# 코막힘을 동반한 구축코의 재건 방법

작성: 강차영
원문 발행일: 2024-07-22
공개 글: https://drkangstory.com/cases/223520601343/
네이버 원문: https://blog.naver.com/PostView.naver?blogId=cykang&logNo=223520601343

## 사례 기록

안녕하세요. 강차영입니다.

오늘은 코막힘 개선과 구축코 교정 수술 사례를 소개해드리고자 합니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p001)

이런 유형은 여러 차례의 코성형 수술 후 발생한 구축코와 코막힘으로 불편을 겪고 계셨습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p002)

특히 들린 코, 비주 함몰, 그리고 콧구멍이 많이 보이는 점 등이 주된 고민이었습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p003)

1. 수술 전 디자인 상담

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p004)

환자분의 수술 전 상태를 자세히 분석해보겠습니다:

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p005)

정면:

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p006)

정면

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p007)

- 콧구멍이 많이 보임

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p008)

- 짧은 코

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p009)

- 코뼈 비대칭 관찰

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p010)

- 콧대가 밋밋해 보임(콧대 보형물 제거 상태)

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p011)

측면:

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p012)

측면

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p013)

- 콧대 라인이 부자연스럽고 코끝이 들려 보임

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p014)

- 비순각(코와 입술 사이 각도)이 큼

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p015)

- 측면에서 콧구멍 모양이 부자연스러움(불만족인 부분)

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p016)

비스듬한 측면:

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p017)

비스듬한 측면

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p018)

- 콧대가 많이 꺼져 있음

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p019)

- 코끝이 들려 보임

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p020)

콧구멍:

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p021)

콧구멍사진

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p022)

- 비주가 많이 두꺼워져 있음

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p023)

- 콧구멍 비대칭 관찰

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p024)

- 양쪽 비주에 흉터 조직이 눈에 띔

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p025)

## 환자분의 주요 요구사항:

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p026)

1. 들린 코 교정

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p027)

2. 비주 함몰 교정

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p028)

3. 정면에서 보이는 콧구멍 개선

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p029)

4. 코막힘 해소

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p030)

5. 측면 콧구멍 모양 개선

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p031)

## 수술 이력:

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p032)

- 10년 전: 실리콘 + 귀연골 수술

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p033)

- 8년 전: 비중격연골 + 실리콘 수술

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p034)

- 5년 전: 실리콘 + 기증늑연골 + 콧볼축소술

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p035)

- 1년 전: 자가늑연골 + 실리콘 + 인중축소수술

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p036)

2. 수술 계획

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p037)

환자의 상태와 요구사항을 고려하여 다음과 같은 수술 계획을 수립했습니다:

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p038)

a) 1차 수술 : 구축코 진단 후 실리콘 보형물 제거

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p039)

b) 3개월 동안 줄기세포 치료 3회 시행

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p040)

c) 2차 수술 : 자가늑연골을 이용한 코성형 수술

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p041)

d) 코뼈 외측 절골술

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p042)

e) 비중격성형술

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p043)

f) 고주파 레이저를 이용한 하비갑개 점막하 절제술

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p044)

g) 비중격 상태에 따른 비중격연골 재건수술

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p045)

3. 수술 내용

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p046)

비개방형 접근법으로 다음과 같은 수술을 진행했습니다:

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p047)

a) 1차 수술로 실리콘 보형물 제거: (구축 치료)

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p048)

- 기존에 삽입되어 있던 실리콘 보형물을 안전하게 제거했습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p049)

b) 코에서 이물질 제거하면서 줄기세포 치료를 시작:

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p050)

- 수술 전 3개월 동안 총 3회의 줄기세포 치료를 시행였습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p051)

c) 자가늑연골 채취 및 이식:

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p052)

- 환자의 늑연골을 채취하여 코끝 재건에 사용하였습니다. 비중격연골 재건과 비중격 연장술을 시행하였습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p053)

d) 코뼈 외측 절골술:

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p054)

- 코뼈가 퍼져 있고 비대칭이었던 부분을 개선하기 위해 시행하였습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p055)

e) 비중격성형술:

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p056)

- 심한 코막힘 개선을 위해 비중격을 바로잡았습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p057)

- 수술 중 확인 결과, 비중격 연골이 거의 남아있지 않아 비중격 연골 재건수술을 함께 진행했습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p058)

f) 하비갑개 점막하 절제술:

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p059)

- 고주파 레이저를 이용하여 비후된 하비갑개 조직의 크기를 감소 시켜서, 코막힘 증상을 개선 시켜드렸습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p060)

g) 코끝 교정:

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p061)

- 비중격 재건수술과 비중격 연장술을 통해 들린 코끝을 자연스럽게 내리고 형태를 개선했습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p062)

h) 비주 재건:

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p063)

- 함몰된 비주를 재건하여 코의 전체적인 균형을 개선했습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p064)

모든 과정은 비개방형 접근법으로 진행되어 외부 흉터 없이 수술을 완료했습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p065)

4. 수술 전후 사진 비교

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p066)

수술 직후 0일 사진을 비교해 보면 다음과 같은 개선점을 확인할 수 있습니다: 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p067)

정면:

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p068)

수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

- 많이 보이던 콧구멍이 적절히 가려졌습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p069)

- 짧아 보이던 코가 길어져 전체적인 얼굴 비율이 개선되었습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p070)

- 코뼈 비대칭이 교정되어 더욱 균형 잡힌 모습을 보입니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p071)

- 밋밋하던 콧대가 자연스러운 모양이 되었습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p072)

측면:

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p073)

수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

- 부자연스럽고 들려 보이던 콧대 라인이 매끄럽고 자연스러워졌습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p074)

- 큰 비순각이 적절히 조정되어 코와 입술의 조화가 개선되었습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p075)

- 측면에서 보이는 콧구멍 모양이 더욱 자연스럽게 개선되었습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p076)

비스듬한 측면:

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p077)

수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

- 꺼져 있던 콧대가 적

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p078)

절히 높아져 입체감이 생겼습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p079)

- 들려 보이던 코끝이 자연스럽게 내려와 전체적인 균형이 좋아졌습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p080)

콧구멍:

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p081)

수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

- 두꺼워져 있던 비주가 자연스러운 두께로 개선되었습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p082)

- 콧구멍 비대칭이 크게 개선되었습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p083)

- 양쪽 비주의 흉터 조직이 최소화되었습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p084)

5. 수술 직후 0일 사진 모음 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p085)

수술 직후 0일 정면, 측면, 비스듬한 측면 사진 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p086)

수술 직후 0일 콧구멍 사진입니다. 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p087)

6. 총평

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p088)

이런 유형은 여러 차례의 코성형 수술 후 발생한 구축코와 기능적 문제를 동시에 해결한 복합적인 케이스입니다. 특히 비중격 연골이 거의 남아있지 않았던 점이 코막힘과 들린 코의 주요 원인이었음을 확인할 수 있었습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p089)

자가늑연골을 이용한 재건 수술은 코의 구조적 안정성을 확보하고 기능적 개선을 이루는 데 큰 역할을 했습니다. 비중격 성형술과 하비갑개 점막하 절제술을 통해 코막힘 문제를 해결하고, 동시에 후각 기능 일부 개선에도 도움을 줄 수 있을 것으로 생각됩니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p090)

줄기세포 치료를 병행한 것은 구축 변형의 진행을 늦춰 주고 일부 남아있던 염증을 조절하고 딱딱한 피부를 부드럽게 재생시켜 주는데 긍정적인 영향을 미쳤을 것으로 보입니다. 이는 결구 구축코 개선에 큰 도움이 되었을 것입니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p091)

비개방형 접근법을 사용함으로써 정상 조직 손상을 최소화 하여 출혈도 매우 적었고 주변 혈관 손상도 거의 없어서 회복하는 동안 염증 발생의 위험이 매우 낮을 것으로 예상됩니다. 이런 부분은 추후 재구축이 발생의 위험도가 매우 낮을 것으로 생각됩니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p092)

7. 맺음말

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p093)

여러 차례의 코성형 수술 후 발생한 구축코와 기능적 문제로 고민하시는 분들께 이런 유형가 희망이 되었기를 바랍니다. 복합적인 문제일수록 정확한 진단과 종합적인 접근이 필요합니다. 특히 미용적 개선뿐만 아니라 기능적 개선을 함께 고려하는 것이 중요합니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p094)

이비인후과 전문의로서의 해부학적 지식과 풍부한 수술 경험을 바탕으로, 환자 개개인에게 최적화된 수술 계획을 제공하고 있습니다. 미용적 개선과 기능적 개선을 동시에 고려한 종합적인 접근을 통해, 아름답고 건강한 코를 만들어드리겠습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p095)

코성형 수술을 고민하시는 분들, 특히 재수술을 고려하시는 분들은 반드시 전문의와의 상담을 통해 자신에게 가장 적합한 방법을 찾으시기 바랍니다. 은 여러분의 고민을 함께 나누고, 최선의 해결책을 제시하겠습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p096)

여러분의 아름답고 건강한 코를 위해 이 함께하겠습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p097)

강차영이었습니다. 감사합니다.

감사합니다.

#코성형 #구축코교정 #들린코교정 #코막힘개선 #비주함몰교정 #자가늑연골이식 #비개방코성형 #비중격재건 #이비인후과전문의코성형 #안전한코성형 #줄기세포치료 #코재수술 #기능적코성형

## 한계와 부작용

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#case-risks-title)

자가 늑연골을 사용하는 경우 가슴 연골을 채취한 부위에 흉터와 통증이 남을 수 있고, 드물게 흉막 손상이 생길 수 있습니다. 이식한 연골이 시간이 지나며 휘거나 일부 흡수될 수 있습니다.

기증 늑연골을 사용하는 경우 이식 연골이 흡수되거나 변형될 수 있어 장기 경과 관찰이 필요합니다.

보형물을 제거하고 재수술하는 경우 제거 후 구축이 다시 진행되거나 코 높이와 길이가 줄어들 수 있고, 피부 상태에 따라 단계 수술이 필요할 수 있습니다.

주입된 필러 등 이물질을 제거하고 재건하는 경우 제거 후 구축이 다시 진행되거나 코 높이와 길이가 줄어들 수 있고, 피부 상태에 따라 단계 수술이 필요할 수 있습니다.

비중격을 함께 교정하는 경우 코막힘이 남거나 재발할 수 있고, 드물게 비중격 천공이나 후각 변화가 생길 수 있습니다.

공통으로 감염, 출혈, 비대칭, 흉터, 피부괴사, 개선 정도의 부족이 생길 수 있으며 결과는 개인의 피부 상태와 이전 수술 이력에 따라 다릅니다.

## 관련 주제와 역할

- 이전 수술·시술 이력: 여러 차례 재수술 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p002))
- 수술 전 상태: 구축코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p002))
- 수술 전 상태: 코막힘·호흡 불편 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p002))
- 수술 전 상태: 들린 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p003))
- 수술 전 상태: 짧은 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p009))
- 수술 전 상태: 비주 함몰·짧은 비주 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p003))
- 수술 전 상태: 콧구멍 과다 노출 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p003))
- 수술 전 상태: 휜 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p010))
- 수술 전 상태: 낮고 밋밋한 콧대 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p011))
- 수술 전 상태: 콧구멍 비대칭 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p024))
- 수술 전 상태: 흉터·유착 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p025))
- 수술 전 상태: 비중격 손상·결손 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p058))
- 이전 수술·시술 이력: 실리콘 보형물 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p033))
- 이전 수술·시술 이력: 귀연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p033))
- 이전 수술·시술 이력: 비중격연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p034))
- 이전 수술·시술 이력: 기증 늑연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p035))
- 이전 수술·시술 이력: 콧볼·코바닥 축소 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p035))
- 이전 수술·시술 이력: 자가 늑연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p036))
- 이번 수술에서 시행·사용: 보형물 제거 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p039))
- 이번 수술에서 시행·사용: 이물질·메쉬·실 제거 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p050))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비개방 코성형 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p047))
- 이번 수술에서 시행·사용: 자가 늑연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p041))
- 이번 수술에서 시행·사용: 코끝 재건·지지 보강 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p053))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격 재건 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p045))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격 연장 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p053))
- 이번 수술에서 시행·사용: 절골·코뼈 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p042))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p043))
- 이번 수술에서 시행·사용: 하비갑개 수술 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p044))
- 수술 후 기록: 콧구멍 과다 노출 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p069))
- 수술 후 기록: 짧은 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p070))
- 수술 후 기록: 휜 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p071))
- 수술 후 기록: 들린 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p074))
- 수술 후 기록: 콧구멍 비대칭 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p083))
- 수술 후 기록: 흉터·유착 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223520601343/#p084))