# 비공 비대칭과 퍼진 코의 재수술 방법

작성: 강차영
원문 발행일: 2024-07-21
공개 글: https://drkangstory.com/cases/223518758382/
네이버 원문: https://blog.naver.com/PostView.naver?blogId=cykang&logNo=223518758382

## 사례 기록

안녕하세요. 강차영입니다.

오늘은 양악수술 후 변형된 코를 교정한 코성형 사례를 소개해 드리려고합니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p001)

이런 유형은 여러 차례의 코성형 수술과 양악수술(이후 양악으로)을 거치면서 코모양이 불만족스러워서 내원하셨습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p002)

## 1. 디자인 상담

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p003)

비개방코성형

## 수술 전 상태 분석:

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p004)

비개방코성형

정면, 측면, 비스듬한 측면

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p005)

비공 사진

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p006)

정면:

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p007)

- 코가 우측으로 휘어 보임(보형물이 우측으로 휘어짐)

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p008)

- 콧볼 비대칭이 심함 (두 차례 콧볼 축소술의 영향)

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p009)

- 시작점이 높아 보임

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p010)

- 코끝이 퍼져보임(퍼진코)

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p011)

- 코가 전체적으로 길어 보임

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p012)

측면:

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p013)

- 코끝이 처져 보임

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p014)

- 시작점이 높음

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p015)

- 양악 후에도 돌출입 소견 보임

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p016)

비스듬한 측면:

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p017)

- 코의 휘어짐과 길이가 더욱 두드러짐

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p018)

- 콧볼 비대칭이 확연히 보임

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p019)

비공:

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p020)

- 비공 비대칭이 심함

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p021)

- 우측 비공 바닥이 많이 퍼져 있음

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p022)

추가 검사 소견:

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p023)

- 좌측 코막힘 증상

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p024)

- 비내시경과 CT 소견상 좌측으로 비중격 연골이 편위됨

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p025)

## 환자분의 수술 이력:

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p026)

비개방코성형

- 2014년: 비중격연골 + 귀연골 + 콧볼축소

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p027)

- 2018년: 자가늑연골 + 콧볼축소

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p028)

- 2022년: 양악수술

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p029)

## 환자분의 주요 요구사항:

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p030)

비개방코성형

1. 좌측 코막힘 개선

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p031)

2. 코폭 줄이기

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p032)

3. 긴 코 교정

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p033)

4. 높고 화려한 코 모양

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p034)

## 2. 수술 계획 및 내용

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p035)

비개방코성형

a) 자가늑연골 채취 및 이식:

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p036)

- 새로운 자가늑연골을 채취하여 비중격 재건에 사용

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p037)

- 기존에 사용된 자가늑연골(매우 얇고 작음)은 콧날개 연골 재건에 재사용

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p038)

b) 비중격 재건 및 성형술:

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p039)

- 양악으로 인해 제거된 전비극 부분 복원

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p040)

- 들떠있는 비중격 연골 아랫면을 윗턱뼈에 튼튼하게 고정

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p041)

- 이 과정이 가장 어렵고 중요한 부분이었음

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p042)

c) 콧날개 연골 재건:

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p043)

- 양쪽 모두 손상된 콧날개 연골을 기존 자가늑연골로 재건

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p044)

- 콧날개 연골을 재배치하여 정중앙에 잘 묶어줌으로써 비공 비대칭 개선

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p045)

d) 콧대 보형물 교체:

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p046)

- 기존 콧대 보형물 제거

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p047)

- 시작점을 낮춰서 새로운 실리콘 보형물 넣어줌

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p048)

e) 비순각 교정:

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p049)

- 기존의 고양이 보형물 제거

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p050)

- 자가늑연골을 이용한 비순각 교정

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p051)

f) 코바닥 줄이기: 퍼진코 개선

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p052)

- 우측 코바닥을 줄여 비공 좌우 모양을 균형있게 만듦

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p053)

- 전체적인 코바닥 폭 축소

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p054)

## 3. 전후 사진 비교

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p055)

비개방코성형

수술 직후 0일 사진을 비교해 보면 다음과 같은 개선점을 확인할 수 있습니다: 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p056)

정면:

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p057)

수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

- 우측으로 휘어 보이던 코가 반듯하게 교정되었습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p058)

- 심했던 콧볼 비대칭이 개선되었습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p059)

- 높아 보이던 시작점이 자연스럽게 낮아졌습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p060)

- 전체적으로 길어 보이던 코가 적절한 길이로 조정되었습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p061)

측면:

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p062)

수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

- 처져 보이던 코끝이 오똑하게 세워졌습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p063)

- 시작점이 낮아져 더욱 자연스러운 라인을 보여줍니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p064)

- 돌출입 소견이 개선되어 전체적인 얼굴 균형이 좋아졌습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p065)

비스듬한 측면:

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p066)

수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

- 코의 휘어짐이 교정되어 매끄러운 라인을 보입니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p067)

- 돌출입 개선되었습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p068)

비공:

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p069)

수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

- 심했던 비공 비대칭이 크게 개선되었습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p070)

- 우측 비공 바닥의 퍼짐이 줄어들어 좌우 균형이 좋아졌습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p071)

## 4. 직후 사진 모음

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p072)

비개방코성형

수술 직후 0일 정면, 측면, 비스듬한 측면 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p073)

수술 직후 0일 비공 사진 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p074)

## 5. 총평

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p075)

비개방코성형

양악 후 코성형 수술은 양악 방법에 따라 난이도가 크게 달라질 수 있습니다. 이런 유형의 환자분처럼 비중격 연골 아랫면을 완전히 윗턱뼈에서 분리되어 있고 전비극이 완전히 제거된 경우, 난이도가 매우 높아집니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p076)

이러한 경우, 코끝의 안정성이 떨어져 시간이 지날수록 코 모양이 계속 나빠지는 변형이 일어날 수 있습니다. 따라서 비중격 재건술이 반드시 필요한 상황이 되는데, 이 재건 수술 자체가 매우 까다롭고 시간이 많이 소요됩니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p077)

모든 양악 후 코성형이 이렇게 복잡한 것은 아니지만, 일부 케이스에서는 매우 고난도의 기술이 요구됩니다. 이런 유형에서도 비중격 재건, 콧날개 연골 재건, 코바닥 줄이기 등 복합적인 문제를 동시에 해결해야 했습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p078)

특히 비중격 재건 과정에서 윗턱뼈에 비중격 연골을 안정적으로 고정하는 것이 이번 수술의 핵심이었습니다. 이 과정이 성공적으로 이루어졌기에 코의 구조적 안정성을 확보하고 환자분이 원하시는 높고 화려한 코 모양을 만들어낼 수 있었습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p079)

자가늑연골의 재사용과 새로운 자가늑연골의 채취를 통해 충분한 양의 연골을 확보한 것도 좋은 결과를 얻는 데 중요한 역할을 했습니다. 이를 통해 비중격 재건뿐만 아니라 콧날개 연골 재건, 비순각 교정 등 다양한 부위의 개선을 이룰 수 있었습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p080)

코바닥 줄이기와 비공 균형 맞추기를 통해 전체적인 코의 균형과 대칭성을 개선한 것도 주목할 만한 점입니다. 이는 단순히 미용적인 개선뿐만 아니라 코의 기능적 측면에서도 중요한 역할을 합니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p081)

## 6. 맺음말

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p082)

비개방코성형

양악 후 코성형을 고민하시는 분들께 이런 유형가 도움이 되었기를 바랍니다. 양악수술 후의 코성형은 일반적인 코성형보다 더 복잡하고 세심한 접근이 필요할 수 있습니다. 따라서 반드시 양악수술 후 코성형 경험이 풍부한 전문의에게 상담과 수술을 받으시는 것이 중요합니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p083)

이비인후과 전문의로서의 해부학적 지식과 풍부한 수술 경험을 바탕으로, 양악 후 코성형을 포함한 다양한 고난도 코성형을 성공적으로 수행하고 있습니다. 우리는 단순히 미용적인 측면뿐만 아니라 코의 기능적 측면까지 고려한 종합적인 접근을 통해, 환자 여러분께 만족스러운 결과를 제공하기 위해 최선을 다하고 있습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p084)

여러분의 아름답고 건강한 코를 위해 이 함께하겠습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p085)

강차영이었습니다. 감사합니다.

감사합니다.

#양악수술후코성형 #코재건술 #비중격재건 #자가늑연골이식 #비개방코성형 #코재수술 #퍼진코 #이비인후과전문의코성형 #안전한코성형 #콧대교정 #코끝성형 #비공교정 #코막힘개선 #돌출입교정 #코성형

## 한계와 부작용

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#case-risks-title)

자가 늑연골을 사용하는 경우 가슴 연골을 채취한 부위에 흉터와 통증이 남을 수 있고, 드물게 흉막 손상이 생길 수 있습니다. 이식한 연골이 시간이 지나며 휘거나 일부 흡수될 수 있습니다.

보형물을 제거하고 재수술하는 경우 제거 후 구축이 다시 진행되거나 코 높이와 길이가 줄어들 수 있고, 피부 상태에 따라 단계 수술이 필요할 수 있습니다.

비중격을 함께 교정하는 경우 코막힘이 남거나 재발할 수 있고, 드물게 비중격 천공이나 후각 변화가 생길 수 있습니다.

공통으로 감염, 출혈, 비대칭, 흉터, 피부괴사, 개선 정도의 부족이 생길 수 있으며 결과는 개인의 피부 상태와 이전 수술 이력에 따라 다릅니다.

## 관련 주제와 역할

- 수술 전 상태: 여러 차례 재수술 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p002))
- 이전 수술·시술 이력: 양악·악안면 수술 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p001))
- 이전 수술·시술 이력: 비중격연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p027))
- 이전 수술·시술 이력: 귀연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p027))
- 이전 수술·시술 이력: 콧볼·코바닥 축소 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p009))
- 수술 전 상태: 휜 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p008))
- 수술 전 상태: 보형물 이동·휘어짐 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p008))
- 수술 전 상태: 콧구멍 비대칭 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p009))
- 수술 전 상태: 높은 콧대 시작점 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p010))
- 수술 전 상태: 뭉툭한 코끝·복코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p011))
- 수술 전 상태: 긴 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p012))
- 수술 전 상태: 처진 코끝 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p014))
- 수술 전 상태: 넓은 콧볼·코바닥 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p022))
- 수술 전 상태: 코막힘·호흡 불편 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p024))
- 수술 전 상태: 비중격 만곡 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p025))
- 수술 전 상태: 비중격 손상·결손 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p040))
- 환자가 원한 방향: 호흡 기능 개선 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p031))
- 환자가 원한 방향: 슬림하고 갸름한 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p032))
- 환자가 원한 방향: 화려하고 또렷한 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p034))
- 이번 수술에서 시행·사용: 자가 늑연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p036))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격 재건 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p037))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p039))
- 이번 수술에서 시행·사용: 코끝 재건·지지 보강 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p038))
- 이번 수술에서 시행·사용: 보형물 제거 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p047))
- 이번 수술에서 시행·사용: 콧대 시작점 낮추기 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p048))
- 이번 수술에서 시행·사용: 보형물 교체 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p048))
- 이번 수술에서 시행·사용: 실리콘 보형물 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p048))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비순각 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p049))
- 이번 수술에서 시행·사용: 콧볼·코바닥 축소 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p052))
- 수술 후 기록: 휜 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p058))
- 수술 후 기록: 콧구멍 비대칭 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p059))
- 수술 후 기록: 높은 콧대 시작점 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p060))
- 수술 후 기록: 긴 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p061))
- 수술 후 기록: 처진 코끝 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p063))
- 수술 후 기록: 넓은 콧볼·코바닥 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223518758382/#p071))