# 비익과 비공 비대칭의 재수술 방법

작성: 강차영
원문 발행일: 2024-07-11
공개 글: https://drkangstory.com/cases/223504363187/
네이버 원문: https://blog.naver.com/PostView.naver?blogId=cykang&logNo=223504363187

## 사례 기록

안녕하세요. 강차영입니다.

오늘은 콧날개(비익) 와 비공 비대칭 으로 고민하시던 환자분의 코재수술 사례를 소개해 드리려고 합니다.

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이런 유형은 이미 세 차례의 코 수술을 받으신 상태로, 네 번째 수술을 위해 저희 병원을 찾아주셨습니다.

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## 디자인 상담 내용

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비개방코성형

환자분의 상태를 자세히 분석해 보겠습니다:

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정면:

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정면 사진

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코끝이 우측으로 휘어 있음

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비공 비대칭이 심함

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좌측 콧날개에 찝혀 보이는 느낌이 있음

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콧날개(비익) 비대칭이 관찰

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측면

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측면:

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콧날개(비익) 사이로 비주가 거의 보이지 않아 답답한 느낌

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코끝이 처져 보임

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비스듬한 측면:

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비스듬한 측면

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코의 휘어짐이 더욱 두드러짐

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코끝의 퍼짐과 처짐이 확연히 보임

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비공:

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비공 사진

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비주가 우측으로 쏠려 있음

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우측 비공이 좌측에 비해 작음

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비공비대칭 심함

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## 수술 계획 및 내용

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비개방코성형

a) 자가늑연골 채취 및 비중격 연골 재건:

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이전 수술로 인해 부족해진 비중격 연골을 자가늑연골로 재건했습니다.

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이를 통해 코끝의 위치와 모양을 안정적으로 유지할 수 있게 되었습니다.

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b) 비중격 연장술:

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재건된 비중격 연골을 이용해 비중격을 연장하고 강화했습니다.

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이를 통해 코끝의 지지력을 높이고 처짐을 교정했습니다.

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c) 비중격성형술:

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비중격만곡증을 교정하여 코의 휘어짐을 개선하고 호흡 기능을 향상시켰습니다.

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d) 하비갑개 점막하 절제술:

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고주파 레이저를 이용하여 비후된 하비갑개 조직을 제거, 비염 증상 개선을 도모했습니다.

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e) 기존 자가 진피 처리:

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이전 수술에서 사용된 자가 진피를 조심스럽게 제거하고 재사용했습니다.

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f) 코끝 교정:

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재건된 비중격 연골을 바탕으로 코끝의 휘어짐을 교정했습니다.

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퍼져 보이고 처진 코끝을 자연스럽게 올리고 모양을 개선했습니다.

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g) 비공 비대칭 교정:

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코끝의 휘어짐을 바로잡음으로써 비공 비대칭을 자연스럽게 개선했습니다.

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모든 과정은 비개방형 접근법으로 진행되어 외부 흉터 없이 수술을 완료했습니다.

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## 수술전과 직후 비교

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비개방코성형

수술 직후 0일 사진을 비교해 보면 다음과 같은 개선점을 확인할 수 있습니다: 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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정면:

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

우측으로 휘어져 있던 코끝이 중앙으로 바로 잡혔습니다.

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심했던 비공 비대칭이 크게 개선되었습니다.

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콧날개(비익) 비대칭 개선되었습니다.

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좌측 콧날개(비익)의 찝힌 느낌이 해소되었습니다.

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퍼져 보이고 처져 있던 코끝이 자연스럽게 올라가고 모양이 개선되었습니다.

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측면:

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

콧날개 사이로 비주가 적절히 보이게 되어 답답해 보이던 느낌이 해소되었습니다.

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처져 보이던 코끝이 자연스러워졌습니다.

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비스듬한 측면:

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

코의 휘어짐이 크게 개선되어 매끄러운 라인을 보입니다.

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코끝의 퍼짐과 처짐이 개선되어 전체적으로 균형 잡힌 모습을 보입니다.

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비공:

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

우측으로 쏠려 있던 비주가 중앙으로 바로 잡혔습니다.

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좌우 비공의 크기와 모양 차이가 크게 개선되었습니다.

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## 수술직후 사진 모음

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비개방코성형

수술 직후 0일 정면, 비스듬한 측면, 측면 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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수술 직후 0일 비공 사진 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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## 총평

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223504363187/#p063)

비개방코성형

이런 유형은 비공 비대칭과 콧날개 비대칭 관계를 잘 보여주는 사례입니다. 많은 경우, 비공 비대칭은 코끝이 한쪽으로 휘어서 발생하는 2차적인 현상입니다. 따라서 단순히 비공 비대칭만을 교정하려는 시도(예: 비공내리기)는 근본적인 문제 해결에 실패할 가능성이 높습니다.

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이 환자의 경우, 휘어진 코끝을 바로잡음으로써 자연스럽게비공 비대칭이 개선되었습니다. 이는 비대칭의 원인을 정확히 파악하고 그에 맞는 적절한 교정 방법을 선택하는 것이 얼마나 중요한지를 보여줍니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223504363187/#p065)

코끝의 휘어짐을 바로잡기 위해서는 비중격 연골을 교정하는 것이 매우 중요합니다. 이는 이비인후과 전문의들이 특히 전문성을 발휘할 수 있는 영역입니다. 이런 유형에서도 자가늑연골을 이용한 비중격 연골 재건이 성공적인 결과를 얻는 데 핵심적인 역할을 했습니다.

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## 맺음말

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비개방코성형

콧날개(비익)와 비공 비대칭으로 고민하시는 분들께 이런 유형가 도움이 되었기를 바랍니다. 중요한 점은 모든 비공 비대칭 교정이 동일한 방식으로 이루어지는 것이 아니라는 것입니다. 각 환자의 상태와 원인에 따라 적절한 교정 방법이 달라질 수 있습니다.

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따라서 전문의와의 상담을 통해 자신의 상태를 정확히 파악하고, 그에 맞는 최적의 수술 계획을 세우는 것이 중요합니다. 은 풍부한 경험과 전문성을 바탕으로 환자 개개인에게 가장 적합한 해결책을 제시하고 있습니다.

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여러분의 아름답고 건강한 코를 위해 이 함께하겠습니다. 감사합니다.

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## 한계와 부작용

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자가 늑연골을 사용하는 경우 가슴 연골을 채취한 부위에 흉터와 통증이 남을 수 있고, 드물게 흉막 손상이 생길 수 있습니다. 이식한 연골이 시간이 지나며 휘거나 일부 흡수될 수 있습니다.

비중격을 함께 교정하는 경우 코막힘이 남거나 재발할 수 있고, 드물게 비중격 천공이나 후각 변화가 생길 수 있습니다.

공통으로 감염, 출혈, 비대칭, 흉터, 피부괴사, 개선 정도의 부족이 생길 수 있으며 결과는 개인의 피부 상태와 이전 수술 이력에 따라 다릅니다.

## 관련 주제와 역할

- 이전 수술·시술 이력: 여러 차례 재수술 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223504363187/#p002))
- 이번 수술에서 시행·사용: 코재수술 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223504363187/#p001))
- 수술 전 상태: 휜 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223504363187/#p007))
- 수술 전 상태: 콧구멍 비대칭 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223504363187/#p008))
- 수술 전 상태: 콧날개 당김·찝힘 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223504363187/#p009))
- 수술 전 상태: 비주 함몰·짧은 비주 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223504363187/#p013))
- 수술 전 상태: 처진 코끝 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223504363187/#p014))
- 수술 전 상태: 뭉툭한 코끝·복코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223504363187/#p018))
- 수술 전 상태: 비중격 손상·결손 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223504363187/#p026))
- 수술 전 상태: 비중격 만곡 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223504363187/#p032))
- 수술 전 상태: 비염·하비갑개 비대 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223504363187/#p034))
- 이전 수술·시술 이력: 자가 진피 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223504363187/#p036))
- 이번 수술에서 시행·사용: 자가 늑연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223504363187/#p025))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격 재건 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223504363187/#p025))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격 연장 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223504363187/#p028))
- 이번 수술에서 시행·사용: 코끝 재건·지지 보강 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223504363187/#p030))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223504363187/#p031))
- 이번 수술에서 시행·사용: 하비갑개 수술 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223504363187/#p033))
- 이번 수술에서 시행·사용: 자가 진피 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223504363187/#p036))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비개방 코성형 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223504363187/#p042))
- 수술 후 기록: 휜 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223504363187/#p046))
- 수술 후 기록: 콧구멍 비대칭 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223504363187/#p047))
- 수술 후 기록: 콧날개 당김·찝힘 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223504363187/#p049))
- 수술 후 기록: 처진 코끝 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223504363187/#p050))
- 수술 후 기록: 뭉툭한 코끝·복코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223504363187/#p050))
- 수술 후 기록: 비주 함몰·짧은 비주 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223504363187/#p052))