# 코막힘, 처진코, 비주내리기 코성형 방법

작성: 강차영
원문 발행일: 2024-07-17
공개 글: https://drkangstory.com/cases/223515242527/
네이버 원문: https://blog.naver.com/PostView.naver?blogId=cykang&logNo=223515242527

## 사례 기록

안녕하세요. 강차영입니다.

오늘은 우측 코막힘과 처진코, 그리고 비주내리기를 원하셨던 환자분의 수술 사례를 소개해 드리려고 합니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223515242527/#p001)

이런 유형은 이미 두 차례의 코성형 수술을 받으신 상태로, 이번이 3번째 수술이었습니다.

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1.수술 전 디자인 상담

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환자분의 수술 전 상태와 요구사항을 자세히 분석해보겠습니다:

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환자의 수술 이력:

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2022년 7월: 귀연골 및 실리콘을 이용한 코성형 수술

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2023년 4월: 자가늑연골 및 실리콘을 이용한 코성형 수술

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환자의 주요 요구사항:

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비주내리기

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처진코 오똑하게 만들기

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비순각 자연스럽게 교정하기

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우측 코막힘 개선

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수술 전 상태 분석:

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정면:

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정면

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코가 휘어 보임

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콧대 보형물이 비춰 보임

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측면:

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측면

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코끝이 처져 있음

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비주가 함몰되어 있음

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비순각이 부자연스러움

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콧구멍:

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콧구멍 비대칭이 있음

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비주가 기울어져 있음

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추가 소견:

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우측 코막힘 증상 호소

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CT 촬영 및 비내시경 검사 결과:

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비중격 만곡증

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비후된 하비갑개

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우측 비내 점막 유착

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우측 비강내 유착(화살표) 소견이 보입니다.

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2. 수술 계획

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환자의 상태와 요구사항을 고려하여 다음과 같은 수술 계획을 수립했습니다:

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a) 자가늑연골을 이용한 비중격 연장술

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b) 콧대 보형물 교체 (폭 넓히기)

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c) 비주 내리기

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d) 비순각 교정

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e) 비중격 성형술

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f) 점막 유착 박리수술

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g) 고주파 레이저를 이용한 하비갑개 점막하 절제술

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3. 수술 내용

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a) 자가늑연골 채취 및 이식:

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환자의 늑연골을 채취하여 코 재건에 필요한 충분한 양의 연골을 확보했습니다.

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b) 비중격 연장술:

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자가늑연골을 이용해 비중격을 연장하고 강화했습니다.

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이를 통해 처진 코끝을 올리고 지지력을 높였습니다.

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c) 콧대 보형물 교체:

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제거된 실리콘 보형물 사진입니다.

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기존 보형물을 제거하고 더 넓은 폭의 보형물로 교체했습니다.

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이를 통해 보형물이 비춰 보이는 문제를 개선하고 자연스러운 윤곽을 만들었습니다.

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d) 비주 내리기:

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함몰되어 있던 비주를 적절히 내려 전체적인 코의 균형을 개선했습니다.

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e) 비순각 교정:

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함몰되어 있던 비주를 내려주면서 자연스러운 비순각을 만들었습니다.

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f) 비중격 성형술:

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휘어있던 비중격을 바로잡아 코막힘을 개선했습니다.

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g) 점막 유착 박리수술:

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우측 비내 점막의 유착을 박리하여 코막힘 개선했습니다.

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h) 하비갑개 축소술:

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고주파 레이저를 이용해 비후된 하비갑개를 축소하여 코막힘을 개선했습니다.

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모든 과정은 비개방형 접근법으로 진행되어 외부 흉터 없이 수술을 완료했습니다.

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4. 수술 전후 사진 비교

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수술 직후 0일 사진을 비교해 보면 다음과 같은 개선점을 확인할 수 있습니다: 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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정면:

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

휘어 보이던 코가 반듯하게 교정되었습니다.

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콧대 보형물이 비춰 보이던 문제가 크게 개선되었습니다.

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전체적으로 균형 잡힌 모습을 보입니다.

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측면:

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

처져 있던 코끝이 자연스럽게 올라가 전체적인 균형이 좋아졌습니다.

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함몰되어 있던 비주가 적절히 내려와 자연스러운 라인을 그립니다.

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부자연스러웠던 비순각이 개선되어 코와 입술의 조화가 좋아졌습니다.

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비스듬한 측면:

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

코의 휘어짐이 교정되어 매끄러운 라인을 보입니다.

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보형물의 윤곽이 자연스럽게 개선되었습니다.

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콧구멍:

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

콧구멍 비대칭이 개선되어 균형 잡힌 모습을 보입니다.

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기울어 졌던 비주가 바로 잡혔습니다.

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5.수술 직후 0일 사진 모음 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223515242527/#p079)

수술 직후 0일 정면, 비스듬한 측면, 측면 사진 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223515242527/#p080)

수술 직후 0일 콧구멍 사진 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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6. 총평

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이런 유형은 미용적 개선과 기능적 개선을 동시에 이루어낸 좋은 예시입니다. 환자분은 이전에 두 차례의 코성형 수술을 받으셨음에도 불구하고 여전히 불만족스러운 부분이 있었고, 특히 코막힘 문제로 인한 기능적 불편함을 겪고 계셨습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223515242527/#p083)

자가늑연골을 이용한 비중격 연장술은 처진 코끝을 교정하고 코의 전체적인 구조를 강화하는 데 큰 역할을 했습니다. 또한 콧대 보형물을 교체하여 보형물이 비춰 보이는 문제를 해결하고 더욱 자연스러운 윤곽을 만들어냈습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223515242527/#p084)

비주 내리기와 비순각 교정을 통해 코끝과 입 주변의 전체적인 균형과 조화를 개선했습니다. 이는 단순히 코의 형태를 바꾸는 것을 넘어, 얼굴 전체의 인상을 개선하는 데 중요한 역할을 했습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223515242527/#p085)

특히 이번 수술에서 주목할 만한 점은 코막힘 문제를 해결하기 위한 종합적인 접근입니다. 비중격 성형술, 점막 유착 박리수술, 하비갑개 축소술을 통해 코의 기능적 문제를 개선했습니다. 이는 이비인후과 전문의로서의 전문성이 빛을 발한 부분이라고 할 수 있습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223515242527/#p086)

비개방형 접근법을 사용함으로써 수술 후 회복 기간을 단축시키고 흉터 없이 수술을 완료할 수 있었습니다. 이는 환자분의 만족도를 높이는 데 크게 기여했습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223515242527/#p087)

7. 맺음말

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223515242527/#p088)

코막힘, 처진 코끝, 부자연스러운 비주 등 복합적인 코 문제로 고민하시는 분들께 이런 유형가 희망이 되었기를 바랍니다. 특히 이전에 코성형 수술을 받으셨음에도 불구하고 여전히 불만족스러운 결과로 고민하시는 분들께 도움이 되었으면 좋겠습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223515242527/#p089)

재수술의 경우, 이전 수술의 흔적을 고려하면서 새롭게 구조를 만들어야 하기 때문에 처음 수술보다 더 복잡하고 어려울 수 있습니다. 따라서 풍부한 경험과 전문성을 갖춘 의사의 도움이 반드시 필요합니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223515242527/#p090)

또한 코성형은 단순히 미용적인 측면만을 고려해서는 안 됩니다. 코는 호흡과 직결되는 중요한 기관이므로, 기능적인 측면도 반드시 함께 고려해야 합니다. 코막힘이나 비중격 만곡증, 비염 등의 문제가 있다면, 코성형 수술과 함께 이를 교정하는 것이 좋습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223515242527/#p091)

이비인후과 전문의로서의 해부학적 지식과 풍부한 수술 경험을 바탕으로, 환자 개개인에게 최적화된 수술 계획을 제공하고 있습니다. 미용적 개선뿐만 아니라 기능적 개선까지 고려한 종합적인 접근을 통해, 아름답고 건강한 코를 만들어드리겠습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223515242527/#p092)

여러분의 아름답고 건강한 코를 위해 이 함께하겠습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223515242527/#p093)

강차영이었습니다. 감사합니다.

감사합니다.

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## 한계와 부작용

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223515242527/#case-risks-title)

자가 늑연골을 사용하는 경우 가슴 연골을 채취한 부위에 흉터와 통증이 남을 수 있고, 드물게 흉막 손상이 생길 수 있습니다. 이식한 연골이 시간이 지나며 휘거나 일부 흡수될 수 있습니다.

보형물을 제거하고 재수술하는 경우 제거 후 구축이 다시 진행되거나 코 높이와 길이가 줄어들 수 있고, 피부 상태에 따라 단계 수술이 필요할 수 있습니다.

비중격을 함께 교정하는 경우 코막힘이 남거나 재발할 수 있고, 드물게 비중격 천공이나 후각 변화가 생길 수 있습니다.

공통으로 감염, 출혈, 비대칭, 흉터, 피부괴사, 개선 정도의 부족이 생길 수 있으며 결과는 개인의 피부 상태와 이전 수술 이력에 따라 다릅니다.

## 관련 주제와 역할

- 이전 수술·시술 이력: 여러 차례 재수술 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223515242527/#p002))
- 이전 수술·시술 이력: 귀연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223515242527/#p006))
- 이전 수술·시술 이력: 실리콘 보형물 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223515242527/#p006))
- 이전 수술·시술 이력: 자가 늑연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223515242527/#p007))
- 수술 전 상태: 코막힘·호흡 불편 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223515242527/#p001))
- 수술 전 상태: 처진 코끝 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223515242527/#p001))
- 수술 전 상태: 비주 함몰·짧은 비주 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223515242527/#p009))
- 수술 전 상태: 휜 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223515242527/#p016))
- 수술 전 상태: 보형물 비침·만져짐 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223515242527/#p017))
- 수술 전 상태: 콧구멍 비대칭 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223515242527/#p024))
- 수술 전 상태: 비중격 만곡 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223515242527/#p029))
- 수술 전 상태: 비염·하비갑개 비대 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223515242527/#p030))
- 수술 전 상태: 흉터·유착 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223515242527/#p031))
- 환자가 원한 방향: 비주 내리기 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223515242527/#p001))
- 환자가 원한 방향: 비순각 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223515242527/#p011))
- 환자가 원한 방향: 호흡 기능 개선 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223515242527/#p012))
- 이번 수술에서 제거: 실리콘 보형물 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223515242527/#p049))
- 이번 수술에서 시행·사용: 자가 늑연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223515242527/#p043))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격 연장 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223515242527/#p035))
- 이번 수술에서 시행·사용: 보형물 교체 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223515242527/#p036))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비주 내리기 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223515242527/#p037))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비순각 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223515242527/#p038))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223515242527/#p039))
- 이번 수술에서 시행·사용: 하비갑개 수술 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223515242527/#p041))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비개방 코성형 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223515242527/#p062))
- 수술 후 기록: 휜 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223515242527/#p066))
- 수술 후 기록: 보형물 비침·만져짐 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223515242527/#p067))
- 수술 후 기록: 처진 코끝 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223515242527/#p070))
- 수술 후 기록: 비주 함몰·짧은 비주 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223515242527/#p071))
- 수술 후 기록: 콧구멍 비대칭 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223515242527/#p077))