# 이물질(메쉬·실) 제거후 코성형 방법

작성: 강차영
원문 발행일: 2024-07-20
공개 글: https://drkangstory.com/cases/223518078907/
네이버 원문: https://blog.naver.com/PostView.naver?blogId=cykang&logNo=223518078907

## 사례 기록

안녕하세요. 강차영입니다.

오늘은 콧대와 코끝에 메쉬를 이용한 수술을 받으신 후 재수술을 진행한 환자분의 사례를 소개해드리고자 합니다.

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이런 유형은 2022년 11월에 콧대와 코끝 전체에 메쉬를 이용한 수술을 받으셨으나, 결과에 만족하지 못하고 저희 병원을 찾아주셨습니다.

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1. 수술 전 디자인 상담

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## 환자분의 요구사항:

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- 코 시작점 낮추기

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- 휜 코 교정

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- 매부리코 교정

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- 뾰족하지 않은 자연스러운 코끝

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- 무보형물 수술

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수술 전 상태 분석:

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정면:

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정면

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- 콧대가 휘어 있음

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- 미간 시작점이 높음

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- 코끝이 퍼져 보임

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- 전체적으로 불균형한 인상

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측면:

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측면

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- 매부리가 뚜렷함

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- 돌출입 소견 관찰

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- 코가 전체적으로 길어 보임

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비스듬한 측면:

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비스듬한 측면

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- 매부리 느낌이 더욱 두드러짐

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- 코가 길어 보임

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- 돌출입 소견이 뚜렷함

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콧구멍:

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콧구멍 사진

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- 콧구멍 비대칭이 관찰됨

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- 코끝이 좌측으로 눌려보임

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2. 수술 계획

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환자의 상태와 요구사항을 고려하여 다음과 같은 수술 계획을 수립했습니다:

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a) 기존 이물질(메쉬, 실) 제거

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b) 매부리 제거

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c) 외측 절골술을 통한 휘어진 코 교정

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d) 자가늑연골을 이용한 코끝 재건

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e) 자가늑연골을 이용한 콧대 라인 형성

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f) 코 시작점 낮추기

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g) 비순각 교정

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3. 수술 내용

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비개방형 접근법으로 다음과 같은 수술을 진행했습니다:

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a) 이물질 제거:

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- 콧대와 코끝에 있던 메쉬와 실을 조심스럽게 제거했습니다.

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- 제거된 이물질은 환자분께 보여드렸습니다.

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제거된 이물질(메쉬와 실) 사진입니다.

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b) 매부리 제거:

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- 과도하게 돌출된 매부리 부분을 섬세하게 다듬었습니다.

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c) 외측 절골술:

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- 휘어진 코를 바로잡기 위해 정교한 절골술을 시행했습니다.

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d) 자가늑연골 채취 및 이식:

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- 환자의 늑연골을 채취하여 코 재건에 필요한 충분한 양의 연골을 확보했습니다.

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- 코끝 재건: 자가늑연골을 이용해 코끝을 오똑하게 세웠습니다. 이때 환자의 요구대로 뾰족하지 않고 자연스러운 형태를 만들었습니다.

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- 콧대 라인 형성: 자가늑연골을 이용해 콧대의 라인을 자연스럽게 채워주었습니다.

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e) 코 시작점 낮추기:

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- 높았던 미간 시작점을 적절히 낮추어 전체적인 코의 길이감을 조절했습니다.

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f) 비순각 교정:

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- 비주를 살짝 내려 비순각을 자연스럽게 교정했습니다.

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모든 과정은 비개방형 접근법으로 진행되어 외부 흉터 없이 수술을 완료했습니다.

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4. 수술 전후 사진 비교

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수술 직후 0일 사진을 비교해 보면 다음과 같은 개선점을 확인할 수 있습니다: 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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정면:

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

- 휘어 보이던 콧대가 반듯하게 교정되었습니다.

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- 높았던 미간 시작점이 자연스럽게 낮아졌습니다.

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- 퍼져 보이던 코끝이 적절히 모아져 세련된 인상을 줍니다.

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- 전체적으로 균형 잡힌 코의 모습을 보여줍니다.

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측면:

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

- 매부리코가 교정되어 부드러운 측면라인이 만들어졌습니다.

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- 돌출입 소견이 개선되어 전체적인 얼굴 균형이 좋아졌습니다.

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- 길어 보이던 코의 길이감이 적절히 줄어들었습니다.

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비스듬한 측면:

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

- 매부리코 느낌이 사라져 자연스러운 코의 라인을 보여줍니다.

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- 코의 길이감이 개선되어 전체적인 얼굴 비율이 조화롭습니다.

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- 돌출입 소견이 완화되어 측면 인상이 부드러워졌습니다.

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콧구멍:

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

- 콧구멍의 비대칭이 크게 개선되었습니다.

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- 코끝 모양이 균형 잡히고 자연스러워졌습니다.

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5. 수술 직후 0일 사진 모음 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518078907/#p077)

수술 직후 0일 정면, 측면, 비스듬한 측면 사진 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518078907/#p078)

수술 직후 0일 콧구멍 사진 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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6. 총평

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이런 유형은 이전에 메쉬를 이용한 코성형 수술 후 재수술을 받은 케이스입니다. 메쉬와 같은 인공물질은 장기적으로 봤을 때 변형이나 이물반응의 위험이 있어, 자가조직을 이용한 재수술이 필요한 경우가 많습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518078907/#p081)

이번 수술에서는 자가늑연골을 이용하여 코의 구조를 재건했습니다. 자가조직을 사용함으로써 거부반응의 위험을 최소화하고, 장기적으로 안정적인 결과를 유지할 수 있습니다. 특히 코끝과 콧대 모두 자가늑연골로 재건함으로써 자연스러우면서도 견고한 코의 형태를 만들 수 있었습니다.

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휘어진 코를 교정하기 위해 시행한 외측 절골술은 코의 대칭성을 개선하는 데 큰 역할을 했습니다. 또한 매부리를 제거하고 코 시작점을 낮춤으로써 전체적인 코의 길이감과 인상이 부드러워졌습니다.

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비순각 교정을 통해 돌출입 소견도 개선되었는데, 이는 전체적인 얼굴 균형을 향상시키는 데 중요한 역할을 했습니다.

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비개방형 접근법을 사용함으로써 수술 후 회복 기간을 단축시키고 흉터 없이 수술을 완료할 수 있었습니다. 이는 환자분의 만족도를 높이는 데 크게 기여했습니다.

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7. 맺음말

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메쉬나 실과 같은 인공물질을 이용한 코성형 수술 후 불만족스러운 결과로 고민하시는 분들께 이런 유형가 희망이 되었기를 바랍니다. 재수술의 경우, 이전 수술의 흔적을 제거하고 새롭게 코의 구조를 재건해야 하므로, 풍부한 경험과 전문성을 갖춘 의사의 선택이 매우 중요합니다.

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이비인후과 전문의로서의 해부학적 지식과 풍부한 수술 경험을 바탕으로, 환자 개개인에게 최적화된 수술 계획을 제공하고 있습니다. 미용적 개선뿐만 아니라 기능적 개선까지 고려한 종합적인 접근을 통해, 아름답고 건강한 코를 만들어드리겠습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518078907/#p088)

코성형 재수술을 고민하고 계신 분들은 반드시 전문의와의 상담을 통해 자신에게 가장 적합한 방법을 찾으시기 바랍니다. 은 여러분의 고민을 함께 나누고, 최선의 해결책을 제시해 드리겠습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518078907/#p089)

여러분의 아름답고 건강한 코를 위해 이 함께하겠습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223518078907/#p090)

강차영이었습니다. 감사합니다.

감사합니다.

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## 한계와 부작용

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자가 늑연골을 사용하는 경우 가슴 연골을 채취한 부위에 흉터와 통증이 남을 수 있고, 드물게 흉막 손상이 생길 수 있습니다. 이식한 연골이 시간이 지나며 휘거나 일부 흡수될 수 있습니다.

주입된 필러 등 이물질을 제거하고 재건하는 경우 제거 후 구축이 다시 진행되거나 코 높이와 길이가 줄어들 수 있고, 피부 상태에 따라 단계 수술이 필요할 수 있습니다.

공통으로 감염, 출혈, 비대칭, 흉터, 피부괴사, 개선 정도의 부족이 생길 수 있으며 결과는 개인의 피부 상태와 이전 수술 이력에 따라 다릅니다.

## 관련 주제와 역할

- 수술 전 상태: 코재수술 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223518078907/#p001))
- 이전 수술·시술 이력: 메쉬 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223518078907/#p001))
- 이번 수술에서 제거: 메쉬 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223518078907/#p033))
- 이번 수술에서 제거: 실 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223518078907/#p033))
- 이번 수술에서 시행·사용: 이물질·메쉬·실 제거 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223518078907/#p033))
- 환자가 원한 방향: 높은 콧대 시작점 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223518078907/#p005))
- 환자가 원한 방향: 콧대 시작점 낮추기 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223518078907/#p005))
- 환자가 원한 방향: 휜 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223518078907/#p006))
- 환자가 원한 방향: 매부리코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223518078907/#p007))
- 환자가 원한 방향: 매부리 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223518078907/#p007))
- 환자가 원한 방향: 자연스러운 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223518078907/#p008))
- 환자가 원한 방향: 무보형물 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223518078907/#p009))
- 수술 전 상태: 휜 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223518078907/#p013))
- 수술 전 상태: 높은 콧대 시작점 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223518078907/#p014))
- 수술 전 상태: 뭉툭한 코끝·복코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223518078907/#p015))
- 수술 전 상태: 매부리코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223518078907/#p019))
- 수술 전 상태: 긴 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223518078907/#p021))
- 수술 전 상태: 콧구멍 비대칭 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223518078907/#p029))
- 이번 수술에서 시행·사용: 매부리 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223518078907/#p034))
- 이번 수술에서 시행·사용: 절골·코뼈 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223518078907/#p035))
- 이번 수술에서 시행·사용: 자가 늑연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223518078907/#p036))
- 이번 수술에서 시행·사용: 코끝 재건·지지 보강 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223518078907/#p036))
- 이번 수술에서 시행·사용: 콧대 시작점 낮추기 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223518078907/#p038))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비순각 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223518078907/#p039))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비주 내리기 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223518078907/#p057))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비개방 코성형 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223518078907/#p041))
- 수술 후 기록: 휜 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223518078907/#p062))
- 수술 후 기록: 높은 콧대 시작점 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223518078907/#p063))
- 수술 후 기록: 뭉툭한 코끝·복코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223518078907/#p064))
- 수술 후 기록: 매부리코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223518078907/#p067))
- 수술 후 기록: 긴 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223518078907/#p069))
- 수술 후 기록: 콧구멍 비대칭 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223518078907/#p075))
- 수술 후 기록: 얼굴·중안면부 비율 조화 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223518078907/#p065))