# 실리콘 부작용과 퍼진 코의 재수술 방법

작성: 강차영
원문 발행일: 2024-07-06
공개 글: https://drkangstory.com/cases/223495533370/
네이버 원문: https://blog.naver.com/PostView.naver?blogId=cykang&logNo=223495533370

## 사례 기록

안녕하세요.

대표원장 강차영입니다.

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오늘은 퍼진코로 고민히시던 31세 남성 환자분의 긴 실리콘 부작용 해결 코재수술 사례를 자세히 소개해드리려고 합니다. 이 사례는 실리콘 보형물의 적절한 사용과 안전한 코성형의 중요성을 보여주는 매우 중요한 예시입니다. 코성형은 단순히 미용적인 측면뿐만 아니라 기능적인 측면에서도 매우 중요한 수술이므로, 신중하고 전문적인 접근이 필요합니다.

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## 1.수술 전 디자인 상담

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비개방코성형

수술전 디자인 상담을 위해 촬영한 정면, 비스듬한 측면, 측면 사진입니다.

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비공 사진입니다.

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환자분은 이전에 반버선코 수술을 받으셨으나, 이번에는 남성적인 일자코를 원하셨습니다. 코성형에 대한 환자의 요구사항이 시간이 지남에 따라 변할 수 있다는 점을 잘 보여주는 사례입니다. 상담 시 확인된 주요 문제점은 다음과 같았습니다:

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- 콧대에서 코끝까지 실리콘 보형물이 들어가 있는 상태, 긴 실리콘 부작용

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- 매우 얇아진 코끝 피부 (붉은 기운, 돌출 위험 있음)

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- 뭉툭한 코끝, 퍼진코

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- 전체적으로 여성스러운 코

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- 비공 비대칭

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이러한 문제점들은 이전 수술의 결과로 인한 것으로, 특히 코끝까지 실리콘 보형물을 넣는 것이 가장 큰 문제였습니다. 이는 심각한 합병증을 유발할 수 있는 위험한 시술 방법입니다.

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환자분의 구체적인 요구사항:

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- 남성다운 일자코로 변경

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- 콧대와 코끝 모두 높이기

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- 퍼진코 개선

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- 비공 모양 개선

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- 전체적으로 자연스러운 모양 유지

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## 2.수술 계획

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코끝까지 들어 가있는 실리콘 보형물을 확인하기 위한 CT 이미지. 노란 부분이 실리콘 보형물 입니다.

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CT 촬영 결과를 바탕으로 다음과 같은 상세한 수술 계획을 세웠습니다:

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a) 기존 실리콘 보형물 제거

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b) 자가늑연골을 이용한 코끝 재건

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c) 코끝 피부 보강

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d) 콧대에 새로운 실리콘 보형물 넣어 줌

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e) 콧등 곡선 제거

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f) 비공 형태 교정

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g) 비순각 조정

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## 3.수술 내용

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비개방코성형

a) 실리콘 보형물 제거

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- 먼저, 코끝까지 들어가 있던 기존 실리콘 보형물을 조심스럽게 제거했습니다. 이 과정에서 주변 조직의 손상을 최소화하기 위해 세심한 주의를 기울였습니다.

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b) 코끝 재건

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- 자가늑연골을 채취하여 코끝 재건에 사용했습니다. 늑연골은 충분한 강도와 유연성을 가지고 있어 코끝 구조를 안정적으로 지지할 수 있습니다.

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- 코끝의 형태를 세밀하게 조각하여 자연스러운 모양을 만들었습니다.

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- 인공진피를 사용하여 얇아진 코끝 피부를 보강했습니다. 이는 향후 보형물 돌출 등의 위험을 크게 줄여줍니다.

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- 추가로 흉조직을 활용해 피부 두께를 더욱 강화했습니다.

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- 코끝을 높여서 퍼진코 개선하였습니다.

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c) 콧대 높이기

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- 7mm 높이의 새로운 실리콘 보형물을 콧대에만 부분적으로 넣었습니다. 이는 기존보다 약 2mm 높이를 추가한 것입니다.

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- 보형물의 위치와 크기를 신중하게 선택하여 자연스러운 높이를 확보했습니다.

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d) 콧등 곡선 조정

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- 곡선을 없애 일자코 형태로 만들었습니다. 이는 환자분이 원하신 남성적인 이미지를 강조하는 데 도움이 됩니다.

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e) 비공 형태 개선

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- 비대칭이었던 비고의 모양을 교정하여 균형 잡힌 형태로 만들었습니다.

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- 전체적인 비공 윤곽을 다듬어 세련된 모습으로 개선했습니다.

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f) 비순각 조정

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- 코끝과 인중 사이의 각도를 자연스럽게 조정하여 전체적인 얼굴 균형을 개선했습니다.

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수술 과정에서 특히 주의를 기울인 점은 코끝 피부의 혈액 순환을 최대한 보존하는 것이었습니다. 이전 수술로 인해 이미 피부가 얇아진 상태였기 때문에, 재수술 과정에서 추가적인 손상을 방지하는 것이 매우 중요했습니다.

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## 4.수술 전후 사진 비교

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비개방코성형

수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

a) 정면

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- 뭉툭했던 코끝 윤곽이 자연스럽게 개선되었습니다. 이전에는 평평하고 넓어 보였던 코끝이 이제는 적절한 돌출감과 입체감을 가지게 되었습니다.

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- 퍼진 느낌이 호전되었습니다. 콧대가 더 날씬해 보이며, 전체적인 코의 윤곽이 더욱 또렷해졌습니다.

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- 밋밋하고 휘어 보이던 콧대가 반듯해졌습니다. 이는 남성적인 이미지를 강조하는 데 큰 도움이 됩니다.

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

b) 측면

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- 반버선코의 곡선이 사라지고 남성적인 일자코로 변화했습니다.

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- 코끝이 높아지고 비주가 살짝 내려와 비순각이 자연스럽게 교정되었습니다. 이로 인해 코와 입술의 조화가 더욱 좋아졌습니다.

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- 콧대의 높이가 전체적으로 상승하여 더욱 입체적인 모습을 보여줍니다.

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

c) 비스듬한 측면

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- 코가 남성적이고 입체적인 느낌으로 변화했습니다. 이전에 비해 훨씬 더 또렷한 윤곽을 가지게 되었습니다.

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- 코끝의 돌출감이 적절히 조절되어 자연스러운 모습을 보여줍니다.

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수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

d) 비공

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- 동그랗고 비대칭이었던 비공이 세련되게 개선되었습니다. 코끝에서 바라본 비공의 모양이 더욱 자연스럽고 균형 잡힌 형태로 변화했습니다.

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- 비공의 크기가 적절히 조절되어 전체적인 얼굴 균형과 조화를 이룹니다.

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## 5.수술직후 사진 모음

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수술 직후 0일 사진 정면, 비스듬한 측면, 측면 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223495533370/#p065)

수술 직후 0일 비공 사진 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

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## 6. 맺음말

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223495533370/#p067)

비개방코성형

이런 유형은 코재수술에 있어서 안전성과 미용적 효과를 동시에 고려해야 함을 잘 보여줍니다. 실리콘 보형물은 코성형에서 콧대를 높이는 데 매우 효과적인 재료입니다. 그러나 사용 위치와 방법에 따라 위험할 수 있습니다. 특히 코끝까지 실리콘 보형물을 넣어 주는것은 염증이나 돌출 등의 심각한 합병증을 초래할 수 있어 반드시 피해야 합니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223495533370/#p068)

안전한 코성형의 핵심 원칙 중 하나는 코끝에는 연골이나 진피 같은 자가조직만을 사용하는 것입니다. 본 사례에서도 이 원칙을 철저히 적용하여 기존의 위험한 실리콘 보형물을 제거하고, 자가늑연골을 이용해 코끝을 재건했으며, 콧대에만 부분적으로 실리콘 보형물을 사용했습니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223495533370/#p069)

또한 이런 유형은 재수술의 중요성과 어려움을 잘 보여줍니다. 이전 수술로 인해 변형된 구조를 교정하고, 동시에 환자의 새로운 요구사항을 반영하는 것은 매우 복잡하고 세심한 과정입니다. 특히 피부가 얇아진 상태에서의 재수술은 더욱 주의가 필요합니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223495533370/#p070)

모든 분들의 건강하고 아름다운 코 성형 결과를 응원합니다.

[본문 위치](https://drkangstory.com/cases/223495533370/#p071)

강차영이었습니다. 감사합니다.

감사합니다.

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## 한계와 부작용

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자가 늑연골을 사용하는 경우 가슴 연골을 채취한 부위에 흉터와 통증이 남을 수 있고, 드물게 흉막 손상이 생길 수 있습니다. 이식한 연골이 시간이 지나며 휘거나 일부 흡수될 수 있습니다.

보형물을 제거하고 재수술하는 경우 제거 후 구축이 다시 진행되거나 코 높이와 길이가 줄어들 수 있고, 피부 상태에 따라 단계 수술이 필요할 수 있습니다.

공통으로 감염, 출혈, 비대칭, 흉터, 피부괴사, 개선 정도의 부족이 생길 수 있으며 결과는 개인의 피부 상태와 이전 수술 이력에 따라 다릅니다.

## 관련 주제와 역할

- 수술 전 상태: 코재수술 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223495533370/#p002))
- 수술 전 상태: 뭉툭한 코끝·복코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223495533370/#p009))
- 수술 전 상태: 얇은 코 피부 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223495533370/#p008))
- 수술 전 상태: 콧구멍 비대칭 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223495533370/#p011))
- 수술 전 상태: 휜 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223495533370/#p053))
- 이전 수술·시술 이력: 실리콘 보형물 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223495533370/#p007))
- 환자가 원한 방향: 직선 라인 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223495533370/#p006))
- 환자가 원한 방향: 자연스러운 코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223495533370/#p018))
- 이번 수술에서 시행·사용: 보형물 제거 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223495533370/#p022))
- 이번 수술에서 제거: 실리콘 보형물 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223495533370/#p022))
- 이번 수술에서 시행·사용: 코끝 재건·지지 보강 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223495533370/#p023))
- 이번 수술에서 시행·사용: 자가 늑연골 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223495533370/#p023))
- 이번 수술에서 시행·사용: 피부·연부조직 보강 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223495533370/#p024))
- 이번 수술에서 시행·사용: 인공·동종 진피 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223495533370/#p035))
- 이번 수술에서 시행·사용: 실리콘 보형물 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223495533370/#p025))
- 이번 수술에서 시행·사용: 보형물 교체 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223495533370/#p025))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비순각 교정 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223495533370/#p028))
- 이번 수술에서 시행·사용: 비주 내리기 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223495533370/#p056))
- 수술 후 기록: 뭉툭한 코끝·복코 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223495533370/#p037))
- 수술 후 기록: 콧구멍 비대칭 ([근거](https://drkangstory.com/cases/223495533370/#p044))