# 찝힌코, 콧구멍 비대칭 교정 방법

작성: 강차영
원문 발행일: 2024-07-24
공개 글: https://drkangstory.com/cases/223523085194/
네이버 원문: https://blog.naver.com/PostView.naver?blogId=cykang&logNo=223523085194

## 사례 기록

안녕하세요. 강차영입니다.

오늘은 작은 코, 들린 코, 휜 코, 그리고 콧구멍 비대칭 등 복합적인 문제를 가진 환자분의 교정 수술 사례를 소개해드리고자 합니다.

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이런 유형은 코막힘과 비염 증상도 있었고, 미간이 넓어 보이는 느낌도 개선하고 싶어 하셨습니다.

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1. 수술 전 디자인 상담

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환자분의 수술 전 상태를 자세히 분석해보겠습니다:

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정면:

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정면

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- 전체적으로 코가 작아 보임

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- 코가 들려 있어 콧구멍이 많이 보임

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- 코가 한쪽으로 휘어 보임

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- 콧구멍 비대칭이 뚜렷함(우측 콧구멍이 더 많이 보임) 찝힌 코

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- 콧대 폭이 넓어 미간이 넓어 보임

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측면:

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측면

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- 코끝이 들려 있어 전체적으로 부자연스러운 인상

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- 비순각(코와 입술 사이 각도)이 크게 보임

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비스듬한 측면:

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비스듬한 측면

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- 시작점이 높아 부자연스러움

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- 코끝 연골이 비춰보임

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콧구멍:

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콧구멍 사진

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- 콧구멍 비대칭이 뚜렷함, 찝힌 코

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- 비주가 좌측으로 휘어 있어 좌측 콧구멍이 작아보임

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환자분의 수술 이력:

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- 2020년: 실리콘 + 비중격연골 + 기능수술

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- 2022년: 실리콘 + 기증늑연골 및 귀연골 + 절골술

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2. 수술 계획

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환자의 상태와 요구사항을 고려하여 다음과 같은 수술 계획을 수립했습니다:

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a) 콧대 시작점 낮추기

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b) 들린 코 개선

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c) 콧대에 곡선을 넣지 않고 직반 라인으로

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d) 비순각 줄이기

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e) 비중격 성형술 및 하비갑개 점막하 절제술 (코막힘 개선)

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비중격이 우측으로 편위 되어있는 코 내시경 사진입니다.

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f) 비중격 재건술 (비중격 연골의 손상 정도에 따라)

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g) 콧날개 연골 재건(콧날개 연골의 손상 정도에 따라) 찝힌코 교정

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h) 비공내리기 (콧구멍 비대칭 및 콧구멍 노출 교정)

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3. 수술 내용

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비개방형 접근법으로 다음과 같은 수술을 진행했습니다:

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a) 비중격 성형술 및 재건:

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- 비중격 연골이 우측으로 많이 휘어 있고 약해져 있어 비중격 만곡증을 교정했습니다.

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- 약해진 비중격연골을 보강하기 위해 자가늑연골을 이용하여 비중격을 재건했습니다.

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b) 비중격연장술:

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- 들린 코를 교정하기 위해 비중격연장술을 시행했습니다.

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c) 콧날개 연골 재건:

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- 거의 남아있지 않던 콧날개 연골을 양쪽 모두 재건했습니다. 찝힌코 개선

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d) 비공내리기:

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- 특히 우측으로 많이 올라가 있던 콧구멍을 교정했습니다.

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e) 진피 이식:

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- 콧등의 유착 패임 부분에 진피를 이식하여 패임을 개선했습니다.

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f) 코끝 성형:

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- 코끝을 정교하게 다듬어 세련된 모양을 만들었습니다.

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g) 비순각 교정:

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- 비순각을 줄여 더 자연스러운 프로필을 만들었습니다.

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모든 과정은 비개방형 접근법으로 진행되어 외부 흉터 없이 수술을 완료했습니다.

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4. 수술 전후 사진 비교

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수술 직후 0일 사진을 비교해 보면 다음과 같은 개선점을 확인할 수 있습니다: 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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정면:

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

- 들려 있던 코가 자연스럽게 내려와 콧구멍 노출이 감소했습니다.

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- 휘어 보이던 코가 반듯하게 교정되었습니다.

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- 콧구멍 비대칭이 개선되었습니다. 우측 콧구멍 찝힌코 개선되었습니다.

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- 콧대 폭이 적절히 조정되어 미간이 넓어 보이던 문제가 해결되었습니다.

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측면:

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-시작점이 내려와서 자연스러운 이마라인이 되었습니다.

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

- 들려 있던 코끝이 자연스럽게 내려와 전체적인 프로필이 개선되었습니다.

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- 비순각이 줄어들어 더욱 조화로운 모습을 보입니다.

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- 콧대와 코끝의 높이 차이가 적절히 조정되어 입체감이 생겼습니다.

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비스듬한 측면:

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

- 시작점이 내려왔고 자연스러운 직반라인이 되었습니다.

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- 들린 코의 특징이 개선되어 자연스럽고 세련된 모습을 보입니다.

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콧구멍:

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

- 콧구멍 비대칭이 크게 개선되었습니다.

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- 휘어 있던 비주가 똑바르게 교정 되었습니다.

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5. 수술 직후 0일 사진 모음 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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수술 직후 0일 정면, 측면, 비스듬한측면 사진입니다. 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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수술 직후 0일 콧구멍 사진입니다. 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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6. 총평

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이런 유형은 작은 코, 들린 코, 휜 코, 콧구멍 비대칭 등 복합적인 문제를 동시에 해결한 케이스입니다. 환자분의 코가 원래 작았기 때문에 과도하게 높이지 않고, 전체적인 균형과 조화를 중시하여 수술을 진행했습니다.

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비중격 성형술과 재건술을 통해 휘어진 코를 바로잡고 구조적 안정성을 확보했습니다. 이는 미용적 개선뿐만 아니라 코막힘과 비염 증상 개선에도 크게 기여했을 것으로 예상됩니다.

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콧날개 연골 재건과 비공내리기를 통해 콧구멍 비대칭과 과도한 노출 문제를 해결했습니다. 이는 정면에서 봤을 때 가장 큰 변화를 가져온 부분이라고 할 수 있습니다.

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진피 이식을 통한 콧등 패임 개선은 전체적인 코의 라인을 매끄럽게 만드는 데 중요한 역할을 했습니다. 또한 비순각 교정을 통해 측면에서의 프로필도 더욱 자연스럽고 조화롭게 만들었습니다.

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결과적으로 들린 느낌과 휘어진 느낌이 개선되었고, 코끝과 미간의 높이 차이를 적절히 만들어 입체감을 만들어 드렸습니다. 전체적으로 세련되고 자연스러운 코의 형태를 만들어낼 수 있었습니다.

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7. 맺음말

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작은 코, 들린 코, 휜 코, 콧구멍 비대칭 등 복합적인 코 문제로 고민하시는 분들께 이런 유형가 희망이 되었기를 바랍니다. 각각의 문제가 서로 연관되어 있어 하나의 문제만 해결하는 것으로는 충분한 개선 효과를 얻기 어려울 수 있습니다. 따라서 종합적인 접근이 필요하며, 이를 위해서는 풍부한 경험과 전문성을 갖춘 의사의 도움이 필요합니다.

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또한 이런 유형에서 볼 수 있듯이, 코성형은 단순히 미용적인 측면만을 고려하는 것이 아니라 기능적인 측면도 함께 개선할 수 있습니다. 코막힘이나 비염 등의 증상이 있다면, 이를 함께 해결할 수 있는 수술 계획을 세우는 것이 중요합니다.

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이비인후과 전문의로서의 해부학적 지식과 풍부한 수술 경험을 바탕으로, 환자 개개인에게 최적화된 수술 계획을 제공하고 있습니다. 미용적 개선뿐만 아니라 기능적 개선까지 고려한 종합적인 접근을 통해, 아름답고 건강한 코를 만들어드리겠습니다.

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여러분의 아름답고 건강한 코를 위해 이 함께하겠습니다. 감사합니다.

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## 한계와 부작용

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자가 늑연골을 사용하는 경우 가슴 연골을 채취한 부위에 흉터와 통증이 남을 수 있고, 드물게 흉막 손상이 생길 수 있습니다. 이식한 연골이 시간이 지나며 휘거나 일부 흡수될 수 있습니다.

기증 늑연골을 사용하는 경우 이식 연골이 흡수되거나 변형될 수 있어 장기 경과 관찰이 필요합니다.

비중격을 함께 교정하는 경우 코막힘이 남거나 재발할 수 있고, 드물게 비중격 천공이나 후각 변화가 생길 수 있습니다.

공통으로 감염, 출혈, 비대칭, 흉터, 피부괴사, 개선 정도의 부족이 생길 수 있으며 결과는 개인의 피부 상태와 이전 수술 이력에 따라 다릅니다.

## 관련 주제와 역할

- 이전 수술·시술 이력: 코재수술 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223523085194/#p024))
- 이전 수술·시술 이력: 실리콘 보형물 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223523085194/#p025))
- 이전 수술·시술 이력: 비중격연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223523085194/#p025))
- 이전 수술·시술 이력: 기증 늑연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223523085194/#p026))
- 이전 수술·시술 이력: 귀연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223523085194/#p026))
- 이전 수술·시술 이력: 절골·코뼈 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223523085194/#p026))
- 수술 전 상태: 짧은 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223523085194/#p001))
- 수술 전 상태: 들린 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223523085194/#p001))
- 수술 전 상태: 휜 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223523085194/#p001))
- 수술 전 상태: 콧구멍 비대칭 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223523085194/#p001))
- 수술 전 상태: 콧날개 당김·찝힘 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223523085194/#p010))
- 수술 전 상태: 콧구멍 과다 노출 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223523085194/#p008))
- 수술 전 상태: 넓고 퍼진 콧대 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223523085194/#p011))
- 수술 전 상태: 높은 콧대 시작점 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223523085194/#p018))
- 수술 전 상태: 보형물 비침·만져짐 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223523085194/#p019))
- 수술 전 상태: 흉터·유착 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223523085194/#p050))
- 수술 전 상태: 코막힘·호흡 불편 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223523085194/#p002))
- 수술 전 상태: 비염·하비갑개 비대 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223523085194/#p002))
- 수술 전 상태: 비중격 만곡 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223523085194/#p034))
- 수술 전 상태: 코끝 지지력 부족 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223523085194/#p041))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비개방 코성형 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223523085194/#p039))
- 이번 수술에서 시행·사용: 자가 늑연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223523085194/#p042))
- 이번 수술에서 시행·사용: 진피 보강 재료 미상 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223523085194/#p049))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223523085194/#p033))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격 재건 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223523085194/#p040))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격 연장 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223523085194/#p043))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비공·콧날개 내리기 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223523085194/#p037))
- 이번 수술에서 시행·사용: 코끝 재건·지지 보강 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223523085194/#p045))
- 이번 수술에서 시행·사용: 피부·연부조직 보강 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223523085194/#p049))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비순각 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223523085194/#p053))
- 수술 후 기록: 들린 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223523085194/#p059))
- 수술 후 기록: 콧구멍 과다 노출 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223523085194/#p059))
- 수술 후 기록: 휜 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223523085194/#p060))
- 수술 후 기록: 콧구멍 비대칭 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223523085194/#p061))
- 수술 후 기록: 콧날개 당김·찝힘 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223523085194/#p061))
- 수술 후 기록: 넓고 퍼진 콧대 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223523085194/#p062))
- 수술 후 기록: 높은 콧대 시작점 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223523085194/#p064))