# 코에 주입된 칼슘필러의 제거와 재건 방법

작성: 강차영
원문 발행일: 2024-07-03
공개 글: https://drkangstory.com/cases/223498871689/
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## 사례 기록

안녕하세요.

대표원장 강차영입니다.

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오늘은 이물질 제거후 코성형 수술 사례를 말씀드리려고 합니다.

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이 사례는 이전에 콧볼 축소수술을 받으셨고, 칼슘 필러를 콧대와 코끝에 주입받으신 환자분의 케이스입니다.

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## 수술 전 디자인 상담

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환자분의 수술 전 상태를 분석해보겠습니다:

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정면 사진:

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코가 전체적으로 작고 짧음

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필러로 인해 미간이 퍼져 있고 부자연스러움

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콧대가 우측으로 휘어 보임

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콧구멍이 많이 보이는 편

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콧볼 축소수술로 인한 비대칭이 눈에 띔

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측면 사진:

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돌출입 소견 관찰

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코끝과 콧대 높이가 낮아 전체적으로 밋밋해 보임

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비스듬한 측면 사진:

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콧대의 휘어짐이 더욱 두드러짐

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코끝의 낮음이 확연히 보임

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콧구멍 사진:

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콧구멍 비대칭이 뚜렷함

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코끝이 눌려 보임

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## 수술 계획

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환자의 상태와 요구사항을 고려하여 다음과 같은 수술 계획을 수립했습니다:

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a) 콧대와 코끝의 이물질(칼슘 필러) 완전 제거

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b) 자가늑연골을 이용한 코끝 재건 및 비중격연장술

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c) 콧구멍이 정면에서 덜 보이도록 코끝 위치 교정

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d) 비순각 교정을 통한 돌출입 개선

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e) 콧날개 연골 재배치 및 연골묶기를 통한 콧구멍 비대칭 교정

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f) 실리콘 보형물을 이용한 콧대 높이기

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환자분께서는 자연스러운 코를 원하셨지만, 가져오신 참고 사진들은 매우 높고 화려한 코였습니다. 따라서 자연스러움을 유지하면서도 화려한 느낌을 줄 수 있는 디자인을 계획했습니다.

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특히 콧볼 축소 수술로 인해 콧구멍이 작아진 상태였기 때문에, 과도하게 높이면 콧구멍이 11자 형태로 좁아지고 길어져 부자연스러워질 수 있음을 설명드렸습니다. 자연스러운 느낌을 유지하는 선에서 높이를 조절할 것임을 미리 알려드렸습니다.

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## 수술 내용

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실제 수술 시 발견된 상황과 진행된 주요 수술 내용은 다음과 같습니다:

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a) 이물질 제거:

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예상보다 많은 양의 칼슘 필러가 발견되었습니다.

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미간 위쪽 이마 바로 아래까지 필러가 퍼져 있어 모두 제거했습니다.

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b) 코끝 재건:

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비중격이 얇고 약해 자가늑연골을 이용해 튼튼하게 보강했습니다.

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코끝을 오똑하게 높여 주었습니다.

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c) 콧대 재건:

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이물질 제거 후 매우 낮아진 콧대를 실리콘 보형물을 이용해 높여주었습니다.

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이마와 코끝을 자연스럽게 연결하도록 디자인했습니다.

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d) 콧날개 연골 보강:

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매우 작고 얇았던 양측 콧날개 연골을 자가늑연골로 보강했습니다.

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e) 비순각 교정:

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자가늑연골을 이용해 비순각을 교정하여 돌출입 개선 효과를 만들었습니다.

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모든 과정은 비개방형 접근법( 이너개방 수술)으로 진행되었습니다.

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## 수술 전후 사진 비교

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정면:

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

퍼져 보이던 미간이 자연스럽게 교정되었습니다.

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우측으로 휘어진 콧대가 반듯하게 교정되었습니다.

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콧구멍 비대칭이 개선되었지만, 이전 콧볼 축소 수술의 영향으로 완벽한 대칭은 어려웠습니다.

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전체적인 코의 윤곽이 더욱 또렷해졌습니다.

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측면:

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

코끝이 적절히 올라가 밋밋해 보이던 모습이 개선되었습니다.

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콧대와 코끝의 조화로 입체감이 크게 향상되었습니다.

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돌출입이 개선되어 전체적인 얼굴 균형이 좋아졌습니다.

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비스듬한 측면:

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

콧대의 휘어짐이 교정되어 매끄러운 라인을 보입니다.

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코끝의 높이와 돌출이 자연스럽게 개선되었습니다.

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콧구멍:

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

눌려 보이던 코끝이 올라가 개선되었습니다.

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콧구멍 비대칭이 눈에 띄게 개선되었으나, 이전 수술의 영향으로 약간의 차이는 남아있습니다.

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## 수술직후 사진 모음

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수술 직후 0일 사진 정면, 비스듬한 측면, 측면 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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수술 직후 0일 콧구멍사진 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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## 총평

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이런 유형은 이물질 제거와 복합적인 코 재건이 필요한 복잡한 케이스였습니다. 코에 사용된 이물질은 원칙적으로 모두 제거하는 것이 좋습니다. 특히 녹지 않는 반영구 필러나 칼슘 필러는 반드시 완전히 제거해야 합니다. 이는 추후 염증 발생을 예방하는 데 매우 중요합니다.

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이물질 제거 과정에서 혈관이나 신경 손상과 같은 정상 조직 손상의 위험이 있기 때문에 숙련된 전문가에 의한 시술이 필수적입니다. 특히 혈관 손상은 피부괴사와 같은 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다.

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이너개방 수술은 이러한 위험을 최소화하는 최적화된 수술 방법입니다. 비주 동맥을 보존하기 때문에 콧등 혈관의 부분 손상에도 코끝 피부괴사를 예방할 수 있습니다.

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또한 짧고 작은 코를 아름답게 만드는 수술에는 튼튼하고 양질의 연골을 사용하는 것이 무엇보다 중요합니다. 따라서 자가늑연골 사용을 적극 추천드립니다.

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## 맺음말

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코성형 수술, 특히 이물질 제거와 재건이 필요한 경우에는 매우 세심한 접근이 필요합니다. 각 환자의 고유한 상황에 맞는 맞춤형 수술 계획과 고도의 기술이 요구됩니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223498871689/#p072)

이러한 복잡한 코성형 재수술을 고민하시는 분들께 이런 유형가 도움이 되었기를 바랍니다. 안전하고 만족스러운 결과를 위해서는 충분한 상담과 신중한 수술 방법 선택이 중요합니다. 은 항상 환자분들의 안전과 만족을 최우선으로 생각하며, 최선의 결과를 위해 노력하겠습니다.

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## 한계와 부작용

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자가 늑연골을 사용하는 경우 가슴 연골을 채취한 부위에 흉터와 통증이 남을 수 있고, 드물게 흉막 손상이 생길 수 있습니다. 이식한 연골이 시간이 지나며 휘거나 일부 흡수될 수 있습니다.

주입된 필러 등 이물질을 제거하고 재건하는 경우 제거 후 구축이 다시 진행되거나 코 높이와 길이가 줄어들 수 있고, 피부 상태에 따라 단계 수술이 필요할 수 있습니다.

비중격을 함께 교정하는 경우 코막힘이 남거나 재발할 수 있고, 드물게 비중격 천공이나 후각 변화가 생길 수 있습니다.

공통으로 감염, 출혈, 비대칭, 흉터, 피부괴사, 개선 정도의 부족이 생길 수 있으며 결과는 개인의 피부 상태와 이전 수술 이력에 따라 다릅니다.

## 관련 주제와 역할

- 이전 수술·시술 이력: 필러 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223498871689/#p003))
- 이전 수술·시술 이력: 콧볼·코바닥 축소 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223498871689/#p003))
- 수술 전 상태: 짧은 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223498871689/#p007))
- 수술 전 상태: 휜 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223498871689/#p009))
- 수술 전 상태: 콧구멍 과다 노출 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223498871689/#p010))
- 수술 전 상태: 콧구멍 비대칭 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223498871689/#p011))
- 수술 전 상태: 낮고 밋밋한 콧대 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223498871689/#p014))
- 이번 수술에서 시행·사용: 필러 제거 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223498871689/#p023))
- 이번 수술에서 제거: 필러 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223498871689/#p023))
- 이번 수술에서 시행·사용: 자가 늑연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223498871689/#p024))
- 이번 수술에서 시행·사용: 코끝 재건·지지 보강 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223498871689/#p024))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비중격 연장 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223498871689/#p024))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비순각 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223498871689/#p026))
- 이번 수술에서 시행·사용: 피부·연부조직 보강 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223498871689/#p042))
- 이번 수술에서 시행·사용: 실리콘 보형물 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223498871689/#p028))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비개방 코성형 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223498871689/#p046))
- 환자가 원한 방향: 자연스러운 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223498871689/#p029))
- 환자가 원한 방향: 화려하고 또렷한 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223498871689/#p029))
- 수술 후 기록: 휜 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223498871689/#p050))
- 수술 후 기록: 콧구멍 비대칭 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223498871689/#p051))
- 수술 후 기록: 얼굴·중안면부 비율 조화 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223498871689/#p056))