적 개선까지 고려한 종합적인 접근을 통해, 아름답고 건강한 코를 만들어드리겠습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223528453921/#p088)

여러분의 아름답고 건강한 코를 위해 이 함께하겠습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223528453921/#p089)

강차영이었습니다. 감사합니다.

감사합니다.

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## 한계와 부작용

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223528453921/#case-risks-title)

자가 늑연골을 사용하는 경우 가슴 연골을 채취한 부위에 흉터와 통증이 남을 수 있고, 드물게 흉막 손상이 생길 수 있습니다. 이식한 연골이 시간이 지나며 휘거나 일부 흡수될 수 있습니다.

비중격을 함께 교정하는 경우 코막힘이 남거나 재발할 수 있고, 드물게 비중격 천공이나 후각 변화가 생길 수 있습니다.

공통으로 감염, 출혈, 비대칭, 흉터, 피부괴사, 개선 정도의 부족이 생길 수 있으며 결과는 개인의 피부 상태와 이전 수술 이력에 따라 다릅니다.

## 관련 주제와 역할

- 수술 전 상태: 코재수술 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223528453921/#p004))
- 이전 수술·시술 이력: 실리콘 보형물 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223528453921/#p004))
- 이전 수술·시술 이력: 귀연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223528453921/#p004))
- 수술 전 상태: 들린 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223528453921/#article-title))
- 수술 전 상태: 콧구멍 비대칭 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223528453921/#p005))
- 수술 전 상태: 콧구멍 과다 노출 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223528453921/#p005))
- 수술 전 상태: 휜 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223528453921/#p006))
- 수술 전 상태: 코막힘·호흡 불편 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223528453921/#p009))
- 수술 전 상태: 콧날개 당김·찝힘 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223528453921/#p014))
- 수술 전 상태: 높은 콧대 시작점 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223528453921/#p015))
- 수술 전 상태: 처진 코끝 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223528453921/#p018))
- 수술 전 상태: 얇은 코 피부 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223528453921/#p002))
- 수술 전 상태: 비중격 만곡 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223528453921/#p044))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비개방 코성형 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223528453921/#p042))
- 이번 수술에서 시행·사용: 자가 늑연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223528453921/#p036))
- 이번 수술에서 시행·사용: 인공·동종 진피 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223528453921/#p051))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격 재건 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223528453921/#p036))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223528453921/#p034))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비공·콧날개 내리기 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223528453921/#p038))
- 이번 수술에서 시행·사용: 피부·연부조직 보강 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223528453921/#p051))
- 이번 수술에서 시행·사용: 하비갑개 수술 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223528453921/#p035))
- 이번 수술에서 시행·사용: 코끝 재건·지지 보강 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223528453921/#p037))
- 수술 후 기록: 콧구멍 비대칭 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223528453921/#p061))
- 수술 후 기록: 콧구멍 과다 노출 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223528453921/#p061))
- 수술 후 기록: 휜 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223528453921/#p060))
- 수술 후 기록: 높은 콧대 시작점 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223528453921/#p062))
- 수술 후 기록: 코막힘·호흡 불편 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223528453921/#p056))